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长期吃碳酸氢钠片对身体有害吗？
碳酸氢钠,尿酸,胃酸长期吃碳酸氢钠片对身体有害吗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
碱化尿液有哪些药物？
如果尿液的pH值降到4.75的话，就会导致90%以上的尿酸以结合状态出现在尿液中，而这种结合形式的尿酸盐，会在肾中沉积，堵塞尿路形成结石，最终对肾功能造成损害。
通常使用促尿酸排泄药物时，有更多尿酸从肾脏排出。这个时候让尿液相对呈碱性，尿酸溶解度增加，就可以减少尿酸盐晶体在肾脏沉积或形成结石。
在痛风急性发作时，人体血液中的尿酸会出现生理代偿性的加速排泄，这时一般在消炎止痛的同时，可以碱化尿液。
这时候就需要碱化尿液，碱化尿液最简单的办法，就是服用碱性药物。目前主要的碱性药物有枸橼酸氢钾钠、乙酰唑胺、碳酸氢钠等，我们一一来看一下。
枸橼酸氢钾钠：该药由四种成分组成，枸橼酸、H离子、Na离子和K离子，四种成分的比例为6:6:3:5，一般有颗粒，也有不少医院制剂室配备有碱性合剂，又称为Shohl溶液。其主要作用是溶解尿酸结石和防止新结石的形成；不良反应为轻度胃肠道不适，第一次使用前需要检查肾功能和电解质，当与拮抗药、利尿药、降压药和非甾体抗炎药合用时可能引起高钾血症，所以需要监测血钾。
乙酰唑胺：又名醋氮酰胺，是磺胺衍生物，碳酸酐酶抑制剂，主要是抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶，减慢Na和H离子的交换，起到利尿和碱化尿液的作用。主要注意是磺胺类药物过敏者忌用，长期应用需同时加服钾盐防止血钾过低，避免同时应用钙、碘及广谱抗生素等可增强碳酸酐酶活性的药物。
碳酸氢钠：又名小苏打，口服后容易吸收，让尿中碳酸氢根浓度升高，碱化尿液，让尿酸不易在尿中形成结晶或聚集，是临床常用的碱化尿液药物。主要注意服用后在胃内产生二氧化碳，增加胃内压，常见嗳气、反酸、腹胀等症状，也可加重胃溃疡；若有反酸、烧心等胃酸分泌过多现象的患者，可以选择在饭前半小时服用。
一般来说，碱化尿液可以选择以上方法中的一种或两种。有医生推荐睡前服用，特别是对泥沙状尿结石者效果较好。
碳酸氢钠能经常服用吗？
通常来说，对于碳酸氢钠等碱化尿液的药物而言，我们需要经常测定尿pH值，根据pH值的变化调整药物的剂量，一般建议pH值在6.2~6.9之间，有助于尿酸盐排出；超过7.0，就可能引起草酸钙及其他类结石的形成。
当碳酸氢钠片用于碱化尿液时不能长期、大量服用，因为其可能产生以下影响：
对消化系统的影响：碳酸氢钠片在胃中与胃酸中和，分解产生二氧化碳，易导致胀气、胃肠道不适等不良反应。
对心血管系统的影响：长期服用碳酸氢钠，则可能会引起其身体的酸碱平衡失调，情况更为严重的，还可能会导致代谢性碱中毒情况的发生。机体内钠负荷过高的话，对于心功能不全的痛风患者来说，极易诱发水肿，加重病情，同样钠潴留对高血压的控制也非常不利。
而对于碳酸氢钠而言，我们有如下建议：
禁忌症：充血性心力衰竭、水肿，肾功能不全者慎用；胃轻瘫、胃痛原因不明、上消化道溃疡、出血及新近手术、老年人慎用；高血压患者服用时增加钠负荷导致血压进一步升高；避免与大量牛奶和奶制品同服，以防发生乳、碱综合征。
短期服用：短期服用碳酸氢钠并多喝水；长期大量服用可引起碱血症及电解质紊乱。
适量服用：服用碳酸氢钠不是越多越好，如果尿液pH值超过7.0，虽然有利于尿酸盐溶解，可又容易形成碳酸盐结晶，所以要经常测pH值。
替代物：苏打饮料不能代替碳酸氢钠，多数苏打水是碳酸饮料，也添加甜味剂和香料以保持口感；真正苏打水是碳酸氢钠溶液，并不美味。对于需要碱化尿液的痛风患者而言，最好还是让医生开碳酸氢钠片。
也就是说，碳酸氢钠首先不能代替降尿酸的药物，只是辅助尿酸排泄的药物。对于降尿酸来说，还是应该通过加强生活控制，选择合理的用药，来控制好尿酸值。在使用促尿酸排泄药物如苯溴马隆和丙磺舒时，一般搭配碳酸氢钠作为降尿酸的“搭档”，同时要保持每日尿量≥2000ml。当尿pH值维持在6.2~6.9时，可以预防和治疗痛风相关肾病。但是尿pH值超过6.9，就需要停用。
回答于 2019-09-11 08:43:50
化学好的朋友应该都知道，碳酸氢钠是弱碱性的化学物质，与酸中和后会产生水和二氧化碳（碳酸氢钠与酸反应的离子方程式为：NaHCO₃+H+=Na+ +H₂O+CO₂↑），临床上也正是利用碳酸氢钠的这个原理来治疗疾病。
碱化尿液：临床上最常用于高尿酸血症和痛风的治疗，高尿酸血症碱化尿液治疗有助于防止尿酸盐结晶、有助于预防尿酸性肾结石、有助于促进尿酸从尿液排出，高尿酸血症与痛风患者的最佳晨尿pH值为6.2—6.9，但尿液也并不是越碱越好，PH\u003e7虽然能够增加尿尿酸溶解度，但会增加钙盐结石的发生率。
中和胃酸：我们都知道，胃溃疡、胃炎等疾病都跟胃酸分泌增多有关，胃痛发作时用碱性的碳酸氢钠中和胃酸能够快速止痛。老实说我们现在使用抑制胃酸分泌药以及胃黏膜保护剂比较多，已经很少有人使用碳酸氢钠了。这是为什么呢？因为啊，这个药跟胃酸中和后会产生二氧化碳气体，这会引起患者产生嗳气等不适反应。
治疗酸中毒：正常人血液的酸碱度即pH值始终保持7.35-7.45，我们人体正常运转离不开稳定的酸碱环境，虽然我们人体每天都会有一定的酸性或者碱性物质进入血液，但我们的人体都能够通过肺脏和肾脏调节过来。如果发生严重疾病的时候体内酸性或碱性物质产生过多或者肺和肾功能障碍使调节酸碱平衡的功能障碍，这都会导致酸碱平衡紊乱，从而发生酸中毒或碱中毒。酸中毒的时候我们往往就会用到碳酸氢钠提高体内碱性的碳酸氢根，从而纠正酸中毒。
那么，问题来了，长期吃碳酸氢钠片对身体有害吗？
我们都是“是药三分毒”，绝对没有副作用的药是不存在的，长期服用碳酸氢钠片也会对身体有一定的危害。
造成酸碱平衡紊乱：前面我也提到过了，我们人体正常远转需要一个稳定的酸碱环境，如果长期过量服用碳酸氢钠片会导致碱中毒。有些人可能因为高尿酸血症/痛风而长期服用碳酸氢钠片，这也是不可取的，高尿酸血症与痛风患者的最佳晨尿pH值为6.2—6.9，PH\u003e7虽然增加尿尿酸溶解度，但会增加钙盐结石的发生率。
影响消化功能：有些朋友可能因为经常胃痛而长期服用，这其实也是不对的，碳酸氢钠仅仅只能起到对症的作用，对于病情并没有多大的帮助，长期服用还会导致胃肠气以及继发性胃酸分泌增多，这反而会加重原来的胃病。
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