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不做心脏支架手术冠心病也能治好吗?
支架,冠心病,心绞痛不做心脏支架手术冠心病也能治好吗?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
冠心病的治疗绝非只有心脏支架,心脏支架只是救命或缓解症状的一种方法,冠心病的更多注意是良好生活习惯的培养,以及正规的药物治疗!
回答于 2019-09-11 08:43:50
感谢邀请!
心脏(冠脉)支架手术是采用机械的方法开通狭窄、阻塞的冠状动脉,使之恢复正常血流(血运重建)的一种方法、技术手段。
各种治疗方法都是有自己的适应证、禁忌证的,冠脉支架也是一样。做不做心脏(冠脉)支架手术,什么时候做,都是有讲究(适应证)的。
这种方法,适合于冠状动脉局限性的严重狭窄、急性或慢性闭塞的情况,尤其是急性冠状动脉综合征中不稳定性心绞痛、急性心肌梗死的病人。在那种情况下,紧急冠脉造影,冠脉球囊扩张、支架植入是救命的措施。做与不做,有时一念之间,便是生死。所以,危急时刻, “该出手时就出手”。
药物治疗是冠心病的基础治疗,是长期措施。无论冠脉放不放支架,药物治疗都要进行。降胆固醇、抗血小板治疗可以抑制(延缓、阻止甚至逆转)冠脉粥样硬化、狭窄的进程。
与支架相比,药物治疗是慢工,而不稳定性心绞痛、急性心肌梗死是急茬。所以遇到急茬的时候,慢工就不赶趟,这个时候唯有紧急支架植入才可能解决问题。因为一旦心肌坏死就不能再生,这部分心肌就损失了;心肌损失了,心脏的功能就会减弱、衰竭;心脏的功能衰竭了,全身的功能也就衰竭了。
但是对于慢性稳定性冠心病患者,研究显示,药物治疗和支架植入远期预后基本是一样的。也就是说,放不放支架远期结果都差不多。但是支架植入可以改善症状。
前面说了,冠脉支架的方法只是机械性地开通血管,病人身上还存在着发生动脉粥样硬化的危险因素,存在着支架后再狭窄的风险;而如果是多支多处病变,支架也只能解决最主要的狭窄闭塞,病人冠状动脉其他部位还存在病变。也就是说,支架只是暂时把堵住的血管开通了,能不能保持住和其他地方堵不堵都管不了,按中医的说法是“治标”。如果不做好防治(二级预防),防治动脉粥样硬化、防血栓栓塞、预防再狭窄等,血管还会再次堵塞。所以,只要得了冠心病,就要进行长期的药物治疗,无论是放不放支架,放支架前还是后。
基础的治疗是降胆固醇、抗血小板;如果还存在冠脉狭窄供血不足,还要抗缺血治疗,改善心功能治疗;并且要治疗冠心病的危险因素如高血压、等危症如糖尿病。很重要的治疗还有改善生活方式,饮食、运动,戒烟酒(烟一定要戒,酒可以限量),生活规律等都要注意。
人是一个整体,冠心病的防治也是综合的。
(图片来源于网络)
回答于 2019-09-11 08:43:50
谢谢邀请!
冠心病全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,是由于心脏的冠状动脉粥样硬化,斑块形成,狭窄等原因导致心肌供血不足,有可能产生心绞痛、心肌梗死等症状。
因此冠心病的基础就是冠状动脉粥样硬化,动脉粥样硬化到目前为止,还没有任何方法可以治愈,因此,无论是不是放支架,其实都不能治愈冠心病。放置心脏支架一般都是为了缓解症状和预防更严重的并发症而采取的措施。
冠心病的控制是需要多种因素共同调整,协同起作用的。
首先,就是要改善生活方式,不吸烟,少喝酒,低盐低脂饮食,适当活动;
第二,要控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等;
三、药物,如果有适应征无禁忌征应当口服上阿司匹林及他汀类药物,预防心肌梗死。另外,还有一些缓解心绞痛症状的药物,如硝酸甘油,单硝酸异山梨酯,速效救心丸等,心绞痛发作时可以服用。
当然如果有明确冠脉狭窄而造成的冠心病、心绞痛、急性心肌梗死等症状,也可以从放支架中获益,改善心肌供血,减少心绞痛发作,及时减少因缺血梗死的心肌,避免发生更严重的症状。
但是,不管放不放支架,冠心病都是不能“治好”的,它需要通过多种手段积极控制,减轻和延缓发展。
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