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暴食症怎么治疗？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

与神经性厌食症的鉴别诊断

将神经性贪食症与暴食症进行比对, 我们发现神经性贪食症患者在一个单独的时间里, 可以吃很多的食物, 食物摄入量大于正常人在类似时间和环境下的进食量, 且不能控制自己。

同时会重复不适当的行动以防止体重增加, 比如:自我引吐或者自我催吐, 滥用导泄剂、利尿剂等药物, 主动禁食, 或者突然增加活动量, 或者活动量激增。

发生这些行为的持续时间平均至少为每周2次, 持续3个月, 内心冲突是变形的, 而且患者的自我评价受到体型和体重的极大影响。

该案例中来访者出现暴食症状的持续时间为半个月, 时间较短, 且内心冲突是常形的。暴食症只是一个症状, 但神经性贪食症是一种疾病, 该来访者只是出现了症状, 并未达到疾病状态。

对该女生出现上述症状的原因分析。

(1) 生物学原因。来访者处于青春期末期, 处于该时期的女孩, 会比较在意自己的体型和外貌, 并表现出过分的关注。而且她从小就偏胖, 这一原因容易出现自卑心理。

(2) 社会性原因。与父亲的交流少, 甚至会主动回避和父亲的相处, 母亲对其期望高、要求严格, 该女生感到压力较大, 和弟弟的关系也很糟糕, 亲子关系处理不好。

(3) 心理原因。该女生对自己的体型和体重过度在意, 并将其作为自我评价的一个重要标准, 存在自卑心理。觉得胖就是不好看, 别人会不喜欢自己, 而瘦就是美的, 别人会认同自己, 存在不合理信念。性格比较敏感、内向, 易受到外界环境的影响, 当看到别的女孩子比较瘦的时候就决定不吃饭, 当看到室友的胃坏了怎么吃都不胖的时候, 又开始暴食想把自己的胃弄坏。与他人的交往减少, 甚至会回避与他人交往, 感到自卑。对自己要求严格, 凡事追求完美。

鉴于该女生暴食发生的频率是两天一次的极端情况, 又是出现的初期, 干预的关键性和两天一次的危险性因素, 心理咨询师制定了两天安排一次咨询的特殊模式，最终获得了较满意的恢复效果，主要咨询过程和方案如下：

1. 咨询的主要过程。

通过认知治疗的技术模式和行为治疗的技术方式改变来访者暴饮暴食的行为方式, 促使其能恢复正常的进食行为。

咨询过程首先通过积极关注、共情等咨询技术来巩固和咨询者之间的咨询关系, 例如对她能够按时来到咨询室进行表扬等。在了解来访者出现的一些症状的同时, 也要对来访者的经历进行一个了解, 从而帮来访者分析出暴饮暴食的原因。

其出现暴食症的渊源无外乎通过饮食来达到内心对于安全的一种追求, 这是人的本能, 进食带来的愉悦体验, 使得来访者获得一种内在的满足感;

第二, 对于美的追求是很多女孩子的天性, 而社会文化助长了这种追求, 又是骨感美, 又是好女不过百, 大大助长了女孩以瘦为美的社会认知;

第三, 完美主义情节;第四, 暴食的过程也是对压力释放的过程, 压力比较大而缺少释放渠道的人, 更容易出现此类问题。

2. 解决方案。

第一, 来访者对自己有更清晰的认识, 认识自己的容貌、体型;认识自己的性格、情绪; 认识自己的优点、缺点;认识自己快乐、压力, 认识自己当下最需要的是什么, 是正常的生活, 还是减肥; 是恢复饮食正常, 还是继续节食;

第二, 让来访者进行深度的自我反省, 反思自己内心的原始追求, 坦然面对自己的内心, 布置一次咨询后的作业, 让来访者在一次暴食之后, 对自己内心的真实想法做深刻的反省, 并记录下来;

第三, 通过分析, 让来访者认知到自己跟父亲的交往症结所在, 分析问题产生的原因, 寻找解决问题的途径;

第四, 用一些简单的方式对自己进行约束, 比如, 明确每餐的时间, 每次吃饭不超过10-15分钟;坚持跟朋友一起吃饭, 把自己的钱包、饭卡委托朋友代管等等。

3. 咨询的主要目标。

每次对该女生实施情况进行督促检查, 对进展状况进行规范, 想方设法增强该女生的自信心。同时对该女生由于身材问题而产生的自卑情绪进行改善, 并改变她现在所面临的一些焦虑紧张的问题。

该女生所面临的不合理信念发现和确认的过程, 有助于她了解自己所面临的问题与不合理信念之间的关系, 在此基础上, 可以帮助她对自己的问题进行有效的分析, 进而解决自己所面临的问题。为了使来访者的人际关系得到初步改善, 可以帮助她建立自信心, 并克服她在人际交往过程中所出现的一些回避性行为。

4. 结束和巩固阶段。

经过沟通, 咨询师和来访者对咨询全过程进行系统的总结和回顾, 可以帮助她进一步体会在咨询过程中自己的感受和收获。

对于来访者获得的进步, 咨询师一定要及时给予充分的肯定和积极的鼓励, 并引导她进一步将该认识稳定下来, 并且应用到生活其他领域当中去, 通过不断地完善来访者的自我人格, 增强来访者的自信心, 提高她的内在满足感, 促进心理健康的发展。

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[1]吕振勇,郑盼盼,Todd Jackson.暴食症的影响因素及其机制[J].心理科学进展,2016,24(01):55-65.

[2]张建兴,陈捷.认知行为疗法对暴食症的个案分析研究[J].绥化学院学报,2018,38(07):130-134.

回答于 2019-09-11 08:43:50

也不能说是暴食症，只是怎么控制自己不要吃那么多东西吧！最开始是因为想要好的身材，觉得自己应该控制一下体重了，就开始少吃东西。开始的几点还比较顺利，后面想吃东西的欲望越来越强烈。然后就开始上秤称体重，让重量告诉自己不要吃东西。更多的时候，就自己给自己找事情做，看书、看电影，让自己忘记吃东西这件事情。更重要的是，身边的人吃东西，我一般都不会去看，一旦你看了或者闻了，自己就控制不住了。

如果实在控制不住了，你就看看吃播，享受一下视觉上的美食。在自己觉得坚持不住的时候，吃一些平时特别喜欢吃的东西，获得短时的满足，可以帮助你接下来不吃东西事业的顺利进行。

我觉得称体重和照镜子，你可以直接发现自己身材的变化。有好的身材，就会选择保持它了，就不会暴饮暴食了。

回答于 2019-09-11 08:43:50

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