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血常规能不能判断细菌或病毒感染？
细菌,白细胞,粒细胞血常规能不能判断细菌或病毒感染？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
问题补充： 有时嗓子红肿难受，去医院医生都给做血常规检查，如果白细胞高于上限就认为是细菌感染会建议使用抗生素。不知道这种诊断是否正确。
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
单纯依靠血常规当然不能判断是否为细菌或者病毒感染。否则的话，临床对于判断细菌或者病毒感染就太简单了。
血常规中的白细胞计数，中性粒细胞，淋巴细胞，以及单核细胞等常与细菌或病毒感染有关。但是这些指标的升高或降低并不是指向单一的疾病，有许多疾病也都可能引起它们的变化。
医生只能将血常规作为判断感染的辅助参考，却不能根据这些指标就断定是否为细菌或者病毒感染。所以需要结合临床体征，血常规，以及其他实验室检查来相互印证，才可以大致做出可能的判断。
我们看一下血常规中常与感染相关指标的变化可能提示哪些疾病：
白细胞：
高于正常值：常见于细菌性感染、中毒、白血病等。其减小常见于病毒性传染病及严重败血症、某些血液病。
低于正常值：白细胞减少症，造血功能障碍，骨髓抑制， 病毒感染，副伤寒。
中性粒细胞计数
高于正常值：可见于急性化脓性细菌感染、急性出血、败血症、粒细胞白血病、心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒等；
小于正常值：见于伤寒、副伤寒以及病毒性感染。粒细胞缺乏症、化学药物中毒、化疗药物的使用，疟疾、自身免疫性疾病等。
单核细胞计数
大于正常值：可见于一些细菌感染以及单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征等。
小于正常值：没有重要的临床意义。
淋巴细胞计数
大于正常值：可能见于急性传染性淋巴细胞增多症以及淋巴细胞性白血病，百日咳，传染性单核细胞增多症以及一些病毒感染，；
小于正常值：可见于长期化疗或者X射线照射后，以及免疫缺陷者。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
怎么根据孩子的血常规化验单来判断是细菌感染还是病素感染，自己之前也不知道，后来孩子感冒上医院医生让化验，回家后就专门抽空学习了一下，我们要看的主要有白细胞和C反应蛋白，看懂自己就可以做出一个粗略的判断。
1. 白细胞
白细胞是身体的卫士，当细菌或病毒袭击身体时，白细胞就会去冲锋陷阵、保卫身体。
白细胞是 5 种细胞的总称，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞，每种细胞的作用方式各有不同。
孩子生病感染来源通常是细菌或病毒，医生主要看中性粒细胞和淋巴细胞的变化情况。
中性粒细胞
当人体被细菌偷袭时，身体就会快速产生大量的中性粒细胞，派遣它们到患病的地方上阵杀敌。由于中性粒细胞短时间内急速增多，白细胞总数也会升高。
在血常规报告中，如果看到中性粒细胞增多，大多可以认定是细菌感染，医生可能会建议孩子使用抗生素治疗。
淋巴细胞
淋巴细胞能识别出哪些是病毒，把它们包裹起来消灭掉，不让病毒继续捣乱，并且产生相应的抗体，便于下一次直接消灭它们。
在淋巴细胞与病毒战斗的过程中，淋巴细胞会大量复制，数量变多，但中性粒细胞的比例会下降。等到病毒被打败之后，淋巴细胞的数量又会恢复到正常值。
2. C 反应蛋白
C 反应蛋白（CRP）是一种急性期反应物。一般在手术或者受到创伤后，人体感染了细菌或病毒，血液中 CRP 的浓度就会升高。
由于 CRP 在病毒性和细菌性感染时都会升高，它的数值并不能作为判断病毒感染还是细菌感染的准确依据。
通常当 CRP 高于 20mg/L 以上时，医生会认为孩子受到了细菌感染的可能性比较大，但还是要结合白细胞的变化来综合判断。
总结起来其实很简单：
如果中性粒细胞增多，或者C 反应蛋白高于 20mg/L 以上，那么孩子细菌感染的可能性更大；
如果只是淋巴细胞增多，孩子病毒感染的可能性更大。
当然，这个也要根据具体的情况再做详细的判断，这个只能做为一个初步的参考。我们毕竟没有医生专业，不明白的还是多问医生，两者结合就能更清楚判定自己的答案了。
回答于 2019-09-11 08:43:50
单纯依靠血常规当然不能判断是否为细菌或者病毒感染。否则的话，临床对于判断细菌或者病毒感染就太简单了。
血常规中的白细胞计数，中性粒细胞，淋巴细胞，以及单核细胞等常与细菌或病毒感染有关。但是这些指标的升高或降低并不是指向单一的疾病，有许多疾病也都可能引起它们的变化。
医生只能将血常规作为判断感染的辅助参考，却不能根据这些指标就断定是否为细菌或者病毒感染。所以需要结合临床体征，血常规，以及其他实验室检查来相互印证，才可以大致做出可能的判断。
我们看一下血常规中常与感染相关指标的变化可能提示哪些疾病：
白细胞：
高于正常值：常见于细菌性感染、中毒、白血病等。其减小常见于病毒性传染病及严重败血症、某些血液病。
低于正常值：白细胞减少症，造血功能障碍，骨髓抑制， 病毒感染，副伤寒。
中性粒细胞计数
高于正常值：可见于急性化脓性细菌感染、急性出血、败血症、粒细胞白血病、心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒等；
小于正常值：见于伤寒、副伤寒以及病毒性感染。粒细胞缺乏症、化学药物中毒、化疗药物的使用，疟疾、自身免疫性疾病等。
单核细胞计数
大于正常值：可见于一些细菌感染以及单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征等。
小于正常值：没有重要的临床意义。
淋巴细胞计数
大于正常值：可能见于急性传染性淋巴细胞增多症以及淋巴细胞性白血病，百日咳，传染性单核细胞增多症以及一些病毒感染，；
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