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宫颈癌患者需要切除子宫吗？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

宫颈癌患者需要切除子宫吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

很多年轻的有生育要求的患者期望保留生育功能，可以不切除子宫，只作宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。部分 I 期患者可进行保留生育功能的手术，但其晚期流产率及早产率均较高。

回答于 2019-09-11 08:43:50

由于宫颈癌早期并无容易察觉的症状，等女性通过阴道出血等症状发现时，往往已经错过了宫颈癌的最佳治疗时期，这时候往往就需要切除子宫甚至双附件了，而且即便如此，治疗效果也未必理想。

回答于 2019-09-11 08:43:50

近年来，随着女性保健意识的不断提高，宫颈癌这一女性高发恶性肿瘤也得到了不少女性的重视。她们除了会根据自己的情况接种疫苗或是定期体检外，还对宫颈癌的治疗方式十分关注。很多女性认为，宫颈癌治疗就得切除子宫，而且以后再无生育的可能。


治疗宫颈癌≠切除子宫

由于宫颈癌早期并无容易察觉的症状，等女性通过阴道出血等症状发现时，往往已经错过了宫颈癌的最佳治疗时期，这时候往往就需要切除子宫甚至双附件了，而且即便如此，治疗效果也未必理想。

但如果宫颈癌能在早期原位癌阶段，甚至癌前病变阶段被发现，那子宫切除就并非治疗的必选项了，这时候，如果患者病情状况许可，一般不需要切除子宫，只需要进行冷刀锥切术即可，也不会影响治疗效果和预后。


得了宫颈癌还能不能再生育？

处于30-40岁之间的女性是宫颈癌最高发的群体，而这部分的患者往往还有生育需求，因此她们也会比较关心宫颈癌治疗对生育的影响，有人甚至觉得一旦患了宫颈癌，将来的生育将成为泡影。

对此，中山附属肿瘤医院妇科主任医师刘继红教授在此前采访中指出，宫颈癌患者并非完全不能生育，但经过宫颈癌治疗，对她们的怀孕和生育将会造成无可避免的不良影响，“对于这部分有生育需求的患者而言，如果她们处于宫颈癌早期，可不进行子宫切除术。据国外研究，目前还有一种新型治疗方法，先做化疗缩小肿瘤后再做保留生育功能的手术。”

“但只要经过宫颈手术，女性怀孕的几率会降低，生育的风险也会随之提高。由于患者的宫颈已经被切掉了一部分，剩下的宫体不一定能保证足月妊娠。现在全世界有一千多例做了保留生育功能手术的患者，大约只有30%的患者能够生育孩子，但是早产率明显高。”


总的来说，宫颈癌发现得越早，治疗干预得越早，治疗效果越好，对女性生育的负面影响也越低。一般来说，宫颈癌发病过程比较缓慢，从感染HPV到发生宫颈癌前病变，再发展为宫颈癌，一般要几年到十几年。

因此建议成年且有性生活的女性最好养成定期妇科检查的习惯，最好每年至少接受一次TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV检查。如果连续三年检查结果正常，可以改为每二至三年检查一次。