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我患了足底筋膜炎，就是足底疼，求支招？
足底,筋膜,疼痛我患了足底筋膜炎，就是足底疼，求支招？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
我患了足底筋膜炎，就是足底疼，求支招？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
足底筋膜炎是导致人们出现足底疼痛的常见原因之一，困扰着很多的成年人，有数据显示，每6个成年人当中就有1人出现过足部的疼痛，如何与之对抗，咱们今天好好的聊一聊。
首先我们必须要了解足底筋膜是什么？
足底筋膜呢，是位于我们足底一层比较致密的结缔组织，它也不属于肌腱，也不属于韧带，但它的作用却非常重要，类似于韧带。足底筋膜对于维持我们足底的张力，维持足弓的形态都有一定的作用，如果我们长时间的行走或者是运动，就有可能在不停的反复的牵拉足底筋膜的过程当中导致足底筋膜炎以及足底筋膜与骨骼，尤其是跟骨相连接的部位，出现一些细小的撕裂导致损伤。
在以往的认识当中，学者们认为是由于筋膜受到了刺激，产生了无菌性的炎症，导致人们出现疼痛，但是近些年的研究发现在有病变的足底筋膜内并没有明显的炎性细胞存在，反而是存在着比较多的退变，细小的撕裂和斑痕的形成，所以按照病理的情形来讲，应该称之为足底筋膜退变或者是足底筋膜劳损更为准确一些，但是由于足底筋膜炎这个疾病的名称已经使用了太长的时间，所以还是习以为常的称之为足底筋膜炎吧。
除了过度劳累的原因，有时我们穿的鞋不适合我们的脚，或者是像足外翻这种先天的因素，都有可能影响足底筋膜受到的压力，导致出现疼痛，所以有一部分出现足底筋膜炎的患者使用矫正鞋垫以后疼痛有了明显的减轻。
那么得了足底筋膜炎有什么样的症状呢？
足底筋膜炎最经典的症状就是早上起来下地呢，第一脚真的是痛彻心扉，很多患者因为这种疼痛而惧怕早上起来下地。但是只要忍耐一段时间以后，慢慢的行走过程当中疼痛会有明显的减轻，甚至慢慢的疼痛就消失了，于是有一些人在出现足底筋膜炎的早期并没有重视它，导致因这种疾病，多数病人到医院去就诊的时候都已经进入了慢性期，治疗起来相对来讲就困难一些。
有一些患者在行走过多以后会再次出现症状，另外有一些患者在久坐以后再次起立行走的时候，症状也会出现反复，所以这种情况有点像是东北的一句谚语：癞蛤蟆上脚背，不咬人，膈应人。
而当症状进一步加重，在任何时候都会疼痛的时候，会严重影响患者的心情以及生活质量，因为不敢行走了，一走就疼！
如何诊断呢？
其实对于足底筋膜炎的诊断相对来讲是比较简单的，根据医生的经验和在局部有压痛的症状，就大致可以给予患者做出一个相对来讲比较准确的诊断。
另外通过肌骨超声也可以发现在足底筋膜以及足底筋膜与跟骨连接的部位有细小的斑痕，有一些情况，会有比较严重的水肿和结构的紊乱。另外通过x线检查可以在跟骨发现有骨刺，其实很多人都认为是跟骨骨刺导致了人们出现了足底的疼痛，其实大部分的跟骨骨刺，都是由于足底筋膜与跟骨连接的部位反复的出现撕裂斑痕形成钙化导致的根源往往还在于足底筋膜，以前切除过过一些顽固足底疼痛患者的跟骨骨刺，术后疼痛没有得到任何的缓解，所以这个手术再也不做了。
如何治疗？
个人认为足底筋膜炎的治疗应该根据患者出现症状的时间长短来选择治疗方式，今天谢医生给大家详细的讲解一下。
●足底筋膜炎的早期，该咋办？
那么到底发病多长时间，我们可以将足底筋膜炎定义为早期呢，个人认为在出现晨起下地足底疼痛的症状，开始那一天算3~4周以内应该是属于早期。越是早期治疗效果相对来讲越好，治疗也越简单。
第一，一旦出现症状要减少对于足部的使用，不要再刺激我们足底的筋膜了，好好的休息减少对于足部的使用是治疗的基础。
第二，因为是出现足底筋膜炎的早期，在早期的时候，对于有问题的部位进行冰敷，可以很好的控制局部的水肿和细小的撕裂，帮助患者减轻症状，控制症状。具体冰敷的办法有一个小窍门，就是拿一个矿泉水瓶子装满水，放在冰箱里冻一下，稍微有一点冰碴就可以，这样呢，矿泉水的温度是0度，是冷疗的温度，对于控制症状效果是最好的，之后我们用脚踩着矿泉水瓶，一边滚动矿泉水瓶，一边冰敷我们的足底，这样既可以起到按摩足底筋膜和作用，又起到了冰敷控制问题的作用，一次冷敷的时间在15~20分钟左右就可以了，时间不要过长，在早期每天坚持三次以上是可以的。
第三，因为是问题的早期，适当的用抗炎镇痛药是可以帮助患者缓解疼痛减轻症状的，比较推荐的是双氯芬酸二乙胺乳胶剂和氟比洛芬酯，根据个人的喜好选择就可以了，建议外用药的时候每天涂抹的次数一定要超过6次，千万不要想起来就抹一次，这样起不到非常好的作用，只要您能坚持每天6次用药，那么症状慢慢的就会有缓解甚至消失。
第四，鞋。我们的鞋是距离我们足底最近的，所以当足底筋膜出现问题的时候，一定要换一双底比较厚而且略软的鞋，这样才可能减少足底筋膜承受的压力。有很多足底筋膜炎的患者换了一双适合的鞋，以后症状就会有明显的减轻，这里面也包括谢医生自己，本人也曾经出现过足底筋膜炎，因为正好是自己专业范围内的疾病，所以发现的特别早，及时的采用了以上的这4个措施，症状有了很好的缓解，经过一个月左右的治疗，症状消失了。
在足底筋膜炎的早期，一般经过这4种措施，因为控制的比较早，介入的比较早，所以治疗效果往往特别好。当然也可以进行足底的拉伸训练，在文章的最后，谢先生会将具体康复锻炼的办法交给大家。
足底疼痛很久了，应该怎么办？
在前面谢医生也说了，足底筋膜的问题在于有些患者在早期往往没有给予重视，因为一般也就早上起来疼一下，或者是劳累的时候疼一下，所以很多人都不在乎，但是当问题累积的越来越久之后，开始严重困扰患者，影响患者的生活质量了，想要到医院来解决问题了，这种时候往往治疗就比较复杂了。
第一，休息、换鞋！
第二，冰敷or热敷。因为症状时间已经久了，此时采用冰敷可能效果并不是特别好，但是建议大家可以尝试一下，在这个阶段也不反对热敷，但是请大家一定要注意，冰敷的时候要采用冰水混合物，热敷的时候温度不要超过45度，无论冰敷或者是热敷，哪一个舒服做哪个时间不要超过20分钟，次数一般建议每天2~3次。
第三，冲击波治疗，冲击波治疗是最近这些年比较火热，而且确实比较有效的治疗方式，尤其是对于肌腱炎，足底筋膜炎这一类慢性的劳损性的问题，效果还真的不错。这种治疗方式现在在全国各地的疼痛科康复科都有开展，花费的时间在10分钟到15分钟左右，主要的治疗原理是通过声波能量将发生严重退变、劳损的组织，在微观层面击碎，利用我们身体自己的自愈能力，慢慢形成新的组织，自然也就解决了患者的问题。一般一周进行一次治疗，3~4周为一个疗程。
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