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感染幽门螺杆菌的人需要如何杀灭？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

但是，我也不是一个纯粹的坏蛋。

有专家研究表明，我对炎症性肠病、反流性食管炎等有一定的保护作用；还有感染了的孩子免疫力会得到锻炼和提升；另外，根除我之后，人们患哮喘、过敏、肥胖、糖尿病、食管癌的风险会显著增加。杀灭我的武器是大剂量的抗生素、抑酸剂、和铋剂；由于大剂量抗生素属于“杀敌一千自损八百”，可能会对您的正常菌落造成影响，也会有副作用产生，更厉害的是，很多细菌可能因此而产生耐药性。至于我是敌是友，还需要你们继续探索；毕竟我和你们共存了6万年之久，所以杀灭我需要医生评估，不要您自己说了算。

感染了不一定就的胃癌，不见得每个人都需要杀我！

虽然90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡都因我而起，我也也是世界卫生组织认定的通缉犯，但胃癌以及胃病的发生不单单是我的错，是多种因素共同作用的结果。比如不好的生活饮食习惯和遗传、环境等。

您看看下面这张表：

所以说，不是每个人都会得胃癌，也不是每人都需要杀灭我。没有消化道症状的、12岁以下儿童、老人和孕妇、哺乳期妇女等，一般不要轻易对我大开杀戒。

一般来说，这些人需要检查并根除我：

回答于 2019-09-11 08:43:50

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近十多年以来的大量研究证明，幽门螺杆菌（HP）感染是消化性溃疡的主要病因。与其密切相关的疾病还有慢性胃炎（浅表性、弥漫性胃窦胃炎、多灶性萎缩性胃炎）、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、功能性消化不良等。

幽门螺杆菌（HP）是一种螺旋状微需氧的革兰染色阴性细菌，带有鞭毛，在胃内可穿过黏液层，移向胃粘膜。能在33-40.5℃和PH值6.6-8.4的条件下生长。人类是HP唯一的宿主和传染源，传播途径是粪—口还是口—口途径尚有争论。

如何选择治疗方案？2007年庐山会议指出：

①PPI（E 埃索美拉唑、R 雷贝拉唑、L 兰索拉唑、O 奥美拉唑、P 泮托拉唑）三联疗法仍为首选。（PPI加两种抗生素）

②甲硝唑耐药率≤40%时，首先考虑PPI+M+C/A；克拉霉素耐药率≤15%—20%时，首先考虑PPI+C+A/M。

③RBC（雷尼替丁枸橼酸泌）（B 枸橼酸铋钾，B 果胶铋、C 克拉霉素、A 阿莫西林、M 甲硝唑、F 呋喃唑酮、T 四环素、L 左氧氟沙星）三联疗法（RBC+两种抗生素），仍可作为一线治疗方案。为提高HP根除率，避免继发耐药，可以将四联疗法作为一线治疗方案。由于HP对甲硝唑和克拉霉素耐药，呋喃唑酮、四环素，喹诺酮类（如左氧氟沙星和莫西沙星）因耐药率低，疗效相对较高，因而也可作为初次治疗方案的选择。

④在HP根除治疗前，至少两周不得使用对HP有抑制作用的药物PPI、H2受体桔抗剂（H2RA）和铋剂，以免影响疗效。

⑤治疗方法和疗程：各方案均为1日2次，疗程7天或10天，对于耐药严重的地区，可考虑适当延长至14天，但应≤14天。

⑥根除治疗失败者可酌情更换敏感的药物或适当增加抗生素（克拉霉素、阿莫西林）剂量与疗程。

严格掌握幽门螺杆菌的根除指征；选择根除率高的方案；在治疗失败时，有条件者再次治疗前先做药敏试验，避免使用幽门螺杆菌耐药的抗生素；倡导对各种口服抗生素的合理使用等，可以大大避免耐药菌株的产生，从而达到彻底根治的目的。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

你好，正常胃粘膜里有少量的幽门螺杆菌，起到抑制胃酸分泌促进消化吸收的作用，但是如果超标的话，可能会出现幽门螺杆菌感染，胃幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的原因，并与胃癌等的发生密切相关。

幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一，我国幽门螺杆菌感染率约60%。专家表示，我国是胃癌高发国，全球约一半的胃癌新增和死亡患者发生在中国。 每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所导致的，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。

一般幽门杆菌感染初期无明显症状，可能大部分人基本上都是在体检中被发现的，多为口臭表现，出现症状往往是因为其并发症，如导致胃炎、胃溃疡后可出现上腹部烧灼感、闷痛、胀痛、饥饿痛等。出现十二指肠溃疡会出现恶心、食欲不振、呕吐、吐酸水、嗝气、腹胀、体重减轻。有人完全没有症状，直到出血出现黑便才被发现。

胃Hp感染的检查包括有创性与无创性两类方法。有创性检查如胃镜下活检快速尿素酶法、胃镜下活检细菌培养法与胃镜下活检细菌学检查等；无创检查有血清抗体检查、粪便幽门螺杆菌抗原检测、尿素碳13(13 C) 呼气试验与尿素碳14(14 C) 呼气试验等，其中血清抗体法及粪便Hp抗原检测需患者抽血或留大便，操作繁琐，尿素碳14呼气试验虽方便快捷，但因使用放射性核素碳14而使受检者产生顾虑。

治疗方案、剂量、疗程是决定幽门螺杆菌根除疗效的重要因素，经过正规治疗是可以治好的。目前推荐铋剂四联(PPI+铋剂+2种抗菌药物)作为主要的经验性根除幽门螺杆菌的治疗方案。根除方案中抗菌药物组合的选择应参考当地人群中监测的幽门螺杆菌耐药率和个人抗菌药物的使用史。此外，方案的选择应该权衡疗效、费用、潜在不良反应和药物可获得性，做出个体化抉择。推荐经验性铋剂四联治疗方案疗程为10或14天。

幽门螺杆菌感染经正规治疗90%是可以治愈的。但幽门螺杆菌感染治愈以后也可以复发。比如说在治疗前餐具没有完全消毒，治疗后餐具上的幽门螺杆菌又重新感染。以及家庭里的其他成员没有同查同治，自己治好了但家里的其他成员传染上了，除了药物治疗幽门螺杆菌，通过饮食、生活习惯和情绪的调节，来增强患者对病菌的抵抗力。要戒烟戒酒，避免刺激性食物的摄入，调整饮食结构，适度体育锻炼等；

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