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高尿酸血症发展成痛风需要什么条件？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

高尿酸血症发展成痛风需要什么条件？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

发现自己有了高尿酸血症的问题，很多朋友都会想到两个字“痛风”。还有的朋友会问这样的问题，到底尿酸高到多少才会痛风？到底什么情况下高尿酸才会痛风？从这种问话的背后，首先反映出的是我们对于高尿酸血症的一个很大的认识误区，首先应该明确的一点是：高尿酸并不一定会引发痛风，但高尿酸的危害也绝不仅仅是是痛风，更不要简单的认为，只有发生痛风时，高尿酸才需要进行干预和控制。

高尿酸与痛风密切相关，但并非高尿酸就一定会发作痛风

痛风是高尿酸的一种病征表现，而高尿酸同时也是发生痛风的生理学基础。因此，高尿酸和痛风密切相关，但由于体质不同，对于各种外界因素影响的情况不同，也并不是所有的高尿酸患者，都最终会发展为痛风，及时血尿酸水平未受到良好控制，不断升高的情况，痛风的发生仍然也是有一定比例的。对于高尿酸患者，并没有这样的一个临界点，尿酸高于多少就一定会发生痛风，尿酸未超过多少，就一定不会发生痛风。

实际上，尿酸的升高与痛风的发病率呈正相关，血尿酸浓度的水平越高，痛风的发生几率就越高，有研究数据显示，当尿酸超过540μmol/L时，痛风的发作几率就会升高到8%左右，而当尿酸值超过600时，痛风的发作几率就会升高到20%以上。需要指出的是，这些数据，都是基于临床上多个人群的统计数据，但实际上这种数据统计，对于单个尿酸高的个体来说，其意义并不是很大，在个体身上，痛风一旦发生就是100%，而大家需要明白的就是：尿酸值越高，痛风的发作风险就越大。

而痛风的发作风险，除了与尿酸值的高低息息相关以外，还需要注意的是，对于本来有高尿酸问题的朋友，生活中的一些诱因，会称为诱发痛风的重要因素，这些诱因包括但不限于以下这些方面——

1. 一次性大量饮酒；

2. 引起过度疲劳的运动或体力活动；

3. 一次性过食高嘌呤食物；

4. 受凉；

5. 服药引起尿酸进一步升高或急剧降低；

6. 外伤，外科手术等影响；

7. 高血压，糖尿病其他慢病控制不良。

这些因素，都可能会诱发高尿酸问题朋友出现痛风，大家可能看起来这些问题有些风马牛不相及，但实际上，其实归根结底，之所以会发生痛风的急性发作，与这2个方面的问题密不可分，一是高尿酸患者，体内尿酸水平的急剧变化，忽然的升高或降低，都有可能诱发痛风发作；二是一些大量的消耗身体ATP的活动，也会诱发身体的免疫反应，从而导致痛风的急性发作。

高尿酸的危害绝不仅仅是痛风

很多朋友有了高尿酸的问题，因为没有任何不适感觉，总觉得只要不痛风，就不用管它。但实际上，有很多尿酸高到600以上的甚至更高的朋友，一直也不会发作痛风问题，但这就代表这样的高尿酸就是安全的吗？当然不是的。对于尿酸值不断升高，但并不发作痛风问题的朋友，其实尿酸盐同样也在缓慢的在关节部位上逐渐的沉积着，这种过程比较和缓，期间也没有出现尿酸盐浓度水平的剧烈扰动，因此，才没有发作痛风的问题，而如果长期的尿酸水平重度偏高而不控制，即使不出现急性痛风，也会逐渐发展为形成痛风石的慢性痛风问题，最终甚至可能影响到关节活动能力，甚至出现痛风石部位溃烂，发炎等多种问题。

除了痛风问题以外，高尿酸对身体带来的危害还不止于此，我们原来说的很多了，今天在简单说一下，高尿酸会对肾脏健康形成影响，引起肾脏血管的硬化以及肾脏尿酸性结石等多方面问题，最终也会逐渐影响肾脏功能；高尿酸还会引起心血管疾病的风险，血压升高，血管的硬化，都与高尿酸的长期不控制息息相关，因此，对于有高尿酸问题的朋友来说，千万不要因为没痛风就认为高尿酸没有危害，控制高尿酸一定要趁早，管住嘴，迈开腿，加强生活控制降尿酸，实在生活控制不下来，就遵医嘱合理用药来控制。

回答于 2019-09-11 08:43:50

高尿酸血症一般是随着血尿酸的水平升高，然后过饱和的尿酸钠微小结晶的吸出，然后沉积于关节呀，筋膜啊，肌腱还有肾跟结缔组织等器官中，当然中枢神经系统除外。形成了痛风时，引发了急性或者慢性炎症和组织的损伤，出现了一些关节炎，尿路结石，还有一些肾疾病的损害，一般呢有5%~12%的高尿酸血症的患者最终发展为痛风，引起痛风发作的原因有损伤，暴饮暴食，过度疲劳，受寒受湿，还有药物感染，创伤和手术等。

但痛风分为几个时期：

第一就是无症状的高尿酸血症期，就是尿酸高，但是没有任何症状。

第二就是痛风性关节炎急性发作期。一般表现为关节的红肿热痛，伴有尿酸的升高。这个时期呢，就相当于有疼痛的表现，并且有尿酸值的升高。

第三，是间歇发作期就是指尿酸仍然偏高，但是关节的疼痛感有缓解，并且容易复发。

第四就是慢性痛风石病变期，就是指痛风的发作次数相对减少，但是已经形成了痛风石。

第五就是肾脏病变期出现了肾功能不全，这时候严重就要透析了。

临床上一般有5%~12%的高尿酸血症患者最终发展为痛风，当痛风形成痛风石沉积在关节炎的时候，并且前期有急性发作，后期有痛风性肾炎等临床表现时我们才诊断为痛风，但是高尿酸血症的患者是痛风发生的前兆。