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保险重疾要重新定义分类了,大家有什么想法?
疾病,恶性肿瘤,定义保险重疾要重新定义分类了,大家有什么想法?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
这意味着以后所购买的重疾险当中都必须包括这新规中的28种重疾,如果有轻症保障的话必须得包含着3种轻症,其余的疾病种类各家保险公司可自行增加。
三、重疾的定义更规范化了
此次新规对于疾病的定义引用标准更加客观权威,尽可能采用可以量化的客观标准或公认标准、减少主观判断,使重大疾病的认定更清晰、透明;如对恶性肿瘤分级,现行规范仅参考了世界卫生组织(WHO)《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD)的恶性肿瘤类别,本次在原定义基础上,引入了世界卫生组织(WHO)《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O-3)的肿瘤形态学标准,使定义更加准确规范,最大程度地避免了可能出现的理赔争议和理解歧义。
举例:恶性肿瘤
四、甲状腺癌没有被除外,只是被分级赔付了
之前甲状腺癌在各大保险公司理赔率都非常高,但甲状腺癌一般只需要花费几千或者几万元就可以治好了,诊疗费用较低、预后良好,所以有一种说法是甲状腺癌是幸福癌。按道理来说甲状腺癌算不上重大风险事件。韩国和日本很早就将甲状腺癌排除在重大疾病之外的。
这次新规定里明确TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌不属于严重恶性肿瘤,将不再按照重大疾病的标准赔付,使赔付标准更加科学合理。
五、拆病被禁,罕见病需标注提示
此新规明确规定了同一重大疾病产品中不得含有保障范围高度重叠的疾病;如果发病率基地的罕见病,需增加标注向消费者予以提示。
保险故事惠也会经常听到有客户朋友问,有产品保200种重疾,比120种、100种多出来很多。好像非常好啊!实际上很多都是保险公司将同一种疾病按照分级拆分成好几种,其实说的是同一种疾病。
保险故事惠提示大家不用过度追求疾病种类的多少,人能够得的疾病也是能够数得过来的吧!
六、新规实施前买的产品不受此影响
在正式规定实施之前买过的所有产品,都依然按照之前的保险合同约定来,不会受到此新规定的影响。大家可以吃一颗定心丸了。如果还有朋友想要咨询,新规实施前买保险好还是新规实施后好?新规没有明确说是哪天实行,但已经明确会在2020年施行。保险故事惠的建议是,风险不知道什么时候会发生,当然是建议越早越好了。风险不能算计,但我们可以选择尽早规避家庭的核心经济风险。难道不是越早越好吗?又何必纠结!
保险故事惠一直说的,保险配置是综合的保障规划,要从当下看到未来,也要从局部看到全局,能够未雨绸缪遇到危急时刻才能气定神闲。
不吹不黑,专业讲解。请关注保险故事惠。
回答于 2019-09-11 08:43:50
保险行业变革大地震——疾病定义修订:
疾病定义优化,有利有弊;恶性肿瘤分级赔付,甲状腺癌理赔门槛提高,轻症赔付比例受限(20%),原位癌去留存疑
综合来看,或许当前的重疾险是你更好的选择!建议大家马上购买,不是等等再说!
回答于 2019-09-11 08:43:50
别的想法倒是没有特别的,只是想提醒大家谨防忽悠。
对《新规范》的解读,网上已经足够的多,知守君就不多说了。
只是想提醒一下,在重疾险将要升级换代的同时,可以预见的几个销售误导也在路上了:
甲状腺癌要从重大疾病中剔除;
原位癌将无法获得赔付;
重疾险要涨价了;
甲状腺癌要从重大疾病保险中剔除了?
自从去年开始,业内就一直流传着“甲状腺癌要从重大疾病中被剔除”的消息。事实上,中国保险行业协会就《新规范》的相关问题答记者问中,专门谈到过这个问题:
在《新规范》中,将原来重大疾病定义中的“恶性肿瘤”更改为了“严重恶性肿瘤”,并给出了新的定义:
严重恶性肿瘤:
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管 和体腔扩散转移到身体其它部位,病灶经组织 病理学检查(涵盖骨髓病理学检查)结果明确 诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHO, World Health Organization)《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD)的恶性肿瘤类 别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版 (ICD-O-3)的肿瘤形态学编码属于 3、6、9 (恶性肿瘤)范畴的疾病。
下列疾病不属于严重恶性肿瘤,不在保障范围内:
1、ICD-O-3 肿瘤形态学编码属于 0(良性肿 瘤)、1(动态未定性肿瘤)、2(原位癌和非侵袭性癌)范畴的疾病,如:
a.原位癌,癌前病变,非浸润性,非侵袭性, 未侵犯基底层,上皮内瘤变等,不典型性增生等;
b.交界性肿瘤,交界恶性,低度恶性潜能,潜在低度恶性肿瘤等;
2、TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌;
3、TNM分期为 T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌;
4、黑色素细胞瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤癌;
5、相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;
6、相当于 Ann Arbor 分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病;
7、未发生淋巴结和远处转移且 WHO 分级为 G1 级别(有丝分裂数\u003c2/10 HPF 和 ki-67≤2%) 或更轻分级的神经内分泌肿瘤。
可见要被剔除出重大疾病的,并不是“甲状腺癌”,而是TNM分期为I期或更轻分期的“轻度甲状腺癌”。
这个从重大疾病中剔除的“轻度甲状腺癌”被调整到了轻度恶性肿瘤之中:
轻度恶性肿瘤:
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸 润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管 和体腔扩散转移到身体其它部位,病灶经组织 病理学检查(涵盖骨髓病理学检查)结果明确 诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHO, World Health Organization)《疾病和有关健 康问题的国际统计分类》(ICD)的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版 (ICD-O-3)的肿瘤形态学编码属于 3、6、9 (恶性肿瘤)范畴,但不在 “严重恶性肿瘤” 保障范围的疾病。且特指下列六项之一:
1、TNM 分期为Ⅰ期的甲状腺癌;
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