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宫颈癌可以预防吗?怎么预防?
宫颈癌,疫苗,宫颈宫颈癌可以预防吗?怎么预防?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
更重要的是,会切断细若发丝很难辨认的支配膀胱和直肠的神经,造成术后小便费力,还有少部分患者会出现尿失禁和大便费力。结果就是,癌症治好了,小便总有点不得劲要伴随终身。
这种术式建立至今已130年了,美国Johns Hopkins University的Clark教授开创了这一术式,到现在仍被认为是宫颈癌的最佳解决术式。然而巨创和后遗症是治愈癌症的不可回避之代价。
1921年日本的Okabayashi教授开创了保留神经的术式,希望手术切除时留下支配膀胱的神经。这是个具有里程碑式意义的思路,然而神经的细若发丝和每个人极大的差异使得支配膀胱的那些神经扑朔迷离,极难确定,而且在手术过程中需尽量避免电凝止血,否则,细弱的神经可能直接就烫死了,也因此,保留神经手术的效果并不确切。
在2018年的第二届欧洲腔镜协会亚太区会议GESEA妇科腔镜手术大赛上,我用保留神经的宫颈癌广泛子宫切除术夺得了全国的冠军,最主要也是通过超过日本医生现有的更清晰的精细解剖赢得了欧洲和中国评委的赞赏。
但是,并非每个患者都能够做到最佳的手术效果:肿块大的不能做,整块直接切掉会更加有利于手术的彻底性;太胖的患者不能做,神经血管都被脂肪包绕,可想而知如果被超多的脂肪包裹,神经和血管的精细分解是难以做到的;血管和其他组织弹性不好不能做,血管一拉一拨间就断了,就得电凝止血,精细解剖是万万不可能的了。
那么问题就又来了,怎样才能拥有适合做精细手术的好体质呢?
首先,不能太胖,适中及偏瘦都是可以接受的,平时要养成运动的习惯,至少每天散步是要有的;其次,组织质量怎样才能好呢?荤素搭配,营养均衡,要吃优质的蛋白质,喜吃肉的患者组织质量更好,但爱吃肉又不能吃胖是个技术活。
吃素的患者组织比较脆,我有遇到吃素的病人整个子宫像卤水点的豆腐一样,线缝的时候稍一用力组织就切割断了,血管也轻轻一牵拉就断,所以整个手术过程那叫一个困难,要想达到完美的手术效果是不大可能的了。想想其实道理也很容易理解,每天吃进去的东西都没有组织和血管强韧所需的原料,它们又怎么长得健康有活力呢?
所以,饮食要多样,动物植物都吃会比较好。
最后,肿块怎样不长得太大呢?充分了解自己的身体,如有性生活,每年要检查宫颈,而且普通的防癌涂片准确率太低, 最好是TCT或LCT,同时配合HPV的检查;如有HPV的感染,按医生要求定期复查,做该做的检查,这样能把风险降到最低;该做的都做了,就放宽心,不要终日忧虑,每天百度,忧思过重会降低免疫力,免疫力低也会使肿瘤更容易趁虚而入,所以,放宽心对有HPV感染的患者也是很重要的。
最后,也是最精华的部分!对于年轻就患有宫颈癌的患者,其实医生也扼腕叹息,始终在努力寻求更好的治疗策略。
活下去是第一步目标,活下去还最好没有小便费力等后遗症,没有后遗症最好还有生孩子的机会。所以,医生始终在为病人竭尽全力地争取最好的治疗效果。
经过我们多年的精雕细琢,我们可供迫切保留生育功能的年轻患者选择的方案有:
1. 宫颈癌的保留子宫的保守术式。
仅扩大切除宫颈部,保留子宫体,留下孕育胎儿的机会,此后结合我院强大的辅助生育技术,获得当妈妈的机会。这个术式要做得干净漂亮不容易,比正常的宫颈癌手术还要难一些。条件是肿瘤不能太大,如果在切缘有残留,最后还是要把子宫切掉;
2. 质子重离子精准放疗。
质子重离子是粒子放疗,不同于普通的光子放疗,优点是可以很精准,对周围器官的损伤很小,但是对肿瘤的杀伤威力很大,也因此我们用于保留子宫的特殊治疗。使用这样一个局部放疗,更重要的是术前做好评估,排除转移,术后密切监测肿瘤的死亡,保护卵巢和子宫内膜的生长,结合辅助生育技术助孕,全孕期的呵护和产程的特殊处理。
总体来讲,质子重离子放疗只是整个环节的一小部分,要达到这一非凡的目的,需要肿瘤专家、放疗专家、宫颈及宫腔镜专家、试管婴儿专家和产科专家的通力合作和系统治疗才能够达到。
写在最后:
我们深知生育能力对一个女性一生的重要性,所以愿意殚精竭虑地接力一样地为一个患者做好一件事情,
但同时也要患者思路清晰、意志坚定,否则,医生们的努力都会半途而废,患者自然最后回归普通结果。不过,还有一个不能回避的问题就是,质子重离子和辅助生育(可白话为“试管婴儿”)都比较贵,前者大概三十多万,后者十万左右可能是需要的。
综上,宫颈癌不可怕,治疗还是要好好规划,未来还有无穷的美好,胜利总是属于有坚定的意志、良好的理解能力、拥有和医生携手达到最佳治疗效果的积极心态的患者。
回答于 2019-09-11 08:43:50
宫颈癌的确是近年来高发于女性的一种肿瘤,想要预防宫颈癌,我们需要了解宫颈癌的病因。
宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症;是唯一可以通过检测来早期发现和预防的癌症;是唯一可预防和根除的第一个恶性肿瘤。
HPV持续高危感染是诱发宫颈癌的主要病因,日常做好HPV的预防,以及发现HPV感染时,及时治疗,避免HPV持续感染,就能有效预防宫颈癌。
HPV预防很简单,打HPV疫苗,平时注意个人卫生,养成良好的生活方式等,对降低HPV感染概率有帮助。注意只是降低概率,并不能完全保证不感染上HPV,而且女性是非常容易感染上HPV的,有数据显示,女性一生有80%的机会可感染HPV,所以对于HPV最重要的还是治疗。
HPV治疗
目前HPV没有针对性的特效药!但HPV也有一个天敌,那就是我们自身机体的免疫力,当下医学上主要是通过提高人体免疫细胞的活性,通过免疫细胞来吞噬HPV病毒。
增强免疫力其实也不难,日常多运动锻炼、保持高质量的睡眠等都可以提高免疫力,而想要清除HPV的话,可以每天饭后吃点姬松茸浓缩压片,姬松茸含有比灵芝还丰富的活性多糖,可以直接作用于免疫细胞,提高免疫细胞的活性,增强吞噬病毒的能力,帮助HPV转阴,预防宫颈癌。
提醒:
宫颈癌的预防,建议定期进行HPV和宫颈筛查,一旦发现感染HPV或是宫颈有病变,都要及时进行治疗。
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