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肺内磨玻璃结节会发展为早期肺癌吗，需要注意什么？
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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
如何降低肺癌发生的几率？
目前研究发现肺癌的发生可能与长期吸烟、长期吸二手烟、长期处于油烟环境中、长期工作在粉尘、石棉等环境中其肺癌的发病风险相对增加。因此，尽量避免以上情况的出现。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
肺部磨玻璃样结节是指原发于肺部的均匀含气结节。病灶会沿肺泡生长，并不破坏肺泡构架。但它的密度比正常的肺部组织高，CT影像上面表现为磨玻璃影。
磨玻璃结节又可以根据有没有实性成分分为纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节。虽然早期肺癌可以表现为磨玻璃结节，但炎症、感染、纤维化或癌前病变，如不典型腺瘤样增生也可能表现为磨玻璃结节。因此千万不能简单将磨玻璃结节和肺癌划等号！发现磨玻璃样结节直接手术肯定是不对的。虽然一部分磨玻璃样结节的确与肺癌相关，但大多数其实与炎症有关。
与肺癌相关的，主要是非典型性腺瘤样增生，它是一种典型的磨玻璃样结节，属于癌前病变。当出现这种病变时，一定要早点手术切除。但实际上，很多磨玻璃样结节是炎症导致的，尤其是纯磨玻璃样结节（磨玻璃样结节分为单纯型和混合型两种，其中混合型磨玻璃结节是肺癌的可能性更高），很多是真菌性炎症导致的，当然也有一小部分是肺结核或其它肉芽肿性炎导致的。
一般发现肺部磨玻璃样结节后，建议进行严密的随访观察。尤其对于直径在8毫米以上的结节，如果经济条件允许，建议做PET-CT扫描；如果经济条件不好，SPET检查也是一个可以考虑的选择，该检查能够医保报销，提供的信息也不少。而对于直径在8毫米以下的肺结节，则不建议做PET-CT检查。
做了这些无创检查以及抽血检查肿瘤标记物后，如果存在肺癌的危险因素，再手术也不迟。肺部磨玻璃样结节变化一般比较慢，有的甚至随访十几年都变化不大，所以持续观察，发现可能是肺癌时再手术，一般并不会耽误病情。
非典型性瘤样增生是不是肺癌？需要手术切除吗？
肿瘤并不是突然发生的，而是从正常细胞逐渐演变成为癌细胞，肺癌同样如此。在这个过程中，有部分细胞没有达到肺腺癌癌细胞的形态标准，但又不是正常的细胞，呈现出一种不正常的细胞反应和增生的状态，这种就是非典型性腺瘤样增生。
这种非典型性腺瘤样增生，是一种典型的肺部磨玻璃样结节，属于癌前病变。一般而言，它并不会自愈，但如果及时切除治疗是能够完全治好的；如果不进行治疗，这些非典型性腺瘤样增生可能会缓慢地进展为肺腺癌。因此，当发现纯磨玻璃样结节逐渐增大，或者体积不增大但中间出现点状或者片状的实性、半实性病变时（纯磨玻璃样结节是非实性结节），建议立刻手术。
回答于 2019-09-11 08:43:50
磨玻璃结节是早期肺癌吗
磨玻璃结节不一定是早期肺癌，磨玻璃结节是影像学概念，是指CT检查时，肺部出现类似于磨玻璃改变的影像学特征。需要通过组织病理学检查才能明确是不是癌。
在《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》中，胸部影像中小于3cm的阴影称之为结节。良性肺磨玻璃结节见于感染性肺炎、肺结核等疾病痊愈后留下的瘢痕，恶性肺磨玻璃结节常见于肺癌、淋巴瘤等，早期比较隐匿，不易发现。如果诊断不及时，不早期干预，其进展迅速、预后差。
肺结节并不等于肺癌，但应该保持警惕，建议3～6个月随诊复查，积极配合医生进行相关检查，尽可能明确诊断，以便消除后顾之忧。
本内容由首都医科大学附属北京胸科医院 胸外科 副主任医师 杨志审核
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