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安眠药会不会使人依赖？为什么？
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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
安眠药会不会使人依赖？为什么？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
安眠药会不会使人依赖？也许会，也许不会，因为安眠药的种类不同，有的要有依赖性，有的药没有。及时有依赖性的安眠药吃了也不一定就会有依赖，因为吃安眠药的人又更大的不同。
讲一讲安眠药的依赖性问题
安眠药是我们对能够改善睡眠障碍药物的统称，但其实安眠药的种类很多，何止数十种。这里我们来说一说临床上最有作用，也是运用的最广的两类安眠药。
苯二氮卓类药物
苯二氮卓类安眠药是目前使用次数最多，应用范围最广的辅助睡眠药物，其中最有代表性的药物是艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等，也是精神专科医院门诊的主力药物。苯二氮卓类药物长期连续服用超过8周确实可能产生药物依赖性，但也只是一种可能，因为每个人的个体存在巨大的差别，总是有人出现依赖性，有人却没有。
这其中，不同的药物半衰期有很大的不同，根据药物半衰期的不同，相对短效的药物使用更容易产生药物依赖性。因为停药后会出现报复性失眠，而半衰期长的药物，停药后的1-2晚药效没有完全消失，对于失眠还是会起到一定作用，而短效药物就没这么好运气了。
非苯二氮卓类药物
现在的新型安眠药，被称为第三代安眠药，是非苯二氮卓类药物，不同的作用机制决定了非苯二氮卓类药物没有苯二氮卓药物的依赖性困扰。这其中主要有佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦片等药物。虽然还是有人说吃这一类药仍然出现了依赖性，撤药非常困难，但在药理机制上是不存在的，而实际上主要的依赖性，更多的是一种精神依赖，不是身体上的依赖。这种依赖在临床上很常见。
如果服用安眠药产生了药物依赖会怎么样？有办法避免吗？
药物依赖主要是在需要停药时容易出现撤药反应，主要的表现有焦虑、抑郁、烦躁不安以及报复性的失眠问题。撤药反应不是病情加重，只是体内少了药物成分后一种“报复性动作”，这样的“报复动作”是完全可以通过“逐渐安抚”避免的。
一般我们完全可以采用逐渐减少药物剂量的方法将撤药反应出现的几率和产生的影响降到最小，具体的实施方法是：每隔2周减少治疗剂量的四分之一，直到减少到最小剂量，然后缓慢停药。
也许撤药反应在所难免，但通过努力，将撤药反应降低到最小也是一个不错的选择。起码我们可以克服药物依赖了，不是吗？
回答于 2019-09-11 08:43:50
感谢您的邀请，作为一名专业的医生，我来回答您的问题。
很多的镇静催眠药都会有成瘾性，但其实患者并不是对药物本身产生了依赖，而是对药物产生了心理依赖。
那什么是镇静催眠药成瘾呢？
表现为对镇静催眠药的心理渴求使用原来的药物计量，无法达到预期效果，并因此逐渐加深计量;停止或减少镇静催眠药时会出现失眠反复、心慌、出汗、手抖、烦躁等戒断症状。使用镇静催眠药预防镇静催眠药成瘾对患者来说十分重要。今天我给大家介绍几个方法来对抗药物依赖
1.短期:短期服用镇静催眠药一般不会成瘾，就我本人而言偶尔失眠且第二天还要保证工作效率时，我也会临时服用镇静催眠药。但如果长期服用，成瘾性就会增加。所谓的时间短期，是指尽量不要使连续使用镇静催眠药超过4个星期。
2.小量:镇静催眠药使用剂量越大，成瘾风险就越高，尽量使用小剂量来维持，改善睡眠，尽量不要超过镇静催眠药的口服上限，如果出现疗效下降，建议换作别样的机制药物。
3.间断:连续服用镇静催眠药导致成瘾的风险明显高于间断服用，因此尽量不要每天服药。建议先尝试进行自行入睡，实在无法入睡，再考虑用镇静催眠药，而不是睡前常规服药。如果实在离不开自行车眠药，建议使用周末断药法及工作日。为了保证睡眠和质量，服用镇静催眠药，周末休息时间唔重要日程，而不需要使用镇静催眠药是按需。
4.长期失眠患者睡眠情况改善好，如果偶尔再次出面，比如遇到重大事件，倒时差等情况而出现失眠，可以临时使用镇静催眠药，帮助入睡，以免因为一次失眠而导致评价恶化。
只要掌握了上述的四个基本原则，就可以预防镇静催眠药成瘾，那么如果真的使用上了镇静催眠药，怎样停药对患者更加重要。
这样停药更科学！
失眠的行为治疗是国内外治疗失眠指南推荐的一线治疗方法。
行为疗法的疗效确切，没有不良反应，严格坚持失眠的行为疗法，3-4周就可以恢复自主睡眠，为减少助眠药的奠定基础，因为系统的失眠行为疗法比较复杂，不易掌握，所以推荐患者做简化版的行为治疗，即“上下不动静”五步疗法。严格坚持失眠的行为治疗，3-4周睡眠改善，就可以逐渐减少安眠药用量，如果没有严格坚持，就达不到效果。
逐渐减少剂量，突然停止助眠药物，往往会导致失眠反弹。所以应逐渐减少剂量，采用“5351法”。严格坚持五步疗法进行三周，开始减少助眠药物，每次减少助眠药物的1/5，一周减少一次，直至停药。
减药过程中可能会出现睡眠波动，这是正常现象。只要严格坚持行为疗法，一般三到四周就可以恢复，一旦失眠反弹，尽量不要把助眠药物的剂量加回来。
然后坚持失眠行为疗法。成功停药后也要坚持行为疗法，以免复发。
这里附送上失眠五步疗法:
上:固定上床时间，晚10:30左右;下:固定下床时间，早5:30左右;不:不赖床、不补觉、不在床上做与睡眠无关的事。让床和大脑形成条件反射。动:白天进行有氧运动1小时，如游泳、慢跑等，切记睡前不要做剧烈运动静:尝试进行静心联系，如肌肉放松、正念呼吸等拥有一个好身体的前提是拥有一个好睡眠，正确面对失眠，拥抱健康人生，我与你同在。@头条健康联盟 @头条号 @青云计划
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