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增强CD扫描能查出肠道病变和肠息肉吗？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

增强CD扫描能查出肠道病变和肠息肉吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是小影大夫，一名影像科医生。题主应该想问增强CT扫描能查出来肠道病变和肠息肉吗？首先CT检查看不到肠息肉。其次，CT检查能看到一部分的肠道病变，比如肠结核、克罗恩、肠穿孔、肠套叠、一部分肠癌等，看不到早期肠癌、肠息肉、肠炎、胃炎等等。



CT检查能查出来胃肠道什么病？

CT检查对于胃肠道疾病不是万能的，只能检出一部分的肠道病变而已。经常有朋友问我们，能不能用CT检查来筛查胃肠道病变，我是不推荐这么做的。因为很多胃肠病变做CT都看不到。那CT能看到什么呢？

1.胃癌和肠癌

CT能看到胃癌和肠癌，但是看不到早期的胃癌和肠癌，只有癌症进展了形成局部肿块，才能被CT检测出来。CT看不到肠息肉，是因为息肉一般很小，CT分辨不出来。所以，最好是要做胃镜和肠镜筛查，不要用CT检查。

但是如果便血、黑便、腹痛症状很明显，可以做一个CT大概看一下有没有大的病变。如果做了胃肠镜发现有胃癌或者肠癌，需要进一步做CT来排除下周围有没有转移、周围组织的侵犯情况。
上图为CT发现结肠癌，肿块为8cm。

2.胃肠道危急症

胃肠道的危急症，是指胃肠道的一些疾病可以危及生命的，需要马上及时处理的。比如胃肠道穿孔、肠扭转、肠坏死、肠梗阻、肠套叠、肠动脉栓塞等等。这些危重的疾病，CT检查都能诊断出来。这也是胃肠道疾病中很危险的几种疾病。这些疾病发病都是很急，腹痛症状很重，医生判断需要及时做CT检查,CT一旦诊断，都需要及时处理的疾病。

3.炎症性疾病

CT能诊断一部分的炎症性，比如肠结核、肠炎、克罗恩病，但是大多数有临床症状的肠炎，肠壁没有明显改变的，CT检查都看不到。

所以CT检查没有异常，不代表胃肠道真的没有问题。CT增强比平扫看的更清楚一些。有些平扫看不到的疾病，做CT就能显示出来了。如果怀疑有肿瘤的，一定要加做增强扫描，平扫容易漏掉病灶。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

回答于 2019-09-11 08:43:50

CT检查在肠道内息肉、肿瘤等占位性病变的检查中还是比较常用的，可以了解占位性病变与周围组织之间的关系、有无淋巴结转移和远处转移等情况，增强CT扫描在注射对比剂后还可以了解肠道病变部位的血液供应情况。



由于CT检查的无创性特点，容易被人们接受，但是在肠道疾病检查中不能充分了解疾病的性质及严重程度，加之肠镜检查技术的不断完善和普及，对于怀疑有肠道疾病的人，应该首选肠镜检查，可以直接观察到病变的大小及具体情况，还能通过活检病理检查明确病变性质，肠镜检查除了检查诊断肠道疾病外，还能进行息肉摘除、喷洒药物等治疗操作。



总的来说，在肠道疾病检查中，尤其是肠道息肉性疾病的检查中，只要身体条件允许，应该首选肠镜检查，以明确疾病的具体情况。



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谢谢阅读！

回答于 2019-09-11 08:43:50

检查肠道病变与息肉的最好办法就是做个肠镜检查。做CT扫描（不是CD扫描）无论是否是增强的，都看不出早期肠道病变的。如果去做磁共振，效果也不是很理想，一般水平写报告的大夫通常也看不出来，除非水平很高，又能很细心、很负责的大夫才能看出有问题，但如果想进一步确认，还得去做肠镜。肠镜是最直观的检查肠道病变、息肉等状况的检查了。