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癌症出现骨转移，就是宣告病患死刑吗？该怎么办？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

癌症出现骨转移，就是宣告病患死刑吗？该怎么办？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

癌症一旦出现骨转移，就表明病情很晚，但绝不都是宣告病患“死刑”。

随着环境污染，饮食污染，放射污染等日益加重，我们的生活环境受到了相当大的挑战，而在这样一种环境下，得癌症的患者是越来越多。而我们的科学家们也在不断地研究，从早期诊断到基因治疗，一个个好消息接踵而至，目前已经有好多癌症是可以临床治愈的，像前列腺癌等有些可以终身带瘤生存。那为什么还有这么多患者死于癌症呢？癌症骨转移了怎么办呢？我们来分析一下：

癌症种类的不同，病理的不同，预后是不一样的！

像前列腺癌、甲状腺癌、乳腺癌等等的癌症预后都不错，而“癌症之王”胰腺癌的预后就很差。胰腺癌的发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。

著名的苹果前CEO乔布斯就是胰腺癌，不过乔布斯坚持了8年，为什么呢？这就是我接下来要说的，相同的癌症，病理类型的不同，预后也是不一样的，乔布斯其实虽然是胰腺的癌症，不过他是胰腺神经内分泌肿瘤，预后较好。再举个肺癌的例子，一般来说，小细胞肺癌的恶性程度会比较高，如果是腺癌或者鳞癌，那么预后一般来说会好一些。

因此，我们必须确定癌症的类型才能判断预后，这需要病理检查的支持。

癌症的分期不同，预后不一样！

众所周知，早期癌症和晚期癌症的预后肯定是不一样的 。当然，如果出现骨转移了，就证明已经是晚期了。但是有些癌症转移至骨的概率高，而有些癌症转移至骨的概率低。如果是好发于骨的癌症出现骨转移，那么相对来说预后会好一些。如果是一些不好发骨转移的癌症转移至骨头了，那么，通常就表明很晚期，预后也会很差。


ECT（全身骨扫描）对骨转移有很大的诊断价值，核磁共振等可以辅助参考。

癌症治疗的敏感性不同，预后不一样！

目前随着医学的发展，科技的进步，现在很多癌症的生存期是越来越长，因为医生有更多及更规范的治疗手段，比如有些靶向药物的使用，比如有些放化疗的规范化使用等等。但是，并不是所有癌症的病理类型都会对这些治疗有效。那么，我们就必须进行免疫组化及基因检测的检查，来针对性地选择治疗手段。

比如有些患者的基因类型是对某种靶向药物敏感，那么预后会很好，但是有些患者对所有的药物都不敏感，那么预后就会很差。

骨转移了怎么办？

上面介绍了虽然都叫癌症，但是也有区分。因此骨转移了虽然对于有些癌症患者是宣告死刑了，但是对于也有些癌症患者，并没有那么可怕。但是骨转移会出现一些骨痛，这是非常痛苦的，而且会出现骨折的可能性。尤其是在脊柱，如果骨折，可能压迫到脊髓引起瘫痪，瘫痪在床这真正就是噩梦的开始。


有办法解决吗？当然是有的。骨科医生会在肿瘤科医生的会诊下做出决策，如果预期寿命超过半年的患者，我们通常就可以采取手术治疗，虽然不能延长患者的寿命，但是可以提高患者的生活质量。当然，如果是骨转移出现骨痛的患者，即使不能手术治疗，骨科医生也会有一些措施进行止痛来提高患者的生活质量。

总结：

癌症骨转移并不能宣布患者“死刑”，这需要从疾病种类、病理类型、临床分期及对治疗的敏感性等等综合考虑，甚至于有些预期寿命长的出现骨转移可以进行手术治疗。愿天下无癌！


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回答于 2019-09-11 08:43:50

【@刘永毅医生 编号WD180】

癌症发生骨转移，是继肺、肝之后的第三大部位，虽然表示病情很晚，一般为Ⅳ期患者，但是骨转移后病人的生存时间长短不一，不能说骨转移人就不行了。



癌种不一样其生存时间大不同。肺癌和胃肠道癌发生骨转移，一般预后比较差，中位时间1年左右。乳腺癌如果有骨转移，中位生存时间可以达4年左右。前列腺癌、甲状腺癌也是容易发生骨转移的，这些“懒癌”发生骨转移后，病人中位时间可以活到5年左右。

骨转移转移部位影响生存时间。癌症最易转移到脊柱、骨盆，其次是肩胛骨、肋骨、胸骨等部位。如果发生脊柱转移，可能会出现疼痛、骨折，病人生活质量严重影响，脊柱转移部位多，还会影响骨髓造血，贫血。肋骨转移一般对生存时间影响很小吧。

有没有合并脏器转移同生存时间也有关。乳腺癌骨转移中位时间是4年，如果肺、肝等脏器转移，中位时间是9个月。所以说骨转移和脏器转移不太一样，脏器转移后脏器负担增大，功能受到影响。

患者发生了骨转移具体情况具体分析，一般需要3-4周静滴一次“骨膦”类药物，补点钙。如果有疼痛，以癌痛治疗，还可以放疗、手术支架等治疗。

有一个健康积极的心态，科学抗癌。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！如有问题请在评论区留言。

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是小影大夫。癌症出现骨转移，就是宣告死刑了吗？癌症出现了骨转移，已经是晚期癌症，处于IV期。目前不能治愈，但是并不是马上宣判死刑。癌症出现了骨转移，很多朋友关心的是生存期还有多少？这个要具体看所患癌症的病理类型，出现的部位以及全身其他器官的转移情况。

在临床上很多癌症容易骨转移，比如肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌等等。肺癌和肝癌的骨转移多数是溶骨性转移，就是直接把骨头吃掉，使得骨头失去正常的形态，功能丧失。溶骨性骨转移的病情一般比成骨性骨转移的进展要快，生存期相对要短一些。

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