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子宫肌瘤为何会导致不孕？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

子宫肌瘤为何会导致不孕？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

子宫肌瘤这个东西，并不是说只要是有，就一定会影响到怀孕。子宫肌瘤会不会怀孕，跟肌瘤生长的部位，大小，都有一定的关系。

如果把我们的子宫比作宝宝居住的房子，那么肌瘤在这个房子里面长着，如果长在了预定上面，并不影响宝宝的生长，那么没问题。

肌瘤如果长在了宝宝呆的地方，甚至长在宝宝的床边，把宝宝挤得没办法正常的生长，那么就会影响到怀孕了。比如最常见的黏膜下肌瘤，往宫腔里面凸起，侵占了宝宝的空间，让子宫内膜凹凸不平，就容易导致受精卵着床困难，无法正常生长，导致胎停育甚至自然流产。

还有的子宫肌瘤，刚好长在了子宫角，把输卵管开口的内扣口给堵住了，这样受精卵想往子宫里面跑，结果怎么都跑不过去，这样就有可能会导致不孕。

子宫肌瘤经常是多发，一长好几个，这样疙疙瘩瘩的肌瘤，就会把子宫的宫腔环境挤压的奇形怪状，本来宽敞明亮的豪华别墅，变成了空间逼仄的活动板房，受精卵自然就没办法住得好了！

当然，如果肌瘤数量少，体积小，月经也正常，也并不一定就会导致不孕。咱们可以先试孕，如果确定是肌瘤比较大，或者位置的原因导致了不孕，也可以进行手术，切除肌瘤之后再准备怀孕。

回答于 2019-09-11 08:43:50

你好，子宫肌瘤绝大多数是不影响怀孕的，只有一些特殊部位的肌瘤或者比较大的肌瘤会影响怀孕，引起不孕或者流产。

常见的可能引起不孕的子宫肌瘤包括：

1、最常见的引起不孕的是粘膜下肌瘤。就是子宫肌瘤长在宫腔里，让子宫内膜凹凸不平，增加内膜的表面积，但是局部血液供应又不均衡。平时容易月经量大，经期长。受精卵着床时，如果正好种植在粘膜下肌瘤上面，内膜支撑不够、血供不够，容易着床失败，引起不孕或者流产。粘膜下肌瘤大多数通过宫腔镜手术剔除就可以，不用肚子上开刀手术，术后休息小几个月就可以尝试备孕。

2、如果肌瘤是肌壁间，但是稍微凸向宫腔影响到宫腔，也有类似粘膜下肌瘤的影响，但是相对影响小一点。这种多数需要腹腔镜手术，肚子上打孔。由于要从子宫表面切开，剥除肌瘤。子宫伤口较深，术后多需要避孕1-2年才能备孕。

3、宫角处肌瘤，这个就是影响到这一侧的输卵管子宫开口，精子过不去。但是另一侧的和它不相干，倒是不一定不孕。这种情况可以尝试备孕6-12月，不成功再考虑手术。但是术后在宫角这个地方缝合，有可能反而扎到这边输卵管的开口，手术时候要比较小心。术后多数也需要6-12月才能开始备孕。

4、子宫肌瘤比较大或者个数多，并且影响到子宫的整体形态，也可能让宫腔内膜变形引起不孕。可以通过腹腔镜手术进行肌瘤剥除，术后根据情况，修养一段时间后再备孕。

5、也有科学家研究发现，子宫肌瘤除了解剖上引起不孕之外，肌瘤局部也会产生较多的炎性因子，影响受精卵着床等，从而影响不孕。子宫肌瘤越大，这种影响也越大。

不过，多数情况下子宫肌瘤不影响怀孕，如果真的出现问题，也可以及时手术，然后根据情况备孕。

作者：邹世恩主任医师，头条号签约作者，复旦大学附属妇产科医院（上海市红房子医院），更多健康知识或者咨询，可以关注公众号“恩哥聊健康”

回答于 2019-09-11 08:43:50

如果女性患者的子宫肌瘤体积过大，就会影响到精子的正常通过，精子难以进入宫腔，即使精子与卵子结合成受精卵也会难以着床，因而引起不孕。

如果子宫肌瘤的位置是生长在子宫角附近，就会压迫到临近的输卵管，引起输卵管阻塞，从而影响卵子的受精和受精卵的着床。

回答于 2019-09-11 08:43:50

子宫肌瘤为何会引起不孕

如今，对子宫肌瘤引起不孕的机制研究主要有以下几点：




1.子宫肌瘤引起子宫异常收缩，进而影响受精卵的输送及胚胎着床，导致发生流产的几率升高；




2.子宫肌瘤可引起解剖结构出现改变，进而引起宫腔、宫颈及输卵管形态改变，直接影响受精卵与精子的输送、胚胎着床等，从而发生流产的风险提高；







3.子宫肌瘤伴发的高雌激素环境，导致血管通透性增强、蛋白质和粘多糖沉积，引起子宫内膜腺体增生和息肉形成，从而对受孕造成一定影响；




4.子宫肌瘤可以通过改变子宫内膜的血流影响子宫内膜的生长状态，如内膜萎缩、腺体扭曲、静脉曲张和溃疡形成等影响胚胎的着床和生长发育；




5.子宫肌瘤亦可影响子宫内膜的容受性。对于子宫肌瘤具体机制还在研究中，但无论有无子宫肌瘤，均需做好孕前检查，咨询医师后积极备孕。

回答于 2019-09-11 08:43:50

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