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宫颈癌可以预防吗?怎么预防?
宫颈癌,疫苗,宫颈宫颈癌可以预防吗?怎么预防?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
(1)男方有包茎或包皮过长者,应注意局部清洗,最好做包皮环切术,这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险,也能预防自身阴茎癌的发生。
(2)积极预防并治疗宫颈糜烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤,如有裂伤,应及时修补。
(3)注意性卫生和经期卫生。月经期和产褥期不宜性交,注意双方生殖器官的清洁卫生,经期过后和同房过后坚持使用EVA益生菌凝胶帮助增强私处的抵抗力或免疫力,帮助更好的预防hpv病毒的入侵和感染。性交时最好配戴安全套,减少并杜绝多个性伴侣。
(4)提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄,减少生育次数,均可降低宫颈癌的发病机会。
回答于 2019-09-11 08:43:50
宫颈癌是危害女性健康的十大癌症之一。
曾几何时,三十岁左右的宫颈癌患者从十年前的罕见变成了常常见到;曾几何时,这个疾病的高发年龄是绝经前后女性,而现在,未生育女孩也加入了这个群体。
这几年宫颈癌越来越趋于年轻化,有的20岁不到,甚至18岁得病的都有。我们做过很多思考,努力寻求这一惊人变化的原因,终于锁定了最有可能的原因。
此类年轻患者人生尚未展开,骤然遇此噩耗,大多感到天崩地裂,人生从此掉进深渊,此时问得最多的一句话就是:“我这么年轻为什么会得宫颈癌?“
所以今天我们邀请了上海红房子妇产科医院的武欣医生来为大家答疑和科普女性宫颈癌的有关知识。
宫颈也叫子宫颈,上端与子宫相连,下端深入阴道。是横在子宫和阴道间的一道“关卡”,它能阻止病原体进入子宫。但由于月经、分娩等因素的影响,宫颈也经受着各种致病因素的考验,极易诱发疾病。
特别是子宫颈管粘膜上皮为单层柱状上皮,抗感染能力差,易发生感染。常见的为宫颈炎,最可怕的疾病是大家闻风丧胆的宫颈癌。
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宫颈癌是目前少数几种病因比较明确的恶性肿瘤,也是最常见的妇科恶性肿瘤。
其中,宫颈癌的原位癌高发于30~35岁,浸润癌的高发于45~55岁。但近年来,宫颈癌的发病人群有年轻化趋势。
绝大多数宫颈癌是可以通过每年的宫颈筛查(包括TCT/LCT细胞学检查和HPV病毒检查)发现细胞病变的蛛丝马迹,从而及早治疗,避免发展到宫颈癌这一质变,也正因如此,越发达的国家,宫颈癌筛查越普遍,宫颈癌的发生率也随之越低。
换句话讲,宫颈癌的发生率高反映了一个国家国民医疗保健知识的薄弱,医生普及筛查意识的落后,最根本的是,国家的经济状况较低。
所以,世界贫困的国家和地区是宫颈癌高发的地区。每年的定期筛查表现出了个人的保健意识和对自己关爱的意识。
那为何一些年轻女性每年都有筛查却仍然没有躲过宫颈癌的袭击呢?这就要谈到一个更深层次的问题了:HPV病毒致病能力的异质性。
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研究表明:99.7%的宫颈癌与HPV感染有关。
等等,HPV 又是什么鬼?
HPV:人乳头瘤病毒,它是引起宫颈癌的主要元凶。
HPV感染是一种极为常见的病毒感染,高达80%的女性在其一生中可能感染HPV。
凡是有性生活的女性,都有可能通过性接触将HPV带到生殖道内,就像感冒一样,这种情况很常见。
大多数女性能通过自身免疫将进入体内的HPV病毒消灭掉,这种感染只是一过性的。所以,HPV感染通常是“一过性”的或者称为“一过性HPV携带状态”,平均感染时间为8个月,多数可以清除,并不会发展为癌前病变。
HPV感染很常见,有性生活的女性很大一部分都可能感染过HPV,但大部分人主要为一过性感染,机体免疫会将感染清除。
感染HPV病毒的女性只有少数免疫系统弱无法靠自身清除HPV,HPV就赖在这类女性的身体中不走了,导致HPV持续感染,才有可能发展成为宫颈癌,这个过程也需要大约5~12年时间。
所以,宫颈癌的必要条件是:
高危型HPV+持续感染
(只有HPV持续感染才可能发展为宫颈癌。)
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HPV有很多分型,某些型别感染与宫颈癌密切相关,被称为高危型HPV,比如16/18,70%的宫颈癌由这些病毒感染有关。
也有低危型的比如:6/11/40,与性病尖锐湿疣有关,较少恶变导致癌症发生。
目前常用的HPV病毒检测内容一般分为三类:16、18、其他12型。为何要把16和18单独列为一型呢?
因为它们很特殊!16型是很惊人的一型,患有HPV 16型感染的朋友真的要非常当心了,因为16的特点就是致病性强,速度快,让人猝不及防。
我的数个患者每年都有体检,但1年内就癌变了,所以,尽管目前按照几个权威的国际指南建议,HPV复查的时间最短1年,有的甚至建议2-3年,但我个人建议有HPV16型病毒感染的患者每半年复查1次。
18型的致病特点是发病隐匿,往往藏在宫颈管中,细胞学筛查和阴道镜都有可能漏掉,因此医生在阴道镜以前一定要了解HPV感染的类型,会把探究的目标更多地集中在颈管内和腺上皮表面。但18型致病就没有16那么凶猛了。
其他12型致病一般会有段过程,每年定期检查绝大多数足以及时发现癌前病变。
因此一些朋友问我,是否需要打HPV疫苗?
我的回答是:“当然要打!”
也有朋友纠结于国内大于26岁只能打4价疫苗,想去香港打9价疫苗。
其实不必,因为其实我们最看重的是16和18型,4价足够了,如果要费很大力气、等很多时间才能获得打9价的机会,那么我个人认为并没有必要,还是及早打4价。
关于病毒哪里来的,我只能说肯定是传染来的,不是人类自身进化的结果,但是,HPV感染并不是性病。
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做足了思想准备后,我们要步入正题了,年轻的宫颈癌患者该怎么办!
首先,宫颈癌是一个预后不错的肿瘤,因为它暴露在阴道中,可因妇科检查或同房出血早期发现,因此大部分发现时都处于早期(这点和藏在腹腔中的卵巢癌形成鲜明的对比)。
并且随着如今诊疗方法的不断进展,五年生存率(表示基本治愈)可以达到90%,所以不要过度悲伤,人生还有诗和远方。
其次,那么通过什么方法治愈呢?
按照传统的治疗方法,需进行“广泛全子宫切除”。
何为“广泛全子宫切除”呢?“全子宫切除”比较好理解,在阴道和宫颈交界处切下子宫(当然其中有很多精细而讲究的手术步骤就不向你们描述了哈),那么“广泛全子宫切除”就是要在宫颈周围切除宽度3cm的组织,阴道也要切除3cm。这3cm可就造成了很多问题,需要更多精细而讲究的手术步骤就不多提了,需要拨开紧紧贴着宫颈的膀胱、输尿管、肠管并且很容易造成这三个器官也不提了。
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