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智齿拔掉会损伤牙周神经吗？

牙根,神经,智齿智齿拔掉会损伤牙周神经吗？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 想拔掉智齿，但是拍了牙片，医生说牙根靠近神经管，有一定的风险，并且牙根分叉大，不好拔除

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

智齿下方的神经叫下牙槽神经，拨智齿最大的风险就是伤着这条神经

下牙槽神经受损如果是不可复性的，那往后一辈子同侧下颌一带均无痛觉，整日麻麻厚厚有虫爬的感觉，非常难受

拔智齿之前一定要先排片，全景片是首先，如果发现牙根靠神经很近，须加拍cBcT来仔细鉴别神经与牙根之间的距离

如果牙根与神经管之间尚有一层骨头隔差，那可以拔，拔的时候用力的方向也很有讲究，千万别用过大的向下力，如果拔的过程牙根折断一小截，千万别掏根，让它在里面自动被吸收

如果牙根与神经管之间没有骨壁阻隔，最好慎拔，那怎么办呢？

我的通常做法是截冠助萌，把牙冠截掉一部分之后让智齿再往上生长，待6个月左右牙根离开神经管后再拔，虽然要做两次，但安全可靠





回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢邀请！其实我是非常反感一些医生一见牙片看到智齿牙根离神经近一点就说这颗牙有多难处理，容易损伤神经。

口腔全景片只是二维的平面，实在不放心可以做CT啊！有时候神经和牙根在一前一后根本没有多大影响。

牙神经损伤有两种情况，第1是神经在拔牙的过程被碰伤，术后出现嘴唇，舌头不同程度的麻木，可以服用营养神经药物，一般在3到6个月可以恢复。第2种情况是神经被切断，造成永久性麻木，这几乎和买彩票一样的几率。

回到拔智齿损伤神经这个问题，这种几率是非常小的。一部分患者智齿牙根接近我们的神经，通常在暴力拔牙或者是牙根折断后去掏的时候容易损伤。医生术前谈话会尽量把所有可能发生的告知你，哪怕是万分之一的几率。

那么怎么去避免损伤神经这个问题？找经验丰富的医生，或者是微创拔牙！牙根折断在5毫米以下的就不要去掏了，关系不大的。

总之一句话，敢给你拔的医生基本上没有太大问题！