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痛风发作期怎样才能减少痛苦？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

痛风发作期怎样才能减少痛苦？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

痛风急性发作的时候非常痛苦，痛风患者常诉说其痛苦如刀割，撕裂一般，或许只有痛过的人才能感同身受。

在痛风急性发作的时候除了采取一些冷敷，抬高患肢，充分休息等辅助手段外，最有效的方法还是使用缓解疼痛，抗炎的药物。



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缓解疼痛的药物有非甾体类止痛药，秋水仙碱，抗炎药为糖皮质激素类。


非甾体类药物：双氯芬酸、布洛芬、依托考昔、吲哚美辛、塞来昔布等。

疗效比较：依托考昔在疗效以及疼痛缓解方面优于吲哚美辛、双氯芬酸以及塞来昔布；

不良反应比较：双氯芬酸胃肠道事件发生率低于布洛芬；心血管不良事件风险由低到高依次是依托考昔、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、布洛芬、；依托考昔总的不良反应发生率低于双氯芬酸、吲哚美辛。

所以痛风发作时候非甾体类药物首选依托考昔，其次可以选择双氯芬酸。

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秋水仙碱

有些患者如果有胃肠道溃疡，或者不能耐受非甾体类药物，可以选择秋水仙碱，秋水仙碱使用1.5-1.8mg/d。


糖皮质激素

急性痛风患者，短期单用糖皮质激素（30mg/d，3d）可起到与非甾体类止痛药同样有效的镇痛作用，且安全性良好。

疗效比较：口服泼尼松龙（30mg/d）与吲哚美辛、萘普生镇痛效果相似；小剂量泼尼松龙（10mg/d）在疗效方面优于秋水仙碱。

不良反应比较：泼尼松龙相比吲哚美辛、秋水仙碱不良反应发生率更低。


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参考：《中国痛风诊疗指南》

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回答于 2019-09-11 08:43:50

谢邀

痛风急性发作期会突然出现关节的剧烈疼痛，有很多是发生在夜间睡眠中，常常会因剧烈疼痛而惊醒。最常见的是在脚拇指关节，关节周围皮肤发红、明显肿胀、皮肤温度升高、疼痛剧烈难忍，常伴随着关节活动障碍。




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药物选择：痛风性关节炎急性发作时，关节局部的红,肿,热,痛是由尿酸盐沉积造成的无菌性炎症，只需要用秋水仙碱治疗就可以缓解。如果关节附近有痛风石破溃，同时伴有急性关节炎发作,为了预防可能出现的细菌感染，可以酌情给予抗生素治疗。急性痛风性关节炎发作较重伴全身症状的患者短期内使用糖皮质激素，可减轻急性痛风性关节炎炎症渗出和水肿，可迅速缓解症状。使用过程中建议在专业医生指导下，严格掌握用量，避免长期大量使用。




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生活注意事项：1、少吃或不吃高嘌呤食物，如海鲜、肉汤、火锅等。2、注意保暖，受寒会加重病情。3、注意休息，最好关节不要活动，尽量卧床休息。4、戒烟戒酒，养成好的生活习惯。5、多喝水，每日饮水量最好在2000ml以上，可以帮助尿酸的排泄。

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