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如何有效治疗痛风，缓解疼痛？
痛风,尿酸,患者如何有效治疗痛风，缓解疼痛？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
综上所述，今天我们讨论的难治性痛风，主要是由于患者对传统降尿酸方案无效或不耐受，导致尿酸无法达标。对于该类疾病，可供使用的药物选择并不多，因此需要充分利用传统降尿酸药物潜力，合理联用降尿酸药物，显著提高尿酸达标率。尿酸酶制剂可快速降低尿酸，溶解痛风石，目前正在进行临床试验，疗效可期。除了药物治疗以外，临床医生应该充分利用网络平台，强化痛风患者教育，提高依从性，同时加强患者慢病管理，以改善治疗效果和预后。
回答于 2019-09-11 08:43:50
对于突发痛风，其治疗的目的是迅速控制关节炎症状，在发作期应绝对卧床休息，抬高患肢，局部冷敷，一般应休息至关节痛缓解72小时后方可恢复活动。在痛风发作期应给予药物治疗，并且越早治疗效果约佳。非甾体类抗炎药和秋水仙碱是痛风急性发作的一线治疗药物，如果对上述药物有禁忌症或者疗效不佳时，可以考虑糖皮质激素控制炎症，如果急性发作累及1-2个大关节，全身治疗效果不佳时，可以考虑给予关节内注射短效糖皮质激素，但必须注意短期内不能重复使用。
一、非甾体类抗炎药
非甾体抗炎药包括非选择性环化酶（COX）抑制剂和COX-2抑制剂，早期如果不存在禁忌症，应早期足量使用非甾体抗炎药速效制剂，对于不能耐受COX抑制剂的，可以选择COX-2抑制剂，以减少胃肠道不良反应，或者有消化性溃疡者应选择COX-2抑制剂，需要注意的是COX-2可能有增加心血管危险。非甾体类抗炎药使用过程中应密切监测肾功能，对于严重慢性肾脏病未透析患者不宜使用。
二、秋水仙碱
秋水仙碱是通过抑制白细胞趋化、吞噬作用以及减轻炎性反应而发挥止痛作用。推荐在痛风发作12小时内尽早使用，如果超过36小时疗效显著下降。一般起始给予负荷剂量1mg,口服，1小时后追加0.5mg,12小时后按照0.5mg给药，一日2-3次。对于使用环孢素A、克拉霉素、维拉帕米、酮康唑等药物者，应避免使用秋水仙碱。秋水仙碱的不良反应于剂量相关，常见有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，如果出现了上述的症状，应停药。还有些患者可能会有肝功能的异常，如果转氨酶升高超过正常值的2倍必须要停药。秋水仙碱还可以引起骨髓移植，因此使用时应注意监测血常规。
三、糖皮质激素
糖皮质激素主要适用于严重急性痛风发作伴有较重的全身症状，对非甾体抗炎药以及秋水仙碱有禁忌症或者疗效不佳时，可以选用糖皮质激素。必须注意的是有高血压、糖尿病、水钠潴留、感染等，应避免使用糖皮质激素长效制剂。
以上仅为个人观点，不作为用药依据，请在医师的指导下用药，有什么疑问或者观点欢迎在文章下方留言评论。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
痛风引起的关节疼痛，是因为痛风急性发作时受累关节的严重炎症造成的。因此针对痛风急性期的治疗，主要以消炎止痛为主，降尿酸治疗需要暂停，因为尿酸值的大幅度波动可能加重痛风急性发作时的症状。当痛风发作的急性期过去以后，我们才能适时开始降尿酸治疗，只要消除了关节内的尿酸盐结晶和痛风石，就能预防痛风的再次发生。
可见针对痛风的治疗主要分为两个阶段 —— 急性发作期和间歇期。这两个阶段治疗的目标和手段都是不一样的，急性期治疗的主要目的是消除关节的炎症、迅速止痛；痛风间歇期的治疗目标主要是降低尿酸值，预防高尿酸血症对身体各个脏器的损害。
针对痛风急性期的炎症和疼痛症状，治疗措施主要是服用具有消炎、止痛作用的药物，主要分为三大类：
1、非甾体类抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等。这类药物对一般的炎症和疼痛有效，但对痛风引起的肿痛有时候显得效力要差一些；但因其副作用较低，可作为痛风急性期消炎止痛的首选；
2、秋水仙碱，这是大多数痛风患者都非常熟悉药物，具有强大的消炎止痛效果。但由于这种药物有着严重的副作用，特别是骨髓抑制作用，因此需要在医生监控下服用；
3、糖皮质激素类消炎药，也具有强大的抗炎、止痛效果，可作为不能耐受秋水仙碱副作用者的替代方案。但其本身属于激素类药物，副作用也不容忽视，也需要在医师监控下使用；
需要提醒大家的是，痛风急性期的炎症和疼痛不是细菌感染引起的，因此服用抗生素不仅无效反而有害，大家一定要注意这件事情，以免引起不必要的麻烦。
回答于 2019-09-11 08:43:50
首先，可以口服非甾体消炎药物。比如依托考昔、塞来昔布以及艾瑞昔布。但对于有胃肠道溃疡的患者，应该慎重使用。
第二，可以口服小剂量的秋水仙碱。但需要特别注意，一定要小剂量服用，一般不会出现胃肠道不良反应。
第三，短期应用小剂量的糖皮质激素。应用疗程一般不超过五天。
除了以上药物治疗外，痛风急性发作还需要进行一些物理治疗。比如进行局部关节处的冰敷，减少活动等。 痛风一定要严格的饮食控制正规的治疗，一般病情会得到比较理想的控制的。
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