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放支架的冠状动脉多久复查一次，为什么？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

总之，做完心脏支架并非万事大吉；做完心脏支架也不是无药可救；心脏支架只是心肌梗死或药物无法控制的心绞痛的一个办法；做完支架，以后还需长期的管理自己的心脏！

记得了！放完支架，定期复查，看看心脏是否稳定，看看有没有药物副作用！

【心血管王医生版权】

回答于 2019-09-11 08:43:50

冠心病：是指冠状动脉发生粥样硬化造成血管管腔狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛、血栓形成而引起冠状动脉供血不足、心肌缺血，甚至发生心肌梗死的一种心脏病。

目前比较公认的是冠状动脉狭窄≥70%的，可考虑行介入治疗（植入支架）。

冠心病是不是在冠状动脉里植入支架就没事了呢？答案显然不是。

1.植入支架解决的仅仅是冠状动脉局部的狭窄，改善心肌的血液供应。而造成冠心病的动脉粥样硬化进程任然在继续，如果对粥样硬化的危险因素不进行干预，那冠脉任然可能出现狭窄或者堵塞。

2.冠脉支架植入（普通支架）仍然有20%左右可能发生再狭窄，再狭窄需要靠冠脉造影确诊，因此，通常需要根据植入支架的不同，术后6个月至1年的时间行冠脉造影复查。如果，期间任然有胸闷、胸痛不适症状，可考虑即时复查。

3.此外，冠心病患者除了控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，改变不良生活习惯等等以外，通常需要长期，甚至终身服用如抗血小板、调脂、抗栓等等药物。这些药物有一定的副作用，服药期间需要注意有没有皮肤粘膜、牙龈的异常出血，有无黑便，由于肌肉异常酸痛的情况，需要定期复查血常规、凝血功能、肝肾功能等等，尽早发现药物的不良反应，及时调整用药。

4.对于植入支架的患者，每个医院会制定详细的复诊计划，目的是评估术后的治疗效果，还有就是尽早发现并处置新发生的情况。如果有病情变化，条件许可情况下建议去放支架的医院就诊，病情紧急时候，则选择就近医院。

回答于 2019-09-11 08:43:50

放支架的冠状动脉多久复查一次，为什么？

在我国每年约万人死于心脑血管疾病，介人治疗已成为最有效的冠心病治疗手段之一。冠脉支架术后仍有一发生不同程度再狭窄，其为支架手术的并发症之一，目前再狭窄只能靠冠脉造影确诊，其他非创伤检查尚不能确诊。

支架置入术后的复查时间是相对的，在不同的医院略有不同，也和患者的具体情况有关的。第一次复查时间为出院后2周至1个月不等。

对于大多数患者，一般术后2~3天，如病情稳定，无特殊的并发症即可出院。这在国外已经广为应用，甚至很多患者都是同日人院一出院。这种冠状动脉介入术后管理模式在实际研究中也被证实是一种安全的模式。一般而言，我们建议患者术后14d左右第一次门诊复查，复查内容主要包括了解临床症状、服药情况及行体格检查(主要包括血压测量、心肺听诊等)，还要进行血常规、血生化和心电图等检查。最后根据整体情况调整药物并行二级预防宣教。但患者有任何的胸部不适都应该及早就诊复查心电图。此后建议患者每月来心内科复查1次，复查项目主要是心内专科医生的问诊，评价患者的心脏缺血情况，常规的心脏检查等，这时的复诊如果患者无症状往往特殊检查并不是必须的，但是对于伴有糖尿病、血脂异常、高血压的冠心病患者，血液糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白、三酞甘油都是一些必要的复查项目，至少每6个月需要复查1次，具体复查项目应由心内专科医师决定;此外有消化道出血、消化性溃疡史的冠状动脉介人后患者及老年冠状动脉介人后患者还应每6个月检查大便潜血试验。

更多的冠状动脉介入术后患者关心的是支架放到冠状动脉里面后是否需要复查?这是一个比较复杂的问题。是否行特殊检查，如冠状动脉造影、冠状动脉螺旋CT、心肌核素显像等，应该由心内专科或者心内介人心脏病学医师来决定。冠状动脉介人术后患者如果无临床症状并不需要常规复查这些项目。

冠状动脉内置入药物洗脱支架患者，术后3~6个月有\u003c10%的几率可能出现支架置人血管相关区域的血管再堵塞，即支架内再狭窄。如果患者出现心肌缺血的症状或心电图改变，有必要行特殊冠状动脉检查。

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