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买保险出了事儿，保险公司各种理由拒赔是真的吗？
保险公司,都是,也是买保险出了事儿，保险公司各种理由拒赔是真的吗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
2. 核保：智能核保+人工核保
先走智能核保，这是保险公司的机械化的核保流程。
按照告知原则：问就告知、没有问到就不管。有些模棱两可的，自己拿不清状况的，就需要走人工核保的流程了。
把相应的就医资料发给保险公司，保险公司会给出相应结论：正常承保、除外责任、加费、延期、拒保。
但有时因为疾病定义较模糊，或病情在发展资料比较久了，会被要求去复查，再或者像甲状腺、乳腺结节会被要求去医院明确分级，这些就会麻烦一点了，需要被保人再次去明确病情，但也是保险公司了解被保人身体健康最关键的一步。
这两步是非常关键的，当然也是客户觉得最麻烦的一步。
这一步，请别偷懒了。
职业类别
另外一个拒赔点：职业不在保险公司的承保范围内。
一般而言，保险公司会把全部的职业，按照风险等级从高到低划分为1-6类，一类人员最为安全，六类人员风险最高，这里有个职业分类表。
因为，5-6类职业风险指数高，出险概率也高，有些保险公司不愿意承保。所以在投保的时候，也需要特别注意自己的职业是否在承保范围之内。
很多保险产品可投保限制在1-4类职业，所以5-6类职业的朋友们，需要特别注意。
比如我这位朋友的爸爸自己去买保险，因为不懂保险，女儿把保单给我看，才发现职业属于6类职业，不在承保范围之内。
不再承保范围内的职业，即便投保成功，后面发生理赔，保险公司也是拒赔，合同解除。
所以保险不是一锤子买卖，需要专业支撑；才能更好的为投、被保人服务。
这就是投保前的工作，这块工作没做好，经常会出现拒赔的情况。
不要觉得麻烦，因为经纪人比你更怕麻烦，雷电般速度投保不是更对他们有利吗，但是他们选择和你共进退，一起做好坚实的保障。
最 后
买保险，最重要的是做好投保前的相关工作。
风险来临，
即便洪水猛兽，我已高筑墙、广积粮
回答于 2019-09-11 08:43:50
与保险代理人说的可能有差距，但是保险公司不会恶意拒赔的，出事后应先通知保险代理人，让保险代理人了解相关事宜
回答于 2019-09-11 08:43:50
肯定是真的，电视报道这么多，还有网上都可以查。
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答如下：
首先，拒赔是个案，这是讨论的前提。但所谓好事不出门，坏事传千里。
拒保与拒赔都是商业保险公司运作的一个正常环节。拒保，是将保险公司认为的非健康体拒之门外，拒赔，是将保险公司认为的违反理赔规则的非健康体拒之门外。所谓把牢一进一出两道关口，以确保保险公司的风险控制。
保险公司的拒赔都是有依有据，无可非议。但关键是投保人之所以认为可以理赔也并非空穴来风。当初投保时，保险代理人是如何解释的？如果不可赔，为什么不在保险代理人与投保人签单时就讲清楚？由于投保人从保单签约至理赔发生，都处于被动地位，听凭保险代理人与保险公司理赔人员的一面之词，或者说是两面之词，结果受伤的总是投保人。这种现象在保险行业是普遍存在的，而且母前看来是较难以解决的一个梗。而症结在于保险公司的销售部门与保险公司的理赔部门是两股道上跑的车。前者推销保险业务讲究的是网开一面，后者保险理赔讲究的是蓠笆扎得愈紧愈好。而两个矛盾体都是保险公司的两只轮毂，这就难免出现投保时这也赔，那也赔，理赔时这也不赔，那也不赔的怪像。
当然，也有投保人不满保险公司之不赔，一纸诉状告到法院，打赢官司，获得理赔款。但这仅是个案，难以从根本上改变保险公司销售部门与理赔部门两张皮的管理方式所产生的弊端。
所以基于现状，投保人需提升自己的保险意识，清楚知道自己为什么要投保，投保什么，怎么理赔，以防买了保险反而不保险的现象发生。
回答于 2019-09-11 08:43:50
保险不会骗人的！有些业务员说了合同上没有的事情！未来肯定会淘汰伪保险人，留下专业的保险经理
回答于 2019-09-11 08:43:50
是的，跟业务员一样，业务员的考核指标是业务达成情况。而理赔人员的考核指标则是理赔率。
不过也不用担心，拒赔也是要有根据的，也不是随便什么理由都能拒赔，只是他们会关注和寻找理赔资料中可以拒赔的理由罢了。
所以理赔时有一个专业的代理人协助还是非常重要的
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