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膝关节镜手术一年多膝盖还疼正常吗？需要做什么锻炼有助于恢复？
软骨,膝关节,关节膝关节镜手术一年多膝盖还疼正常吗？需要做什么锻炼有助于恢复？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
膝关节镜手术一年多膝盖还疼正常吗？需要做什么锻炼有助于恢复？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
关节镜手术是一种微创的手术，对于半月板损伤等一些疾病，有它治疗极大的优势，因为是微创的，通常由几个小的入路口，把细小的手术镜头以及操作器械置入到患者的关节腔内，帮助患者尝试解决关节内的问题，所以现在全国各地开展的非常好。
一般情况下医生会尝试通过膝关节镜手术的办法帮助患者治疗膝关节内半月板的问题，包括慢性的退变以及急性的损伤，会帮助一部分的骨关节炎患者尝试治疗骨关节炎的软骨损伤问题，很多关节内的韧带撕裂，比如前交叉韧带撕裂，现在已经几乎全部通过关节镜手术解决了。
但是大家要明确一个问题，那就是做完了关节镜手术，对于暂时缓解患者的症状是有帮助的，但是多数只是帮助聊的一部分，在术后如何更好的保护自己的膝关节，如何科学合理的用药，如何科学合理的康复锻炼，也是整体治疗的一环，但是很多朋友呢，在做完手术以后认为一了百了了，没有进一步的复诊，不了解自己关节内病情进一步的变化，所以有些朋友在术后一段时间之后开始出现了膝关节的疼痛，认为手术没有做好，今天咱们就给大家讲一讲常见的膝关节疾病，做完关节镜手术之后应该怎么办？
半月板损伤的关节镜术后注意事项！
一般情况下半月板三度撕裂，也就是说半月板整体的形态已经出现了明显的改变，这种情况是需要进行关节镜手术治疗的，如果破裂的部位是可以缝合的，一般医生会给予进行半月板的缝合手术；而如果半月板的形态撕裂的特别严重，整体撕裂的部位又位于无法愈合的部位，那么就要进行半月板的部分切除手术。
我们关节内的半月板，起着非常重要的缓冲应力，匹配膝关节的作用，那么如果进行了部分切除或者是大部分接触以后，股骨髁软骨以及胫骨平台软骨之间承受的压力要变得更大，因为本来是三个人干的活，现在就两个人在干。那么时间短，可能问题不会特别大，时间长了以后股骨髁软骨以及胫骨平台软骨可能会发生磨损退变，慢慢的就会出现骨赘形成等改变这种情况，我们称之为关节镜术后的关节炎。这也是为什么现在有一些研究认为半月板损伤不应该进行关节镜手术的原因。
但是这个问题辩证的看，如果半月板撕裂以后患者的症状特别严重，严重影响患者的生活质量，不能正常的行走坐卧，而且关节会反复的出现积液，这种情况我们不能听之任之的让患者单纯的进行保守治疗，另外大家还要明白一个问题，半月板一旦撕裂，就如同我们眼睛里有了一粒沙子，如果我们不把这粒沙子取出来，破裂的半月板一样会导致股骨髁软骨以及胫骨平台软骨的磨损，而且磨损的速度比做完手术以后要更快。
所以谢医生的观点是半月板的损伤后关节镜手术该做做，虽然有可能面临将来可能出现的关节镜术后关节炎，那么我们可以通过指导患者减轻体重，做康复锻炼，定期内的关节保养来延缓这种问题的发生。如果患者出现了半月板损伤，仅仅告诉患者保守治疗，任其进一步发展的话，对患者来说是不人道的！
其实这也体现了一个道理，我们古人就已经明白的道理，叫做两害相权取其轻，既然手术和不手术都有可能导致患者出现关节将来的问题，那么那种能延缓那种经过控制，以后能更好的帮助患者，我们就选择哪一种。
注意事项：
●一定要控制体重，既然做了关节镜的手术，半月板已经有了缺损，那么我们就要尽量的控制体重，减少，由于体重原因对于关节软骨的刺激，要知道我们的体重每增加一公斤，我们的膝关节承受的压力就增加4公斤。建议控制体重的人群可以通过游泳来帮助我们减轻体重，尽量不要用刺激膝关节的运动控制体重。
无论是膝关节的什么手术，做完以后控制体重都是有必要的。
●做完关节镜手术以后，每8个月到一年的时间要定期关节内注射玻璃酸钠。玻璃酸钠就相当于是一种润滑剂，我们把它人工的补充进关节腔以后，可以增加软骨的粘弹性，帮助控制关节腔内的炎症，减轻关节腔内的摩擦，定期的保养会延缓患者关节镜术后的关节问题。
●可以口服氨糖三个月时间。虽然氨基葡萄糖的使用是有一定争议的，有一部分研究认为氨糖是属于安慰剂，对于关节软骨出现问题的朋友并没有任何的意义，但是在临床上确实存在着一些患者口服了三个月左右的氨糖，以后症状减轻了，那么我们不妨就尝试一下口服三个月的时间，如果症状有减轻有缓解，那么我们可以坚持服用，如果口服三个月的时间没有任何的症状缓解，那么就不要再吃了。
●康复锻炼，很多人认为做完关节的手术以后就不能再进行康复锻炼了，不能再行走了，这是一个完全错误的认识，如果长时间的不运动会导致下肢血液循环的减慢，会导致肌肉的萎缩，对于整个下肢的健康都是不利的，科学合理的康复锻炼，只要能坚持下去，会更好的维持患者下肢的血液循环会强化关节周边的肌肉，关节会变得越来越稳定，很多患者单纯的进行了康复锻炼以后膝关节的症状就已经有了很好的缓解。如何做康复锻炼，谢医生在文章的末尾给大家做一个详细的介绍。
骨关节炎患者关节镜术后注意事项！
骨关节炎的病理基础是关节内的软骨损伤，原则上关节镜手术对于治疗骨关节并没有特殊的优点，但是有一些特殊的情况，比如有一些患者的关节内软骨磨损不是特别的严重，范围不是特别大，但出现了关节内的疼痛，这种情况可以进行关节镜的手术，对软骨磨损部位进行微骨折技术观察疗效。
简单来说就是用一根针将软骨有磨损的部位钻孔，这个孔的深度要直接达到软骨下方的骨髓，术后骨髓腔里的血液会慢慢的渗入到关节腔，骨髓腔内的血液当中，有很多原始细胞，这些细胞慢慢的会附着在骨头的表面，有可能形成另外的一种软骨叫做纤维软骨，虽然强度达不到原来透明软骨那么优秀，但起码覆盖住了软骨的表面，对于控制过年的病情，尤其是一些部位比较小的软骨损伤的病情是有意义的。
另外很多有骨关节炎的患者，同时存在着严重的半月板，退变患者的症状特别的明显，那么这种情况，如果患者有很强的手术欲望，想要通过关键性手术尝试帮助自己减轻痛苦，那么进行关节镜手术治疗也是完全可以的。
注意事项：
●控制体重，一定要控制体重。体重超标本身就是骨关节炎的诱因之一，所以术后更是要严格的控制体重。
●口服中成药，有很多中成药虽然起效比较慢，但是对于治疗骨关节炎的患者是有一定作用的，在临床当中有一些患者口服三个月左右的中成药以后症状确实有了缓解。
●关节内注射玻璃酸钠，和关节镜手术后一样的处理。
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