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心脏支架植入后有哪些注意事项？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

第三是戒烟限酒

烟和酒对人体都 有极大的伤害吸烟是许多心脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的冠心病、高血压病、脑 血管病及周围血管病的发病率均明 显升高。烟雾中的尼古丁和一氧化 碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素。支架术后的患者 应当完全戒烟，同时应当避免接触 工作、家庭和公共场所环境中的“二手烟”。 酒精对人体也有许多伤害，会 增加心血管疾病的风险。冠心病患 者应禁饮烈性酒，或以少量红葡萄 酒取而代之。

第四是稳定情绪

保持情绪稳定，避 免大喜大悲或精神抑郁，对于支架 术后的患者也是非常重要的，千万 不要因为放了支架就有过多的心理 压力。剧烈的情绪波动和长期的情 绪低落都会对心血管系统造成不良 影响，平时尽量保持心情舒畅，有益 身心健康。生活淡泊质朴，心境 平和宁静，外不受物欲之诱惑，内不存情绪之干扰，遵从自己的内心，哪 里还能生病。

总结：除了上述注意事项外，在支架手术后要定期去医院检查，包括检查血压、血 糖、血脂等。如果这几项指标不能保 持在较好水平，患者就会面临复发 危险。原有高血压、糖尿病和脑血管 病的病人，更要重视原发病的治疗 和定期检查。即使没有原发病，也要每定期复查，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。 支架术后的患者还要定期检查 心电图、心脏超声等。

回答于 2019-09-11 08:43:50

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，关注我！

心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术，即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。

心脏支架手术的适应症有哪些呢？

1、大多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者，平板运动试验或24小时动态心电图监测证实有显著缺血的高危患者，为降低严重或致死性心脏事件的风险，如冠状动脉造影有严重病变，可考虑选择心脏支架手术。

2、心绞痛：很多中至重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛对药物的反应不理想，通常适合做心脏支架手术。

3、急性心肌梗死。

4、经皮冠状动脉腔内成形术术后残余狭窄仍\u003e30%。

5、经皮冠状动脉腔内成形术中出现严重的内膜撕裂或急性血管堵塞。

心脏支架后最怕什么?

所有的手术都有风险的。哪怕是心脏支架手术前作的冠状动脉造影本身就是有一定风险的，比如造影剂过敏，术后的肾脏功 能不全。- -般手术前都有术前通知和知情同意书，都可以看的。比如冠状动脉穿孔、破裂，急性冠状动脉阻塞，术中发生的迷走神经反射，动脉穿刺部位的血肿，动静脉瘘等。支架植入术后也可以发生再次闭塞，甚至支架脱落等的情况，还有发生心脏骤停等情况，也可以因为抗凝剂和抗血小板制剂引起的大出血等。

虽然可能的风险多，但是实际在临床上最多见的问题就是局部血肿和迷走神经反射，一般问题不大，严重的并发症是极为罕见。又因为目前开展冠脉造影及支架植入的都是技术条件非常成熟的医院，都有专家的指导下才进行的，所以支架手术风险还是极小的。

有些过度医疗是一次性的，但血管中放进不该放的支架，却是终身性的、最严重的过度医疗之一,它给患者带来的精神压力、药物副作用、进行其他手术时的不便，不会随时间而消失。比如一部分患者放入支架后，会觉得心脏局部不舒服，一年后才能适应。我国目前用的心脏支架几乎全部是药物支架，与裸. 支架相比，不仅价格更高，安放后更要吃- -年的氯吡格雷、终身服用阿司匹林对抗血栓，这两种药物会刺激胃肠道，还会带来出血风险。有些患者并不符合介入治疗的适应症，却被置入一个甚至多个心脏支架，由于术后未按时服药，出现了血栓，导致更严重的心肌梗死。

心脏支架后有什么注意的吗？

一、做支架不是一劳永逸的，药物治疗一定要跟上，还应建立科学的生活方式和行为习惯，要想一个支架撑起生活的全部是不可能的，支架顶多就是一个“管道工”，要想全身畅通，全身的环境都得进行综合治理。1、患者应坚持服药，注意自我观察。支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定。2、要定期检查。包括检查血压、血糖、血液收藏脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2~3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。

二、支架将堵塞或即将堵塞的血管开放，疏通，并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变，需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。支架术后头半年，是最容易发生支架内再狭窄的时间段。必须坚持吃抗凝药。1、饮食：在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期，通常需要增加热卡，蛋白质以及维生素的摄入，以促进手术后的尽快康复。但在这以后，对冠心病患者而言，膳食治疗及控制高血脂症则是一项长期的任务。因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血，而不是针对冠心病病因的治疗。因此，在饮食方面，注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞的重要措施之一。2、术后复查：在你离开医院时，你要与医生约好什么时候复查。如果你在家中休息期间，有任何不适和问题请不要犹豫，尽早和当地医院或手术时的医院联系。通常情况下，术后3-6月应全面复查一次，若当地医院熟悉您的情况亦可在当地进行，也可以到完成手术的医院进行复查。

三、心脏血管支架手术后，第一年是关键，因此需要做好两件事情：1、有可能再次慢性狭窄，但这不会造成致命影响，最多是患者胸疼，大不了再放支架，或做个搭桥。2、对于使用药物支架的病人，大约百分之一左右的患者会出现血栓，从而导致心肌梗塞，所以我们要在一年之内把血栓的概率降到最 低，需要服用阿司匹林和波立维一年。除支架本身以外，需要预防冠脉其它部位的狭窄出新问题，所以支架术后一定要注意长期预防。预防的措施包括长期服用降血脂的药，保护血管内皮功能，延缓其他斑块的进展；要控制高血压，最简单的方式就是要坚持吃药；不良的生活习惯一定要改变，如戒烟，酒尽量少喝一点，饭量要减，饮食要清淡，肉类越少越好，鸡蛋黄最好别吃，多吃淡水鱼，喝点牛奶，多吃蔬菜。

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