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怎么查看哪些用药保险公司不赔?该怎么做?
社保,医疗险,医保怎么查看哪些用药保险公司不赔?该怎么做?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
保险合同都不会列出具体的药物的名称,但是他会具体给出是能够报销社保内,也就说医保目录范围内的用药还是医保范围内的用药,那一般针对住院医疗保险、一般的意外医疗保险大多数都只是包含社保内用药,那乙类药和丙类药也就是自费项目的用药、进口药等,都不会包含。而现在非常流行的性价比很高的百万医疗保险,基本上都包含了所有品种的用药,具体的用药的那个项目的话呢,保险公司也会给到一个具体的名称下,有一些恶性肿瘤的用药保障,比如说恶性肿瘤的用药目录清单,它都会有具体的药名。
所以这些用药的话呢,其实也不是固定的,有很多省市,都会有这个会随着这个社保目录用药的变动而进行变动。
回答于 2019-09-11 08:43:50
我们从来没有去查过哪些药不赔,因为负责理赔的人,最少是副主任级别的医科大夫,都是国家挑选出来的人才,他们会乱来吗?
2017年出台的百万医疗,自费药进口药 一般都赔付,而且保险公司为客户寻找理赔的理由,哪还用得着您自己去找? 上千上万种药,根本没必要费那个劲,不如把保险买全一些。
假如,您只投保了重疾险,去索赔住院报销,那肯定是没有报销的啦。
假如,您投保了意外伤害,去索赔意外医疗费,那当然不能赔付的啦!
投保时,先要找家信誉度高的公司再找个靠谱的保险顾问,再合理规划等等
回答于 2019-09-11 08:43:50
你好,这个具体看合同哦,合同上会有明文规定。
万一合同上写的是大类,或者万一不太懂合同语言,那么作为消费者,尽管去骚扰你的保险经纪人,或者联系保险公司客服,向他们求助。这样的回答最靠谱啦!
我有一次就是这样发邮件问的保险公司的对接人员,对方跟我说是赔的,但是理赔时候发现被拒赔了。于是我再去找她,她态度很好,说是她解释有问题,然后就额外赔给我了!
回答于 2019-09-11 08:43:50
你看你保险条款,如果里面写着符合当地的社保报销范围,表示只限社保报销。如果没有写就是表示不限社保报销。
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好,一般的无门槛(无免赔额的)疾病住院医疗险,价格在几百元每年的,都不保自费药(丙类药),医生开药清单上可以根据药品名称查询甲乙丙类药,甲类和二类都是医保内用药,这类的商业住院险可以补充报销自付的比例!
另外,价格偏高的住院险每年上千元的消费险,可以报销自费药(丙类),无论医院开什么种类的,都在范围内
像市场上常见的百万医疗险门槛(免赔额)以上的部分都可以覆盖丙类药
回答于 2019-09-11 08:43:50
一般保险合同里面不会具体列出哪些药品可以报销,哪些不可以报销。
除非有一些带有肿瘤特药服务保障的医疗险,看会不会限定某一些药品。
一般对于药品,主要是分属于社保内还是社保外,如果你买的保险里面写了只能报销属于社保内的用药,那自费药,进口药这些都要自己掏钱。
药品主要分3类:
甲类药,社保全报
乙类药,社保报销一部分,自己承担一部分
丙类药,全部自己承担
如果你有一份百万医疗险,那就不管是社保内还是社保外,它不管你用什么,只要你住院,住院期间花多少钱,先去报销社保,然后剩余的费用减去1万元免赔额,其他都可以报销。
举个例子,
一个人患了大病,或者发生意外,比如经常看到的轻松筹,在医院花了50万,然后社保报销了20万,剩下的30万,扣掉1万的免赔额,用百万医疗险能报销29万。只要一年内不超过600万都可以。
当然,要注意,百万医疗要求就诊医院是公立二级和二级以上医院,另外像一些中医以及中医理疗这些,都不在这个报销范围内。这些都在合同条款有列明。
有问题可以私信我。
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