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宫颈癌可以预防吗？怎么预防？
宫颈癌,疫苗,宫颈宫颈癌可以预防吗？怎么预防？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：2
回答于 2019-09-11 08:43:50
北京天健医院妇科专家关若丽主任给您解答
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发展到晚期，很快便会夺走人的性命。然而，宫颈癌又有其他恶性癌种所不具备的特点：目前唯一一个知道病因的癌症。并且，宫颈的癌变历程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌，起码有5-10年的潜伏时间。所以，只要选对体检，90%以上的宫颈癌可被预防，扼杀在“癌前病变”阶段。然而，目前还有一部分女士认为，子宫B超、宫颈刮片都能筛查宫颈癌，但妇产科医生表示，其实这两种体检方式均可造成漏诊。
宫颈癌前病变到宫颈癌一般需要5-10年时间
从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-10年时间，在此阶段中，绝大多数患者没有明显症状，出现症状时多数已到晚期。一旦成癌，尤其到晚期，它的发展速度极快，还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位。在癌前病变阶段，积极治疗基本上可以达到100%的治愈率，但宫颈癌一旦到了晚期，死亡率几乎就是100%。
宫颈癌的治疗已经非常规范，如果检查显示为轻度的宫颈癌癌前病变，可以观察；中重度癌前病变可以做LEEP手术，切除掉有癌变倾向的细胞，从而达到预防宫颈癌的目的；重度癌前病变即原位癌，原位癌离宫颈癌只有一步之遥了。若已经发展为宫颈癌，在早期癌细胞没有转移到骨盆可选择广泛子宫切除以达到好的治疗效果，若到晚期癌细胞转移了，就只能通过放、化疗的手段来延长生存期了。
值得提醒的是，宫颈癌早期无明显症状，有些患者会出现阴道接触性出血（性生活、妇科检查后出血），或者出现阴道排液增多，并呈白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。“阴道接触性出血是一个比较典型的宫颈病变的表现，可能是宫颈癌，但也有可能是宫颈息肉等疾病，若出现这类症状要及时就医，由医师判断病因。
查癌前病变TCT+HPV最靠谱
筛查宫颈癌，提倡做液基细胞学检查（TCT）以及HPV病毒检测，这两种检查都是在宫颈管提取分泌物进行的。至于何时开始检查，有不同说法，“因为只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌。从患者分布的规律多发患者的年龄看，我们建议从25岁一直筛查到70岁，或从有性生活3年后开始做宫颈癌筛查”。
如果经济条件允许，25岁以后，妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因，后者能说明细胞是否有变化，即癌前病变。如果家庭条件一般，也可以至少每隔三年做一次HPV，检出阳性后，再做TCT检查；如果既做TCT又做HPV，且两项指标都正常，则可以每隔5年检查一次，直到70岁。
宫颈癌是目前唯一一个知道病因的癌症。大多数患者都是通过性生活途径感染HPV的。但不用担心，感染了高危型HPV病毒不一定都会得宫颈癌。只能说，反复持续感染才会导致宫颈癌变。
但很多人感染了HPV病毒，却一辈子都没患上宫颈癌。这是因为HPV病毒有很多种类型，有高危致癌型，也有普通型，加上人体对病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以，即使高危型HPV检查为阳性，也不必太紧张，可以再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV。如果自己身体好免疫力强，一年左右多数能将HPV病毒清除。
宫颈癌早期症状
1、阴道分泌物增多。大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带，随着癌瘤的发展，癌组织坏死脱落及继发感染，白带变混浊，如淘米水样或脓样带血，具有特殊的恶臭。
2、阴道不规则流血。早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血，患者常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者，应注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规则，一般是先少后多，时多时少。菜花型出血早，量亦多，晚期癌肿侵蚀大血管后，可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血，患者常常继发贫血。
3、疼痛为晚期宫颈癌的症状。产生疼痛的原因，主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。其他致痛原因为：宫颈管内被癌瘤阻塞，宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，出现下腹部疼痛；癌肿侵犯宫旁组织，输尿管受到压迫或浸润时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛；癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时，可出现下肢肿胀和疼痛。
回答于 2019-09-11 08:43:50
宫颈癌是当前唯一病因明确、可预防的恶性肿瘤。通过注射HPV疫苗，配合定期筛查，就能有效预防宫颈癌。一旦早期发现，治愈率也很高。
——中国工程院院士，北京协和医院妇产科主任郎景和
1.国内外多项调查研究表明：HPV在女性性活跃期的平均感染率约为30%。其中，在20-24岁女性中感染率最高——接近50%；多个性伴侣、不洁性交及同性性伴侣是HPV经过性传播的主要方式。
有研究报道，采取合理的生活方式预防，可避免70%的HPV感染。生活方式预防的主要措施包括：开展健康教育使人们认识到HPV的传播方式及其危害，坚持单一性伴侣，坚持使用阴茎套、避免同性性伴侣等。
2.宫颈癌二级预防措施及进展
宫颈癌的一级预防并不能完全避免HPV感染和宫颈癌的发生，目前HPV在女性人群中的感染率非常高。如果已经感染HPV，那么预防性疫苗的接种便不再起作用，所以采取二级预防措施非常有必要。
二级预防是我国宫颈癌预防的主要途径，主要包括：定期筛查、早期发现、早期诊断、早期治疗。从HPV感染生殖道到发生宫颈癌是一个漫长的过程，一般需要10多年时间，最长可达30年。做好二级预防可以明显降低宫颈癌的发病率和死亡率。
回答于 2019-09-11 08:43:50
在日常生活中应该怎么预防宫颈癌的发生呢？
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