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癌症晚期如何才能缓解疼痛？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：





癌痛是影响晚期病人最大的问题，遵循世界卫生组织提出的三阶梯止痛、药物治疗五原则进行癌痛规范化治疗，85%以上的病人疼痛能得到明显缓解。但实际操作中还有很多问题使癌痛治疗很不满意，比如止痛药物管控，很多药剂人员不明白，包括一些医生不能正确治疗癌痛，只知道杜冷丁针，还有病人及家人不理解、错误认识不配合治疗，推行癌痛规范化治疗路漫漫！

食欲不振、恶心呕吐是消化道最常见的症状，导致营养补充成问题，如何缓解？药物+饮食！胃肠动力药、5-羟色胺和NK1受体抑制剂止吐，必要时可考虑镇静、激素去治疗。饮食上要营养丰富、花色多样、好消化、少油腻、偏重病人口味等等，一些病人用鲜生姜片口含、或泡点水喝也不错。


消化道症状常见的问题还有腹泻、便秘。每日3次以上不成型的大便就是腹泻，轻度不影响生活的腹泻，少吃粗纤维食物，多补充一些汤汤水水，若程度比较重就要止泻药物、保护胃肠粘膜的药物，必要时还得输液治疗。便秘与腹泻相反，多吃一些粗纤维食物，病人能多活动也可以减轻便秘，严重情况考虑泻药治疗。

胸闷、气短除了肺癌病人常常发生外，其它一些癌症病人也可能有胸闷、气短，如何处理？若是梗阻气道引起，能解除梗阻最好了，药物可以考虑支气管扩张剂、激素以及阿片类药物，癌痛治疗也服用阿片类药物，可以减轻病人胸闷、气短的感受，必要时可考虑强阿片类药物治疗。还有一些病人胸闷、气短是由于胸水引起，若症状明显考虑穿刺抽液！


晚期病人出现的症状各种各样、比较多，除了疼痛、消化道症状、胸闷气短常见症状外，还可能有贫血、低蛋白、下肢肿胀、乏力等等问题，根据具体情况想相应的办法尽可能去缓解。

晚期病人心理上的问题也要重视，家人多陪陪、聊聊天，病人自己也要尽可能释放一些压力。晚期癌症已不太可能逆转，病人难免恐惧、焦虑，若能有一些心理寄托也可减轻心理负担，比如有人写日记、有人信基督教，也都行，找一个适合自己的方式缓解心中恐惧、痛苦。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

回答于 2019-09-11 08:43:50

癌症晚期痛怎么解决？

绝大多数的癌痛患者需要药物治疗。癌痛治疗提倡综合治疗的原则，利用各种止痛治疗手段，持续、有效消除疼痛，防治不良反应，降低疼痛及治疗带来的心理负担，最大限度地提高患者生活质量。具体方法如下：

1.药物治疗：癌痛的药物治疗遵循世界卫生组织确立的五项基本原则：①口服给药：尽量选择无创伤和低危险的给药方式。②定时：规定时间间隔规律性给予药。③个体化给药：按照患者病情制订个体化用药方案，使用足够剂量药物，使疼痛得到缓解。同时，还应考虑是否联合用药。④注意具体细节：密切监护患者疼痛缓解程度和机体反应，注意药物联合应用的相互作用，及时采取必要措施尽可能减少药物的不良反应。⑤按阶梯给药：建议患者以非甾体抗炎药物作为止痛的起始治疗（即第一阶梯）；如果疗效不足，逐渐升级为弱吗啡类药物（第二阶梯）乃至强吗啡类药物（第三阶梯）。一般需要肿瘤内科或疼痛专科的专业医生开具此类药物。

2.其他癌痛治疗手段：尽管给予积极的全身性药物治疗，仍有2％～5％的患者不能有效控制癌痛，需联合多重方法，如难以控制的神经源性疼痛等。介入治疗可适用于全身用药疗效不佳或不能耐受口服药物的患者。椎管内镇痛是常用的介入镇痛手段，由于药物直接进入硬膜外或蛛网膜下腔后脑脊液中吗啡类药物的浓度显著提高，故能获得更好的镇痛效果，且全身不良反应轻微。对于难以控制的骨痛可采用放疗或同位素的方法以缓解。此外，针灸治疗、心理疏导、经皮神经电刺激也被证实有一定镇痛效果。镇痛治疗同时，针对疼痛的病因治疗是最根本的方法。

本内容由重庆大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核

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回答于 2019-09-11 08:43:50

手术拿掉痛觉神经!

回答于 2019-09-11 08:43:50

治好就不疼了啊

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