您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
痛风病是怎么得的?
尿酸,痛风,嘌呤痛风病是怎么得的?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
痛风病是怎么得的?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
痛风是目前导致关节疼痛的疾病中,唯一一种发病机制明了的疾病,是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸浓度异常导致的尿酸在关节处以尿酸盐晶体形式沉积导致的关节肿痛。
尿酸的浓度异常,可能是尿酸生成增多或者尿酸排泄减少或者两者均存在。
原发性痛风是有遗传背景和饮食环境因素共同导致的,大多数属于尿酸排泄障碍,少数为尿酸生成增多。绝大多数的痛风发病具体的病因不明,常常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等同时合并发生。甚至部分药物还可以影响尿酸代谢过程。
虽然痛风的发生与高尿酸关系密切,但是在实际生活中,只有5-15%的高尿酸血症最后出现痛风,表现为痛风性关节炎、痛风肾和痛风石等。大部分的高尿酸血症可以不出现症状,称之为无症状期,该期从血尿酸增高到症状出现的时间可达数年,有些人甚至终身都不出现症状,但是随着年龄增加,痛风的患病率增加,尿酸水平越高,发生痛风的几率就越大。
痛风是一种慢性疾病,治疗也是长期的,甚至部分人还需要在适当调整生活方式和饮食习惯的基础上长期吃降尿酸药物,以减少痛风的急性发作,减少痛风性肾脏病、痛风石的发生。
我是全科鲜医生,感谢您的阅读,关注我,获取更多的健康科普知识,关注科普,我是认真的额!
回答于 2019-09-11 08:43:50
俗话说:通则不痛,痛则不通。
以往,大家只知道吃海鲜和啤酒会痛风,但深层次原因并不知道,究竟是什么引起疼痛难忍?
那么痛风有哪里不通么?其实,痛风讲到底还是微循环的不通。
为什么这么说?
因为痛风由高尿酸引起,尿酸高引起体内炎症因子增多,从而导致血管损伤,微循环障碍,所以,痛风常常又合并肥胖,高血糖,高血脂,心脑血管疾病。
引起高尿酸的食物主要是含嘌呤高的食物。如猪脚,动物内脏,海鲜,各种酒类(啤酒、白酒、红酒),豆制品等。
回答于 2019-09-11 08:43:50
有人说,痛风产生的根本原因是吃出来的;
有人说,痛风产生的根本原因是胖出来的;
有人说,痛风产生的根本原因是遗传来的。
其实,这些都有以偏概全的“嫌疑”。从病因学的角度来谈:痛风产生的主要原因是高尿酸血症,高尿酸血症是痛风发病主要的生化基础;也就是说,没有尿酸高于420μmol/L就没有痛风。
但是,仅仅是高尿酸血症并不代表会有痛风。因为痛风的发生需要一定的因素存在。其因素主要包括遗传因素和环境因素相互作用的结果。
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,接下来我将带着大家一起了解痛风的来龙去脉。
高尿酸血症是痛风产生的基础
高尿酸血症是由嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病。嘌呤的代谢终产物是尿酸,如果其排出过少或生成过多都会导致人体尿酸浓度升高。尿酸高的主要病因包括:
内源性嘌呤代谢紊乱:内源性嘌呤占体内尿酸成因的80%,内源性嘌呤紊乱主要包括:磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高;黄嘌呤氧化酶活性增加;磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶的浓度或活性增高;次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏等。这些人体内的酶异常都能导致尿酸生成增多。
外源性嘌呤代谢异常:外源性嘌呤来源于日常饮食,占体内尿酸成因的20%;由于食物摄入的嘌呤在体内几乎都转化为尿酸,所以如动物的脑、心、肠、肝、肾、甲壳类海鲜、老火汤、浓肉汤等高嘌呤食物摄入过多都可以导致血尿酸浓度升高;饮酒的人发生高尿酸血症的危险性比不饮酒者高,主要是酒精可以加速人体内嘌呤合成速度和饮酒过程中常常摄入过量含丰富嘌呤和蛋白质的物质。
尿酸排泄障碍:80%~90%的痛风患者存在尿酸排泄不足的情况。包括食物、疾病、药物和遗传等因素均可导致肾小球的滤过、肾小管的重吸收、肾小管的分泌、分泌后的肾小球重吸收等肾脏尿酸盐转运出现问题,从而尿酸的排泄功能下降。值得一提的是,在肾功能不全的情况下,尿酸的胃肠排泄代偿性增加而肾脏尿酸排泄减少。
遗传因素组成了痛风的遗传易感性
痛风是多基因遗传性疾病,医学家只顾就发现痛风具有家族遗传倾向,但痛风多为常染色体先行遗传,外显性不完全。痛风的遗传易感性由一系列参与痛风发病的易感基因组成,单个痛风易感基因的致病作用都是微乎其微的,其合力组成了痛风的遗传易感性。痛风的遗传易感性的基因主要包括高尿酸血症相关的遗传因素和痛风炎症的相关遗传因素。
与尿酸合成相关的易感基因:主要包括HGPRT、嘌呤磷酸核糖转移酶、PRPP合成酶异常、谷胱甘肽还原酶活性增高、PRS基因等嘌呤代谢异常相关的基因;G6PC、SLC37A4、AGL等细胞过度凋亡导致促进嘌呤代谢的基因;GCKR、ADRB3、MTHFR等基因。
与尿酸排泄有关的易感基因:主要包括ABCG2基因、SLC17A1、UMOD、SLC22A6、SLC22A8、ABCC4等与肾小管尿酸分泌相关的易感基因;SLC22A12、SLC2A9、SLC22A11、SLC12A9、SLC22A13等与肾小管尿酸重吸收相关的易感基因;此外还有SLC16A9、LRRC16A、PDZK1、RREBI、SLC2A12等易感基因。
与炎症有关的痛风易感基因:主要包括IL-8基因、IL-12B基因、TGF-α基因、TGF-β基因、MCP-1基因、NLRP1基因、NLRP3NLP、AIM2、IPAF等基因。
补体及其他:补体是血液或体液中除抗体分子外,另一族参与免疫效应的大分子,补体系统被活化后,可以促进吞噬细胞的吞噬租用,还可让肥大细胞脱颗粒、释放组胺等;cGKⅡ基因、KCNQ1基因、BCAS3基因RFX3基因等都在不同程度影响或参与痛风发病。
环境因素增加了痛风的发病风险
影响痛风的环境因素有很多,包括代谢紊乱、药物、食物、海拔、社会环境、工作环境等内外环境因素,这些因素分别通过影响尿酸的合成和排泄,诱发或加重高尿酸血症,增加发生痛风的风险。
下一篇:返回列表
相关链接 |
||
网友回复(共有 0 条回复) |