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如何区别生理性和病理性黄疸？

黄疸,胆红素,新生儿如何区别生理性和病理性黄疸？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

如何区别生理性和病理性黄疸？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

新生儿有生理性黄疸是很普遍的事情，但是很多家长都担心自己会分不清宝宝的黄疸是生理性的还是病理性的。

下面，动妈就给大家讲解一下生理性和病理性黄疸都有什么区别

在发病时间方面：

生理性黄疸一般在宝宝出生后2-3天出现，然后逐渐加重，但症状较轻的会自行消退，一般不会超过14天；

病理性黄疸发病急，一般在新生儿出生后的24小时内就能看到症状，如果眼白和脸最先开始发黄的，则意味着其病理黄疸的情况较严重。

黄疸的具体症状情况：

生理性黄疸，一般是皮肤呈浅黄色，宝宝状态不大受影响；

病理性黄疸情况较重，宝宝全身呈橘黄色，眼白、手心、足心发黄，宝宝精神状态不好，爱哭闹

无论是哪种情况，新生儿的黄疸都必须重视，要注重喂养，合理的排泄次数可以加速黄疸的消退，父母可以给孩子喂适量的温水，并多照阳光（可以在家隔着玻璃照）来加速退黄。

我是“动妈育儿”：自媒体达人，一名从企业高管职位辞职的宝妈，目前是一名宝宝私人营养师、育儿师和多平台主邀原创作者。写文不易，欢迎大家多多关注和转发。谢谢！

回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢尚可网的邀请！

很多妈妈不能对宝宝的黄疸做出正确判断，非常的紧张，那么如何判断宝宝黄疸类型，让宝宝得到最好的治疗呢？这里给大家提供一些简单的方法，希望给妈妈们判断宝宝黄疸有所帮助，以便准确做出判断。

黄疸出现的时间

1. 生理性黄疸：一般在出生后3天左右出现，少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重，通常于黄疸出现后第2—3天最明显。

2. 病理性黄疸：黄疸出现早，常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸，一般最早出现的部位是巩膜和面部，那么提示这是一个危险的信号。

3. 母乳性黄疸：新生儿开始母乳喂养后不久即出现黄疸，一般出生7～14天出现。可持续数周到数月，而其他方面正常。

黄疸的程度

1. 生理性黄疸：主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值，是新生足月儿不应超过12mg%，早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。

2. 病理性黄疸：黄疸进展快，从面部逐渐波及到躯干、四肢，如果发现新生儿手足心均被黄染，多提示其血胆红素值超过12mg%。

3. 母乳性黄疸：黄疸程度以轻、中度为主(≥342μmol/L)，重度少见，以未结合胆红素升高多见。新生儿除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长正常、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。

判断黄疸的简单方法：

1．轻度：仅仅是面部黄染；

2．中度：躯干部皮肤黄染；

3．重度：四肢和手足心都出现黄染。

黄疸消退的时间

1．生理性黄疸：新生足月儿一般在生后7—10天黄疸消退，最迟不能超过生后2周，早产儿可延迟至生后3—4周退净。

2．病理性黄疸：常超过2周，早产儿超过3周。如果新生儿生后2周仍有黄疸，无论血清胆红素是多少均提示是异常情况，家长最好带其到医院作必要的检查，以便找出引起黄疸的原因。

3．母乳性黄疸：停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3μmol/L(1～3mg/dl)，然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退。

其它细节

1．生理性黄疸：新生儿除黄疸外，其它各方面都表现正常，如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等。

2．病理性黄疸：新生儿精神状态明显不是特别好，有时候还出现了双眼往一个方向凝视或者惊叫或者抽搐。

3．母乳性黄疸：母乳性黄疸不主张为诊断而停母乳。正确的做法是鼓励母亲继续喂奶，可采取多次少量的母乳喂养的方法。喂奶最好在每天10次以上。目前比较公认的干预标准为血清胆红素275～425μmol/L(16～25mg/dl)时停母乳，改配方奶喂养2天以上，直到胆红素降到安全范围。

回答于 2019-09-11 08:43:50

贴心如深读君，这就为宝妈宝爸们献上病理性黄疸的识别大法。

如果宝宝出生两到三天后，才开始出黄疸，颜色也比较浅，一两周颜色就正常了，还能吃能喝能拉的话，那就是生理性黄疸，不用太担心啦。

如果宝宝出生不到24小时就出黄疸了，记住哈，24小时之内，就是说黄疸出得比较早。颜色比较黄，还不吃奶，哭闹不止，粑粑有点灰白色，那就有可能是病理性黄疸噢。

我国60%的足月儿和80%的早产儿会出现新生儿黄疸，变身“小黄人”。

也就是说，足月娃，十个有六个是“小黄人”，早产娃比例更高，十个有八个“小黄人”。

什么是新生儿黄疸呢？

医学上，把出生28天内的宝宝，称为新生儿。

把新生儿出现皮肤、眼白、尿液变黄的情况，称之为新生儿黄疸。

“深读君，你就说，新生儿黄疸究竟是不是病啊？”

深读君坦白告诉你，就像发烧一样，新生儿黄疸是一种症状，而不是一种疾病。

很多新生儿黄疸都和疾病没关系，不需要任何治疗，时间到了自然就好，医学上称这类黄疸为生理性黄疸。

可还有些新生儿黄疸，是疾病导致的一种症状，这可就是病了，医学上称之为病理性黄疸。若不及时治疗，可是有大危险的。

要说清这黄疸和胆红素的关系，得先看看黄疸的定义。

医书上说，黄疸是指由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。

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