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幽门螺杆菌需要怎样防治？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

回答于 2019-09-11 08:43:50

幽门螺杆菌

大部分人都有，并不一定都要清除，没有症状，可以不考虑，只要注意卫生，是不需要考虑的，只有有症状时，才考虑清除。清除幽门螺杆菌的方法一般有三种:一是三联疗法:一种抗酸药(奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑)加两种抗生素(阿莫西林+克林霉素)或青霉素过敏(甲硝唑+克拉霉素)，一共三种药。第二种四联疗法:三联疗法基础上+铋剂(如丽珠得乐、果胶铋之一)即可。第三种中药疗法:服用增强免疫药物，健脾开胃，保护胃粘膜，提高有益菌群来抑制幽门螺杆菌。

总之，无论哪一种方法，贵在坚持，抗生素疗法一般两周左右，中药疗法1-3月。同时还要注意平时生活习惯，爱卫生，少接触不洁食品等

回答于 2019-09-11 08:43:50

目前已经证实幽门螺旋杆菌的胃内感染是导致胃炎的主要原因，单独使用某一种药物是不能达到有效根除幽门螺杆菌的目的的。由于抗生素在胃酸的作用下不能较好的发挥抗菌作用，因此，治疗幽门螺旋杆菌需要联合抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂（PPI）（如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等）才能获得较好的疗效。常用的联合用药方法有质子泵抑制剂+两种抗生素或铋剂+两种抗生素治疗10~14天。

备选的抗生素主要有：阿莫西林（50mg/

kg.d

分两次服用），克拉霉素（15~20mg/kg.d

分两次服用），甲硝唑（20mg/kg.d,分两次服用）；替硝唑（20mg/kg.d

分两次服用）。目前一线抗幽门螺旋杆菌的治疗方案是质子泵抑制剂（PPI）+克拉霉素+阿莫西林，疗效10~14天。如果青霉素过敏则将阿莫西林改为替硝唑。在对克拉霉素产生耐药的地区，可以选择使用含铋剂的三联疗法，即阿莫西林+甲硝唑+胶体次枸橼酸铋剂（大于6岁时使用）或者序贯疗法：先使用质子泵抑制剂（PPI）+阿莫西林5天接着使用质子泵抑制剂（PPI）+克拉霉素或甲硝唑5天。

如果一线疗法治疗无效，则推荐使用四联疗法，质子泵抑制剂（PPI）+阿莫西林+甲硝唑（或者替硝唑）+胶体次枸橼酸铋剂疗程10~14天。

回答于 2019-09-11 08:43:50

幽门螺杆菌的自白~

大家好，我是幽门螺杆菌，由澳大利亚学者Marshall和Warren首次从人的胃黏膜中找到我，并因此获得了诺贝尔医学奖。由于各种慢性胃炎、消化性溃疡、胃淋巴瘤、胃癌等疾病，我是主要致病因子，所以，我越来越被医生们看得起了。

近年来，我的名气越来越大，我平时喜欢待在人们的胃部和十二指肠各区域内，自然界中人是我唯一的传染源，一般通过粪－口传播。如果你不幸患了活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌等病，说不定罪魁祸首就是我哦！

我的厉害之处在于在全球自然人群的感染率超过50%，全世界没有哪一种慢性传染病会使全球超过半数的人口受到感染，在中国则有56%的人被我感染。。我至少在6万年前就把家安在了人类的胃里，也是唯一能在人胃里存活的微生物。

我是一种具有尿素酶活性的细菌，是非常微小的螺旋菌，呈海鸥型或S型，超微结构显示一端有丛鞭毛。

那么有哪些快捷途径能检测到我呢？

一些体检中心把“吹气”（C13和C14呼气试验）列为时髦项目，并且这种方法在有儿童的家庭中最受欢迎。各年龄段儿童都可能被我感染，但易感率并不一样。以中国来说，在感染儿童中，40%~60%是在10岁以前受到感染的，也就是每年以3%~10%的感染速度急剧增加，到10岁以后，每年以0.5%~1%的速度缓慢增加。其次，经济发达或富裕的国家、地区、家庭，儿童幽门螺杆菌（Hp）感染率低，而发展中国家或贫穷地区的儿童感染率高。在中国，同年龄组的孩子，广东组的感染率比陕西组低。再者，对于有慢性腹泻、营养不良、免疫功能低下的人群，以及孤儿、弱智儿童等极弱势群体，感染率远高于同年龄的健康儿童。

我的传染途径又有哪些呢？如何预防呢？

一是传统的饮食习惯，大多数人就餐时不分餐，因此极易发生幽门螺杆菌的相互感染。建议家庭实行分餐，西方人这方面做得挺好的，值得借鉴。二是唾液中可检测到我，深度接吻是感染我最直接的途径，情侣要改变亲昵习俗。三是不要在卫生条件差的饭店就餐。四是因口腔牙缝是我藏匿的地方，要以正确方式刷牙，并定期到口腔科清洗牙齿。五是喝生水，常吃生菜或未洗净的瓜果者易感染，原因与水的污染有关。就我的感染率而言，饮用池塘水的高于井水，而以饮用自来水者最低。

六是接受过成人用口咀嚼食物喂养，或用过成人试吸过奶嘴的婴幼儿，不论在儿童期或成人后，都属于高感染人群。

如果你有以下疾病与症状，一定要去医院详细检查哟！

反酸、烧心、胃痛、口臭、慢性胃炎：上腹部不适、隐痛、嗳气、恶心、呕吐等。想要彻底根治我，要从改善卫生设施，改变各种不良卫生习惯做起。也就是上面讲的，杜绝各种漏洞，同时要提高身体的抵抗力。

但是，我也不是一个纯粹的坏蛋。

有专家研究表明，我对炎症性肠病、反流性食管炎等有一定的保护作用；还有感染了的孩子免疫力会得到锻炼和提升；另外，根除我之后，人们患哮喘、过敏、肥胖、糖尿病、食管癌的风险会显著增加。杀灭我的武器是大剂量的抗生素、抑酸剂、和铋剂；由于大剂量抗生素属于“杀敌一千自损八百”，可能会对您的正常菌落造成影响，也会有副作用产生，更厉害的是，很多细菌可能因此而产生耐药性。至于我是敌是友，还需要你们继续探索；毕竟我和你们共存了6万年之久，所以杀灭我需要医生评估，不要您自己说了算。

感染了不一定就的胃癌，不见得每个人都需要杀我！

虽然90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡都因我而起，我也也是世界卫生组织认定的通缉犯，但胃癌以及胃病的发生不单单是我的错，是多种因素共同作用的结果。比如不好的生活饮食习惯和遗传、环境等。

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