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子宫肌瘤与生育间有什么处理原则？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 子宫肌瘤与生育间有什么处理原则？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

子宫肌瘤对生育的影响有点复杂，和肌瘤的生长位置、大小等等有关。

子宫肌瘤可以这么分类

对生育有影响的肌瘤包括这几种：

1、粘膜下肌瘤：如果子宫肌瘤大部分向宫腔里面生长，1-2cm以上就基本上都会影响怀孕，因为受精卵着床的地方出问题了。

2、凸向宫腔的肌壁间肌瘤：如果肌壁间肌瘤比较大，影像学检查发现凸向宫腔，那么也会影响怀孕，道理和粘膜下肌瘤一样。

3、宫角处的肌瘤：宫角是输卵管连接子宫腔的部位，如果这个地方长肌瘤，就可能造成输卵管的宫腔开口被堵塞，自然影响到怀孕了。

4、宫颈肌瘤：宫颈管事精子的通道，如果宫颈肌瘤比较大，影响宫颈管的通畅，也可能影响怀孕。

绝大多数肌瘤不影响怀孕：

1、多数的肌壁间肌瘤，不影响宫腔，一般不影响受孕。

2、浆膜下的肌瘤：因为对宫腔不会造成影响，也不会影响怀孕。

这两类的肌瘤占了绝大多数的比例了，多数可以不去手术，直接备孕。

哪些肌瘤需要手术

前面说的会影响怀孕的几种情况，那最好是手术剥除肌瘤。

另外，由于怀孕后肌瘤容易变大、变性，可能造成流产、早产等后果，所以，备孕时候的肌瘤，一般到了4-5cm，就建议先行剥除后再去试孕。

当然，也不是绝对的，假如女性已经高龄了，那么即使肌瘤偏大一点，也可以先尝试试孕。不然等开好刀再休息一年半载，卵巢功能等不及啊。

手术后多久可以怀孕

如果肌瘤表浅，个数少，一般手术后，休息半年，差不多可以试孕了。

如果肌瘤比较深，甚至剥除手术时进到宫腔，或者肌瘤个数多，创面也多，那么最好是休息1-2年后再去试孕。

如果怀孕了发现肌瘤

这种情况，多数建议继续怀孕。孕期密切复查。不过要小心肌瘤变得特别大，或者有变性。个别带蒂的浆膜下肌瘤还可能发生扭转。

怀孕后的子宫肌瘤多数不主张手术剥除，也不主张剖宫产时候一定要剥除肌瘤，容易造成出血和流产。等产后再复查，多数也能恢复孕前大小，可以不再开刀。

回答于 2019-09-11 08:43:50

主要依据子宫肌瘤的大小、生长部位、数目、可能对妊娠造成的影响大小以及手术可能造成的对于妊娠、分娩的影响等几个方面综合考虑是否需要先进行治疗以及手术的途径等。浆膜下肌瘤对受孕及分娩影响不大，但随着子宫的增大，带蒂的浆膜下肌瘤可发生扭转，须行急诊手术。