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请问腰椎间盘变性膨出和突出的区别是什，哪种更难根治？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

请问腰椎间盘变性膨出和突出的区别是什，哪种更难根治？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

刘医生谈骨论筋腰椎间盘突出和膨出的区别

骨科门诊上，每天来就诊的患者中有一半是因为腰痛。他们经过ct或者核磁检查后，报告中写腰椎间盘膨出或突出。老百姓这时候就分不清它们之间的区别。不是只有突出吗？哪来的膨出？其实它们都属于腰椎间盘突出症，只是严重程度不一样。下面给大家说一下它们之间的区别。



腰椎间盘的结构

腰椎的活动主要靠腰椎间盘，它具有连接、稳定、增加活动及缓冲震荡的弹性垫作用。它由上下的软骨终板，四周的纤维环和中间的髓核组成。软骨终板和纤维环将髓核包在里面。打个比方软骨终板和纤维环就像包子皮，髓核就像包子馅。

为了防止腰椎间盘突出来，在腰椎间盘的前面有前纵韧带，后面有后纵韧带。但是后纵韧带窄且薄，所以椎间盘容易向后突出压迫脊髓及神经根。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。是引起腰腿痛的最常见原因。

腰椎间盘突出症的分型里面包括膨出型和突出型。下图一次性为正常，膨出，突出。



一、膨出型。

纤维环有部分破裂而表面完整，此时髓核因压力而向椎管局限性隆起，但是表面是光滑的。就像包子压扁了，但没露馅。

腰椎间盘突出症膨出型的临床症状相对较轻，大多数经保守治疗可缓解或治愈。如口服药物，输液，针灸，按摩，锻炼腰背部肌肉等。

二、突出型。

纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带和一层纤维膜覆盖。表面高低不平火呈菜花状。就像包子压扁了，包子馅漏出来了。

腰椎间盘突出症突出行的临床症状比较明显，腰腿疼，坐骨神经痛等，保守治疗无效后，要进行手术治疗。

不管是膨出型和突出型，都说明腰椎间盘出现了问题。有可能进一步发展，引起大小便异常，行走困难。这就需要我们平时注意预防。

腰椎间盘突出症的预防。

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上受到积累伤力所致，而积累伤又是加速退变的重要因素。因此减少积累伤就显得非常重要。

1.长期坐位工作者需注意桌椅高度，定时改变姿势。



2.职业工作中常弯腰劳动者。应定时伸腰，挺胸活动。并使用宽腰带。

3.治疗后病人在一定时期内佩戴腰围。但应同时加强背肌训练，增加脊柱的内在稳定性。



4.长期使用腰围而不锻炼腰背肌。反而引起废用性肌萎缩带来不良后果。

5.弯腰取物最好才用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘的压力。

腰椎间盘突出症并不可怕，只要做好预防，发病时积极治疗，都能获得较好的结果。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以获得更多医学知识。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

如今，由于长期久坐与坐姿不良，越来越多的人出现了腰椎间盘问题。最常见的无外腰椎间盘变性膨出和腰椎间盘突出两种。腰椎间盘膨出是被纤维环包裹的髓核没有从纤维环中脱出，只是与它一起向某一方向或者多方向膨出，就像被压扁但没有破的流沙包。而腰椎间盘突出是髓核突破了纤维环流落到外面，就像因压迫导致露馅的流沙包。

总的来讲，膨出还有还纳可能，且产生的压迫症状可能较腰椎间盘突出较轻，而腰椎间盘突出可能需要手术治疗且大多神经根压迫症状较明显。因此相比于腰椎间盘突出，腰椎间盘膨出更易根治。但具体情况还是要结合影像学检查报告，因为严重的腰椎间盘膨出带给神经根的压迫很有可能大于轻度的腰椎间盘突出，要视具体个人与检查情况而定。

回答于 2019-09-11 08:43:50

本期医数嘉宾

北医三院骨科 韦峰主任 副教授

检查报告中诊断为“腰椎间盘膨出”是什么意思？

椎间盘是两个椎体之间连接的结构，同时也是一个负重结构，人在直立状态下都会有一定程度的腰椎间盘膨出。对于成年人，即便没有任何临床症状，进行腰椎的MRI检查，都会发现有腰椎间盘膨出。因此，腰椎间盘膨出是一种生理现象，而不是一种病理现象。

检查报告中的出现“椎管狭窄”、“硬脊膜囊受压”等，代表疾病非常严重吗？

很多患者出现症状后就医，会进行各种检查。尤其是拿到MRI的报告单后，想要逐字逐句咨询医生是什么意思，其中MRI检查报告单最常见的就是“椎管狭窄”、“硬脊膜囊受压”、“神经移位”等。

作为一个临床医生，我认为病人不必过分纠结报告单。因为影像科医生所提供的报告结果并不具有特别强的提示作用。至少对于腰椎间盘突出症而言，我们更注重影像学片子以及患者的临床症状，通过临床经验来判断疾病，而不是简单的看检查报告结果。这就类似其他人给你介绍对象，你愿意亲眼看一下本人或者照片，还是希望中间人给你描述这个人的长相。

因此，患者不必太过纠结报告单上结论。至于“椎管狭窄”、“硬脊膜囊受压”等是否代表疾病非常严重，则需要等到临床医生看完片子以及检查患者情况后再进行判断。

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