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哪些症状可以发现是潜在心梗？

疼痛,头痛,心脏哪些症状可以发现是潜在心梗？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 如题

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

您好。




和您聊一个真实病例。




李先生今年49岁，只要活动，头就会痛，稍微休息后就缓解了， 原本以为上周通宵加班没休息过来，就没在意，结果这一次头痛加重4小时后仍然未能缓解，只好来医院看急诊。




主诊医生告诉李先生：诊断是急性心肌梗死！




为何李先生只有头痛的症状，却被诊断出了心梗呢？







目前对心梗发作表现为头痛多认为是牵涉痛机制，导致大脑误判胸痛为头痛。是不是听起来有点“邪乎”？




其实这就是“心脏痛”所导致的“牵涉痛”。关于“心脏痛”导致的“牵涉痛”，尤其是头痛的说法大致有如下几种。




1.中枢常把由心脏传入的疼痛信息误认为来自躯体，这样患者就会出现心脏邻近器官如肩部、上腹部，甚至可放射至颈部和面部的一些“牵涉性”疼痛。




2.很多学者认为，心脏性头痛也可能是由于支配头部表面的痛觉神经与心脏的交感神经有共同的神经传导通路所致，因此也属于牵涉痛的一种；也有学者认为，急性心肌缺血可使心脏输出血液量减少，从而颅内血液供应不足，导致颅内压增高和头部缺血性头痛。







但是无论是何种原因，如果头痛发作，特别是劳累、活动有关的头痛反复发作，一定要引起重视，及时去医院诊治。如果患者有多种心血管疾病风险如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，应当考虑缺血性心脏疾病的可能，应及时进行心电图和心肌坏死标志物检查，防止误诊或漏诊。




另外，心梗还可表现为多个部位疼痛，容易误诊！




相信绝大多数人一提到心梗，第一时间往往会想到电影或电视剧里的画面，突然有人捂住胸部，然后倒地，接着旁边人叫急救车要送往医院！




没错，心梗最常见的表现就是胸部疼痛，通常为剧烈疼痛。但是除了典型的胸痛，心梗还可表现为多个部位的疼痛。




如肩部疼痛、面部疼痛、耳部疼痛甚至牙痛，这些异位疼痛都要引起注意。一旦耳鼻喉科等相应科室诊断不出病因，一定要做心电图检查，核查是否为心绞痛。