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长期吃碳酸氢钠片对身体有害吗？

碳酸氢钠,尿酸,胃酸长期吃碳酸氢钠片对身体有害吗？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

其实，碱化尿液的方法，不止服用碳酸氢钠这一种方法，像多吃碱性食物同样可以达到促进尿酸排泄的作用。碱性食物是指被人体消化代谢这些食物后最终物质呈碱性，这些碱性物质也具有碱化尿液的作用。典型的碱性食物是蔬菜和水果，像常见的芹菜、黄瓜、香蕉、葡萄等都是强碱性食物，痛风和高尿酸患者都可以常吃多吃，这样既可以补充营养成分，又可以帮助降低尿酸水平。

长期服用碳酸氢钠会对我们的身体健康造成一些不利的影响，需要认真对待，积极应对。痛风和高尿酸患者在非痛风发作期，可以咨询医生是不是需要继续服用碳酸氢钠。通过加强控制饮食，减少外源性嘌呤的摄入量，降低尿酸生成，多吃蔬菜水果等碱性食物，碱化尿液，促进尿酸排泄，采用合适的方式适量运动，多喝水多排尿，同样可以帮助我们降低体内尿酸水平。碳酸氢钠虽有效，但长期服用的危害也不容小觑。

我是长乐未央，祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。

回答于 2019-09-11 08:43:50

碳酸氢钠片俗名小苏打，是临床上最为常见，也是很常用，很普遍的一种弱碱性药物。

碳酸氢钠片的临床用途

【药理】

（1）治疗代谢性酸中毒，本品使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒：

（2）碱化尿液，由于尿液中碳酸根浓度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集。

（3）抗酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。因而胃内pH迅速升高缓解高胃酸引起的症状。

【适应症】

（1）治疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。

（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。

（3）作为抗酸药，治疗胃酸过多引起的症状。

不推荐长期使用碳酸氢钠片的原因

长期用药的副作用

（1)长期用药可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。

（2)剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口腔异味、异常疲倦虚弱等。主要由代谢性碱中毒所致。

（3）长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。

【注意事项】

（1)对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。

（2)下列情况慎用：①少尿或无尿，因能增加钠负荷；②钠潴留并有水肿时，

如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征；③原发性高血压，

因钠负荷增加可能加重病情。

（3)下列情况不宜用药：①代谢性或呼吸性碱中毒；②因呕吐或持续

胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒；③低钙血症时，

因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。

综上所述，任何药物都不能长期服用，要在专业医生指导下用药，并且要做定期的体检，避免身体造成碱中毒，尿潴留等副作用。

回答于 2019-09-11 08:43:50

作为碱化尿液的药物，碳酸氢钠常常出现在风湿免疫科医生治疗痛风及高尿酸血症的处方上。有很多患者也会和题主有共同的疑问：“碳酸氢钠长期吃，对身体有害吗？”作为深耕痛风科多年的医生，我很负责的告诉大家：“类似于碳酸氢钠的碱化尿液的药物，如果长期吃当然对身体无益，所以要注意服用方法、剂量和时间。”今天，我们就来谈谈包括碳酸氢钠在内的碱性药物。

什么情况下需要碱化尿液？

我们都知道，痛风是全身性嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少，致使血清尿酸浓度长期持续升高，单水单钠尿酸盐（MSUM）结晶沉积所致。

正常人体内的尿酸总量（尿酸池）平均约为1200mg，其中60%参与代谢。健康人体内血尿酸水平处于动态平衡状态，每天产生尿酸约700mg，其中80%为内源性生成，20%来源于富含嘌呤的食物。产生的尿酸中，2/3（约500mg）经肾排泄，其余1/3（约200mg）在肠道经细菌分解或皮肤汗腺等排出（肾外排泄途径）。

尿酸为弱酸，人体内的尿酸主要以游离体尿酸盐（尿酸钠）的形式存在，血液中尿酸的生理肉解读在37℃时为7.0mg/dl（420μmol/L），超过溶解度达到饱和时易形成针状或不定形的结晶析出，沉积于除中枢神经系统以外的任何组织中，特别是关节滑囊、软骨、骨质、肾或皮下等。

尿酸主要经肾小球滤出（几乎100%），近端肾小管重吸收和肾小管分泌和在洗手等过程，总排泄量占滤过的6%~10%。排泄量与尿酸在尿中的溶解度有着直接的关系。低温或酸性环境下，可以让尿酸的溶解度下降。在尿液pH值（酸碱度）为5.7或更低时，大多数尿酸盐离子转换为非离子型尿酸。在水中，非离子型尿酸的溶解度比尿酸盐低20倍并且pH值越低，溶解度越小：

当pH值为5.0时，尿酸饱和浓度为6~15mg/dl（360~900μmol/L），每1000ml水只能溶解尿酸60mg；

当pH值为6.0时，每1000ml水能溶解尿酸量增至200mg；

当pH值为6.6时，几乎所有的尿酸都处于游离状态；

当pH值为7.0时，尿酸饱和浓度为158~200mg/dl（9480~1200μmol/L），几乎所有的尿酸均处于尿酸盐状态；

当pH值为7.4时，98%的尿酸是以单钠尿酸盐的形式存在。

由于痛风患者的尿pH值往往比正常人低，大部分患者尿中含有大量的尿酸，当24小时排泄量超过1.0g时，约50%的患者可以有结石。

因此，保持尿液碱性和有肾结石的患者或为防止尿酸沉淀形成新的结石，都需要多喝水和加用碱性药物碱化尿液，这样有利于尿酸的排出。

一般要知道自己的尿液是不是呈碱性，最简单的方法就是自己去药房用酸碱度试纸，将晨尿置于一次性杯子，用试纸沾尿液后，再用比色卡对比就知道了。

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