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癌症出现骨转移，就是宣告病患死刑吗？该怎么办？
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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
乳腺癌、前列腺癌和甲状腺癌进展相对要缓慢一些，可以出现成骨性转移，导致骨质密度增高，但是不破坏椎体的结构，生存期也会比肝癌肺癌的要长。
骨转移是单发还是多发，多发会比单发的相对要严重一些。单发的骨转移可以通过局部放疗或者化疗治疗。另外也要看其他脏器有没有转移，如果全身多处器官都出现了转移，功能衰竭，那生存期肯定要短一些。但是如果仅仅出现了单发的骨转移，可以局部的治疗，有可能控制病情，生存期可以在几年医生。
我是一名影像科医生，癌症的治疗要评估疗效肯定要做CT或者磁共振检查。我见过很多骨转移的患者，可以存活5年的都有。晚期癌症的目标并不是治愈，而是有效的控制，并且能实现和癌细胞的和平相处，在这个基础上提高生存质量。所以说，尽管出现了骨转移，也不要消极面对。积极面对，总会有希望。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
所有的癌症其癌细胞都有可能通过血液循环转移到骨组织，骨是除肝、肺之外，第三大肿瘤容易转移的部位。常见的易发生骨转移的癌症包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、恶性黑色素瘤、甲状腺癌等等，乳癌、前列腺癌和肺癌的骨转移，大约占所有骨转移患者的 70－80%。发生于脊柱的骨转移癌最多，其次为骨盆、肋骨和下肢大腿骨。一般而言，在肘关节及膝关节以下，很少发生骨转移的状况。
癌症出现骨转移意味着恶性肿瘤晚期，几乎没有治愈的机会，总体预后不好，但也不是说出现骨转移就是宣告死刑了，不同类型的肿瘤骨转移后生存时间不同，像乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌，这类肿瘤本身发展比较缓慢，骨转移病人活5年以上也是有的。所以，发生骨转移以后，存活时间长短，要看患者是什么癌症，发生在哪个部位的骨转移，是单发骨转移还是多发骨转移，身体其他地方如肺部、脑部及肝脏有没有合并转移。即使是同一种癌症，每个患者的存活期间长短也都有很大的差异。常见三个易发生骨转移的肿瘤中，肺癌骨转移，中位数存活期大约6－8个月。乳癌骨转移中位数存活期是20个月。前列腺癌骨转移中位数存活期则是53个月。
其实骨转移本身很少会致命，但骨转移部位的骨头会发生溶骨性破坏，有的就像被虫蛀了一样，伴随而来的就是疼痛、病理性骨折、高血钙症等，这些症状会明显影响患者的生活品质及行动能力。尤其是发生于胸腰椎的转移，可压迫脊髓引起截瘫，一旦发生截瘫，各种问题会接踵而来，比如长期卧床引起肺部感染、尿路感染、褥疮，大小便失禁或者无法排出，总之，生活质量很差。
发生了骨转移该怎么办？
1.手术 如果是单发骨转移病灶，并且这个病灶继续发展会严重影响生活质量的话，可以考虑手术治疗，比如腰椎转移使用椎体成形术，股骨转移局部用钢板固定以防止发生病理性骨折。椎体转移也可以选择介入手术进行局部骨水泥填充，这个属于微创手术。
2.止痛 止痛一个是按照三阶梯止痛原则选择合适的止痛药物，包括散利痛、曲马多、羟考酮、吗啡和芬太尼等，也可以选择微量自控镇痛泵。另一方面，一般每个月要输注一次双磷酸盐类药物抑制破骨细胞形成。
3.局部放疗 一般针对局限的病灶，广泛多处骨转移使用放疗意义不大，放疗的目的是减轻疼痛，维持患者的运动功能，并减少骨折或神经压迫造成的后续并发症。照射之后，疼痛能够得到部分或全部改善的病人，大约占65－80%。
4.全身治疗 针对全身的治疗对骨转移病人来说至关重要，比如化疗、靶向药物治疗及免疫治疗。相比较手术和放疗止痛，全身治疗对延长生存更关键。基因突变阳性的肺癌病人口服靶向药物之后可以使骨转移病灶长期稳定，疼痛减轻，并明显延长生存时间。
回答于 2019-09-11 08:43:50
癌症出现骨转移，也就意味着肿瘤不再局限，在医学分期上属于IV期，很难达到根治的效果了。
一、单一的骨转移
对于这种只有某个部位的单发骨转移，预后要好的多，因为转移病灶局限，可以采用全身联合局部治疗的方法，控制症状，缓解病情，有些癌症的患者也可以长期控制。比如：乳腺癌的骨转移，可以在控制乳腺癌病情的基础上，采用局部的放射治疗，既可以缓解骨转移引起的疼痛，也可以起到控制肿瘤的目的。
二、多发骨转移
对于这种出现了全身多发骨转移的患者，治疗上就主要以前身治疗为主了。比如：肺癌伴多发骨转移，这种情况下的治疗，主要以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主要手段，如果每个骨转移部位疼痛厉害，可以采用局部的姑息放疗，目的是缓解疼痛症状。
三、除了骨转移以外，伴有其它器官转移
这种情况，就更复杂了，在治疗上也主要以全身治疗为主，并配合应用骨改良药物。
总之，出现骨转移后，基本上也就意味着失去了治愈的机会，但也会因为病种的不同，转移病灶的多少，预后有着较大的差异。
回答于 2019-09-11 08:43:50
骨组织是肿瘤远处转移的第三好发器官，仅次于肺和肝[1]。发生骨转移后，患者会感到剧烈疼痛，或形成病理性压缩性骨折，让患者承受很大的痛苦，转移也会导致治疗的难度增加。如何才能让肿瘤患者最大程度免受骨转移的“折磨”，早认知、早发现、积极治疗才是“王道”。
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