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保险发票原件丢了，人保不理赔怎么办？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 医院发票丢了，然后去医院办理了发票复印件，盖上了鲜章，保险公司不理赔有什么解决方法吗

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢头条邀请，我是化险为易，多年保险狗，专业解决保险难题。医院的医疗发票弄丢了，然后去医院办理的发票复印件盖上了鲜章，保险公司不给理赔，首先这点是保险公司明显不对，如果说怀疑客户的这些理赔材料真实性的话起码应该给出理由，而不能直接拒绝理赔。客户只要足够的证据，符合理赔的条件就应当正常理赔！

题主提到用医疗发票去报销，那么报销的应该是医疗险，因为只有医疗险的理赔才会用到医疗发票。那下面易哥就题主的这个问题给大家讲一讲医疗险报销一些事情。

医疗险的报销必须要的一些资料

为什么医疗险的理赔必须用到发票呢？因为医疗险是补偿型保险，就是说你先花钱看病，治好后花了多少钱，向保险公司申请理赔：你花多少，保险公司按照保险条款减去免赔额后报销相应的比例。

举个例子来说吧：比如老王买了一份意外险，附带了2万的意外医疗，免赔额是0，报销比例100%，如果说老王因为意外受伤，住院花了5000块钱，那么这5000块钱，可以使用意外医疗险可以全额报销，花5000报5000。

那如果这份医疗险的免赔额是100元，报销比例是90%，那么老王应该获得的理赔是（5000-100）*90%=4410元。

保险公司为了证实老王住院治疗的真实性，一般需要老王提供医疗的以下资料：

1、诊断证明；

2、住院证/出院证；

3、病历，费用总清单；

4、发票/医保报销证明。




这些东西能够证明老王在医院的治疗情况以及花费情况属实，这样的话保险公司才会根据这个依据给老王做出报销。

如果说没有这些资料的话，保险公司只会觉得是以下两种情况了：

1、资料遗失；

2、造假骗保。


所以这些资料一定要保存好。但是万一还是遗失了呢？别急，咱们往下看。

资料部分遗失怎么办？




那如果说保险公司发票遗失了，保险公司以这个为理由，不跟你理赔，那么首先，我们应该维护自己的权益。为什么不给你赔，这点保险公司要给出合理的理由，像如果资料丢失需要补充或者做出相应的声明，而不是冷冰冰的拒赔。

如果说他不能提供充足的理由的话，那么就认为他在欺瞒客户。因为他损害了客户的这种权益，我们需要向保险公司提出投诉，并且要求限期给出结果。

一般保险公司对于对于这种行为是比较严格的，也会给客户一个满意的交待，但是万一客户打完投诉电话之后还没有什么结果，那么只能向银保监会提出申诉。

银保监会是保险公司的监管机构




如果说我打完保险公司的投诉电话之后仍然没有拿到满意的结果，那么我们可以下当地的银保监会，提出诉讼而提出申诉，要求保险公司作出合理的解释。 这一办法可以解决你和保险公司之间99%的纠纷问题。因为银保监会是保险公司的“爸爸”。孩子不听话，当然要找他老子了。

写在最后

如果以上还不能结决，那么最坏的就是走法律程序了。不过这种可能几乎为0，没有哪家保险公司愿意用一份理赔而丢了自己的名声。




我是化险为易，多年保险狗，关注我，和你一起走出保险套路！

回答于 2019-09-11 08:43:50

这问题确实是可赔可不赔的，不过也不是没机会。

为什么复印件不可以？

医疗费用遵循损失补偿原则，就是无论买了多少家公司的产品，最多报销的额度以实际花费为限。医疗损失如果已经有第三方做了补偿，那么保险公司也就不给报销了。

所以，你这种情况，你说发票丢了，到底是真丢还是其他的保险公司给报销了？还是第三者给补偿了发票被拿走了？谁也不知道。

我掏钱买保险了，你管得着别人是否给报销吗？

很多人有这样的疑问，其实更多的是为了防止道德风险。在很多地方，有人把买保险当做了生财之道。

他们会买很多份短期的保险，虽然医疗费用只能报销一份，但住院津贴可以累加赔付，比如我买10份意外险每份津贴100元/天，我住一天院就能补贴1000块，医疗费用可以报销也不用花钱。

所以，有的地方天冷了就去医院过冬去，医院为了创收也睁一只眼闭一只眼，对于保险公司也是一种损失。

所以，很多地方的医院被列为了黑名单。这还只是津贴，如果医疗费用能用复印件报销，那可钻的空子不是更大？

保险公司防小人误伤了君子

有可能你是冤枉的，但确实不符合规定，保险公司不给报销也是合情合理，毕竟是自己的失误。

好好的与保险公司商量一下，最好能证明一下自己确实是丢了发票，比如如果是快递公司快递丢了，可以让快递公司出个证明。

另外，理赔人员也是为别人打工，没原件给你赔可他也无法和上级交代，可以直接找他们领导试试。

最后实在不行，自己也有底气认为发票就是丢了，那可以走法律程序，获胜的机会还是很大的。

祝好运，早日了结！

回答于 2019-09-11 08:43:50

保险公司理赔医院配合要出示的资料是：1.发票及分割单2.疾病证明3.出院记录4.用药总清单。你个人提供：身份证+银行卡，缺一都不能办理理赔！

如是因你个人原因把发票原件弄掉了，完全可以去医院结算窗口拿本人身份证和分割单一起要求发票二次补打，补打出来的发票上有二次补打显示，防止一些不法分子钻空子想获取重复的报销，比如农合报销了，还想通过商业保险最大利益的重复报销，中国的保险，无论是社会保险还是商业保险都是跟着国家政策走的，理赔也是一样，受国家法律的保护和严密管控的，不是凭个人的思维去左右的。

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