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宫颈癌可以预防吗？怎么预防？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

宫颈癌可以预防吗？怎么预防？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

一个行之有效的预防宫颈癌的方法是在癌前病变发展成癌症前，通过进行检测（筛查）发现它。巴氏检验（或巴氏涂片）和HPV（人乳头瘤病毒）检测用于此目的。如果发现癌前病变，对它进行治疗，可以在癌前病变发展成真正的宫颈癌前终止。

预防宫颈癌癌前病变和癌症的措施

1、避免接触人乳头瘤病毒（HPV）

由于HPV是宫颈癌和癌前病变的主要原因，避免接触HPV可有助于预防这种疾病。

避免性活跃：几乎所有宫颈癌病例都是由HPV感染引起的，这种感染通过性活动传播。没有性活跃的女性几乎没有患宫颈癌的风险。

等到成年后再进行性行为可以帮助避免HPV感染：这也有助于限制性伴侣数量，避免与其他有多个性伴侣的人发生性关系。虽然这种病毒最常见于男性和女性之间，但HPV感染和子宫颈癌也发生在只与其他女性发生性关系的女性身上。人们可以感染HPV多年，但仍然没有症状。人们在感染病毒后不知情地传播这种病毒。

使用避孕套：避孕套可以预防HPV，但不能完全防止感染。使用避孕套的男性更不容易感染HPV并将其传染给他们的伴侣。一些研究表明，每次性交时正确使用避孕套可能会使HPV感染率降低70%左右。避孕套不能完全保护的一个原因是因为它们不能覆盖人体内所有可能感染HPV的部位，如生殖器或肛门部位的皮肤。尽管如此，避孕套可以提供某种保护，防止HPV感染，也有助于防止艾滋病毒和其他性传播感染。避孕套（当男性伴侣使用）也似乎有助于女性性伴侣的HPV感染和宫颈癌前病变更快地消失（之前我们讲过很多HPV病毒会自行清除）。

女用避孕套放置于阴道内：有助于防止怀孕。虽然这并没有像男性避孕套那样有效，他们也可以帮助防止性传播感染，包括HPV和艾滋病毒。

2、不吸烟

不吸烟是降低宫颈癌癌前病变和癌症风险的另一个重要途径。

3、接种HPV疫苗

预防HPV感染的疫苗大大降低了宫颈癌的风险。这些疫苗只能预防HPV感染，但不会保护或治疗已经存在的HPV感染。因此，最有效的HPV疫苗应在人接触HPV（如通过性活动）之前进行接种。这些疫苗可以防止感染最常见的与癌症相关的HPV亚型，以及一些能引起肛门和生殖器疣的类型。

这些疫苗需要一系列注射。副作用通常是轻微的。最常见的副作用是注射部位短期发红、肿胀和疼痛。

美国癌症协会建议HPV疫苗的使用（我国没有相关推荐）：

对女孩和男孩的常规HPV疫苗接种应在11岁或12岁开始。疫苗接种可以从9岁开始。

建议对13至26岁的女性和未开始接种疫苗的13至21岁的男性，或已开始但尚未完成该系列疫苗的，接种HPV疫苗。22至26岁的男性也可以接种疫苗。

对于26岁以前的男性和有免疫力低下的人（包括HIV感染者），如果他们以前没有接种过疫苗，也建议接种HPV疫苗。

老年人接种疫苗对降低癌症风险的效果并不明显。

没有疫苗能完全保护所有的致癌类型的HPV，所以常规宫颈癌筛查仍然是必要的。

回答于 2019-09-11 08:43:50

宫颈癌三级预防

一级预防：宫颈癌疫苗/HPV疫苗

临床上发现人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。目前已发现100余种HPV型，大约有35种类型与生殖道感染息息相关。如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗，可以降低90%的宫颈癌及癌前病变发生率。

二级预防：定期筛查

根据疾病发生的自然史，在生命历程中的特定年龄阶段找出给予有效干预的最佳时机，是宫颈癌综合预防与控制的核心原则。关于最有效的宫颈癌预防手段，世界卫生组织（WTO）推荐的是“宫颈癌早期筛查”。（因为HPV疫苗不代表就不会得宫颈癌）

三级预防：浸润癌的治疗

宫颈癌早期筛查有哪些？

1/ TCT检查

TCT检查是宫颈癌筛查的基本方法，也是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的准确度及宫颈异常细胞检出率。

TCT检查对宫颈癌细胞的检出率达到90%以上，同时还能发现部分癌前病变，如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等微生物感染。

2/ HPV检测

通过HPV基因分型检查，可以确定具体感染了哪种亚型的HPV（即实现了具体分型），常与TCT联合应用于宫颈癌筛查。

3/ 阴道镜下宫颈活检

阴道镜，适用于各种宫颈疾病及生殖器病变的诊断，可以及时发现宫颈病变，提供可疑异常部位定点进行活检，结合病理学检查作出诊断，为疾病的早期诊断提供依据。

但是，推荐TCT检查联合HPV基因分型检测方法。

推荐TCT检查联合HPV基因分型

美国2012年宫颈癌筛查指南中，推荐30-65岁女性采用TCT检查联合HPV基因分型检测方法。细胞学检测联合HPV检测能提高宫颈癌的检出率，并且提高宫颈癌筛查结果的准确性。

大多数的宫颈癌筛查指南都推荐3-5年筛查一次：如果单独HPV检测或者TCT检查，需要每3年进行一次筛查；但如果TCT检查+HPV检测，两者联合筛查，可以每5年筛查一次。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

世界卫生组织WHO 很早前就明确指出，1/3癌症可防，宫颈癌是预防有效性很高的一种女性恶性肿瘤，我们国家每年新发病例大约11万人，提高认识很有必要。那么预防宫颈癌该从哪些方面着手呢？

一、避免、或减少感染HPV

99.8%的宫颈癌与HPV （人乳头瘤病毒）感染有关，因此避免感染HPV 、或减少HPV 感染几率就是预防宫颈癌最好的措施。

HPV 是一大家族，成员有一百多种，以其致癌性大小分高危型HPV 和低危型HPV ，高危型HPV 包括16、18、45、52等。女性一生当中感染HPV 的几率达到70%多，包括高危、低危型，而高危型HPV 多是通过男女接触而传播。

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