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为什么建议关节不好的人补充氨糖？

关节,软骨,葡萄糖为什么建议关节不好的人补充氨糖？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 我家长辈最近膝关节有些疼痛，走路还会出现响声，医生开了药后建议多补充些氨糖，多吃含钙的食物，可我不太懂为什么需要补氨糖，到底能起到哪些作用?

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

一、氨糖到底是什么，为什么有效呢？

氨糖是糖胺多糖的天然成分，对骨关节炎软骨和软骨细胞具有药理作用。氨糖对疾病改善作用可能是基于几种炎症和退行性介质表达下降的结果，这些介质导致软骨降解的减弱，从而减少疾病的进展。

体外实验表明，氨糖可减少前列腺素E2（PGE2）的产生，抑制核因子-卡帕B（NF-κB）途径的激活，从而抑制软骨细胞和滑膜细胞中细胞因子的信号转导。在OA中，氨糖诱导白细胞介素-1（IL-1）的促炎和关节退行性作用逆转作用。IL-1β是OA关节组织中大量产生的一种强有力的促炎性细胞因子，它触发炎症因子如环氧合酶-2（COX-2）、诱导型一氧化氮（iNOS）、IL-6和肿瘤坏死因子α（TNFα）的表达。IL-1β还诱导细胞产生更多的基质降解因子，如金属蛋白酶（MMPs）、去整合素和具有血栓素1型基序的金属蛋白酶（ADAM TSs），这些提示氨糖可控制炎症刺激引起的级联反应。长期口服氨糖可减少体外模型中软骨的破坏和MMP-3mRNA的上调。

二、应用氨糖安全吗？

很多国家骨关节炎临床专业委员会都会推荐氨糖即硫酸氨基葡萄糖（GS）和硫酸软骨素（CS）作为治疗膝骨关节炎（OA）的药物。长期的临床试验和研究表明，氨糖可延缓关节结构的改变，提示在膝OA早期治疗中使用氨糖可能有超出症状控制的潜在益处。现实生活中的药物经济学研究表明，长期服用氨糖可减少对额外的疼痛镇痛和非甾体抗炎药（NSAIDs）的需求，在12个月内，与药物、医疗咨询和检查相关的成本显著降低50%以上。此外氨糖治疗至少12个月，可减少治疗停止后至少5年的关节置换需求。因此，口服氨糖是一个好的选择，以最大限度地受益于OA患者，中期疼痛控制和持久的影响疾病进展。

综上所述，高质量的临床试验已经证明了氨糖的功效，其对疼痛的作用大于对乙酰氨基酚所表现出的作用，并且与口服NSAIDs所获得的范围相同。氨糖除了对疼痛有一定的缓解作用外，有证据表明，慢性给药还可以改善疾病，延缓关节结构的改变。现实生活中的患者队列随访研究表明，氨糖的结构修饰效应将其转化为膝关节OA的临床相关益处，即延迟关节置换的需要。此外，现实生活中的药物经济学研究已经确定，减少了对伴随疼痛镇痛和非甾体抗炎药的需求。

回答于 2019-09-11 08:43:50

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本文写于2020疫情期间，让我们认识到，健康不是生活问题，是生命问题。我是傅康，中国营养学会会员，国家健康管理师，健康塑形教练，这是我的第310篇原创

关节为什么会造成损伤？葡萄糖胺是如何对抗关节损伤的？一起来学习吧。

葡萄糖胺对于修复软骨损伤非常有效，不同的关节损伤部位，其作用机理各有重点。

腕、肘、膝、髋、踝关节炎

病理基础


这几个部位的关节炎基本上是由于关节软骨退变引起的以骨质增生为主的关节病变，滑膜的炎症是继发的。

症状


关节僵硬、不灵活，尤其休息一段时间后开始活动时，关节疼痛、肿胀，活动时有骨摩擦音，提拉物体及上下楼梯吃力，下蹲困难，并有骨质增生形成。

葡萄糖胺作用机理


葡萄糖胺能修复患者受损关节软骨，刺激关节滑膜分泌关节液，润滑关节面，减少摩擦，滑液中透明质酸具有消除软组织炎症，使患者不再出现疼痛、肿胀、骨摩擦音等症状。

颈椎病

1、病理基础

颈椎病，多指颈椎、椎间盘、颈椎关节退变及椎管内外软组织退变，引起的周边软组织继发性炎症，或颈椎骨增生形成骨刺，压迫神经根、交感神经、颈动脉血管或脊髓，引起神经压迫或脑部缺血症状。

2、症状

颈痛僵硬，活动受限。

交感神经型颈椎病：后颈疼痛，心慌、心律不齐、肢体麻木局部多汗；神经根型颈椎病：颈部疼痛，伴上肢放射痛或麻木，严重肌无力，萎缩；椎动脉颈椎病：闭眼左右旋转头颈，偏头痛、眩晕或恶心，甚至猝倒；脊髓型颈椎病合并颈椎椎管狭窄症 ：颈部疼痛，伴上下肢无力及肌体疼痛，行走不稳，像踩棉花。

3、葡萄糖胺作用机理

葡萄糖胺能促进椎间关节滑膜分泌滑液，消除关节软组织继发性炎症，消除软组织水肿，使压迫症状得以解除。能终止颈椎及椎间盘等关节的退变进程，修复长期劳损对关节面和软骨形成的损伤，使颈椎病病理基础消除，不易复发。葡萄糖胺可以使颈椎功能更加灵活，消除各种颈椎病症状，而且不易复发。

腰椎间盘突出


1、病理基础

腰椎间盘突出是椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃样变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力；在过度劳损、体位骤变、猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出。

2、症状

腰背痛、臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背出现放射痛，会阴部麻木刺痛，排尿无力，女性有尿失禁，男性伴有阳痿表现。如病情严重甚至两下肢部分或大部瘫痪。

3、葡萄糖胺作用机理

腰椎间盘突出根本原因是由于腰椎间盘退行性变化，腰椎纤维环玻璃变性，弹性变差，而这种病变的根本原因就是骨骼中蛋白多糖的含量不足。服用葡萄糖胺能外援补充纤维环和腰椎蛋白多糖的不足，恢复腰椎纤维环的弹性，阻止髓核彭出，消除病理基础，服用葡萄糖胺同时，如能补充纤维环修复所需全部营养，胶原蛋白和钙质等，就能营养腰椎韧带，起到固定腰椎正常姿势的作用，使康复加快。

肩周炎


1、病理基础

肩关节的关节囊较松驰，关节稳定性大部分靠关节周围肌肉、肌健和韧带力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄增长发生退行性改变，加之肩关节的软组织容易发生慢性损伤。在风寒等因素刺激下，就会引起软组织炎症反应。

2、症状

肩部疼痛、关节活动受限，梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成，肌力下降，患肩怕冷，即使在暑天，肩部也不敢吹。

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