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核磁共振报告L4-S1周围膨出，硬膜囊稍受压严重吗？

椎间盘,椎管,腰椎核磁共振报告L4-S1周围膨出，硬膜囊稍受压严重吗？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

什么是硬膜囊？

硬膜囊是由肌肉的结缔组织构成的硬脊膜，形成一个包裹脊髓的密闭的囊腔，骨性椎管内，它里面含有脊髓间隙和各层膜之间的间隙，也就是说硬膜囊是在脊柱椎管内保护脊髓的一个组织。

硬膜囊内有哪些结构？

通常来说，硬脊膜内侧与蛛网膜紧密相连，在其下方有脊髓及马尾、脊神经根、和椎内静脉丛、蛛网膜下腔及其内的脑脊液。其中由于脊髓圆锥常在胸12椎体或L1椎体水平终止，你报告中所提及的L4-S1椎间盘膨出所对应的硬膜囊下主要是马尾，仅仅是膨出并不会引起疼痛。且由于硬膜囊只是单纯的结蹄组织结构，缺乏血管神经的分布，其受压并不容易会导致疼痛。

椎间盘膨出是突出吗？

从解剖上讲，椎间盘膨出属于椎间盘突出症中最轻的类型，指的是椎间盘中心的髓核突破纤维环的内层而未突破外层，所以对脊膜和神经根的压迫较轻，产生的症状一般也较轻。而突出则伴有髓核突破纤维环的外层，局限性向椎管内突出，如压迫神经，症状较重。

腰痛怎么产生的？

脊髓及其所发出的神经病变才是椎间盘突出导致腰痛的根本原因。腰神经自离开硬膜囊后直至从椎间孔(管)外口，有一条较窄的骨性纤维性通道，被称为腰神经通道。此通道的任何一部分出现病变，均可产生腰腿痛。一般将其分为两段：第一段称为神经根管，从硬膜囊穿出至椎间管内口。该段虽然不长，但有几个狭窄的间隙，即盘黄间隙、侧隐窝、上关节突旁沟与椎弓根下沟，这些结构异常，可压迫腰神经根；第二段为椎间管(孔)。只有当椎间盘突出对上述结构产生压迫才会导致疼痛。

回答于 2019-09-11 08:43:50

这个主要看有没有压到两侧椎间孔与侧隐窝，因为神经是从这里面走行出来。

如果压迫到神经，如果压迫到神经，那么这个症状就一直都会有，可能会随着时间的推移加重。

另外，建议你下次拍片的时候最好把片子放好，拍清晰些。

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