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放支架的冠状动脉多久复查一次，为什么？
支架,患者,冠心病放支架的冠状动脉多久复查一次，为什么？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
冠状动脉支架介入术后，除了需要长期坚持规范化治疗以外，还需注意定期复查，以了解病情控制情况及有无支架内血栓形成和再狭窄发生，以及有无药物相关副作用的出现。
支架术后的复查应听从专业医生指导，一般情况下，建议大家在术后一年内，每三个月复查一次，一年后根据病情每半年或一年复查一次，复查的项目主要血压、心率、血糖、血脂、血常规、凝血、肝肾功、心肌酶谱、心电图、大便隐血等，根据情况可复查心脏彩超。如有频繁心绞痛发作，可考虑复查冠状动脉造影检查。
支架介入术后，大家在日常生活中需注意：①合理饮食，以低盐、低脂、低糖为主，少吃辛辣刺激等重口味食物；②戒烟限酒，需严格戒烟，最好不饮酒，难以戒酒者需严格限制量和频率；③适当运动，术后一月应避免大幅度体力活动一月后逐渐增加；④控制体重，肥胖者注意减肥；⑤规律作息和保持良好的心态，避免熬夜、劳累及情绪激动。
大家在改善生活方式的同时，建议长期服用阿司匹林和他汀类药物，并配合使用至少一年的氯吡格雷所替格瑞洛，根据病情使用降血压、降血糖药物。希望大家正确认识，切勿偏听偏信，以免贻误病情。
本文由全科扫地僧为您解答，希望对您有所帮助。不足之处，敬请指正，文章仅供参考，不作为医疗建议。
回答于 2019-09-11 08:43:50
作为冠心病患者最为有效的急救措施，一旦进行了支架植入术，基本可以确定的是“患者存在严重的冠脉狭窄”，治疗前后都需要长期口服降血脂、抗血小板凝集的药物。而且由于冠心病的特殊性，支架后的病人不管有无异常症状，都应该定期复查，保证可能出现的隐藏危险。
放完支架不等于一劳永逸
生活中，冠心病患者其实并不在少数，不少“支架人”认为，做了心脏支架介入手术，就相当于给心脏上了完备的“保险”，可以一劳永逸了，但这实际上是一种错误的说法，要知道放入支架只能表明这条血管的堵塞和狭窄问题暂时解决了，但“其他”血管也可能发生堵塞和狭窄。
为了防止悲剧的发生，需要患者术后及时复查！
冠心病支架术后要注意复查，支架术后一年内最容易发生冠脉的再次狭窄，所以患者在出院第一年内需要频繁复查，千万不能怕麻烦。
出院一个月：询问症状、心电、肝肾功能、血脂。
出院三个月：询问症状、心电、心彩、肝肾功能、血脂。
出院六个月：询问症状、心电、心彩、肝肾功能、血脂。
出院十二个月：询问症状、心电、心彩、CT或造影二选一（症状不明显优先选择CT）、肝肾功能、血脂。
出院一年后：停用氯吡格雷，如无异常每年复查肝肾功能及血脂，每三年复查冠脉CT。
对于支架患者的建议：
1、继续应用扩血管、营养心肌、改善微循环、改善心功能、调脂、抗血小板等药物治疗，因为冠心病支架术后要维护支架，就需要抗血小板治疗，比如氯吡格雷、阿司匹林，氯吡格雷一般应该用一年左右，阿司匹林一般需要终生服用。
2、饮食中注意低盐低脂饮食，控制含脂肪、胆固醇高的食物的摄入（如鸡蛋黄、海鲜类特别是贝类的海鲜），多吃蔬菜和水果，适当控制含糖高的食物的摄入，
3、适当的运动，控制体重，
4、作息要规律，不熬夜，如果病人有抽烟/喝酒的习惯，需要劝告病人戒烟、解酒。
5，保持心情舒畅。
（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
回答于 2019-09-11 08:43:50
上午做了3台手术，回到病房，47床胡先生问我：医生，这放完支架是不是以后总得复查呀？
我说：第一年血压勤复查，以后稳定了，一年复查一次就行；以后复查并不是因为支架复查，就算是冠心病，也得一年复查一次。
因为冠心病需要长期服药，我们付出的一个主要原因是看有没有出血药物副作用；另一个原因是看看各项指标是否达标，病情是否稳定，有没有需要调整的药物和其他治疗。
胡先生问：那以后多久复查一次？
我回答：没有特殊情况，需要第1个月，第3个月，第6个月，第1年，以后每年复查一次。
胡先生问：什么叫特殊情况？
我回到：比如有心绞痛，比如有出血，比如有各种不明确的不舒服，比如大便变黑，比如当时做完支架，还有些没有完全解决的血管，比如心功能不稳定等等这些情况都属于特殊情况。
胡先生：都复查什么项目呢？
我回答：
一般来说，每次否要复查的抽血：血常规、电解质、肝肾功、血糖血脂、肌酸激酶；复查主要看的关键鲜明：血常规有没有血红蛋白降低，出现贫血；有没有血小板减少；有没有肝肾功受损；有没有电解质紊乱；有没有肌肉损伤；血糖是否正常；血脂四项尤其低密度脂蛋白是否正常。如方便还需要查尿便常规，看看有没有潜血。如怀疑出血，还需查凝血。
心电图，看看心率、心律、PR间期，QT间期，STT变化等等。
如果没有心功能问题，每年查一次心脏彩超；如果有心功能受损，心衰的患者需要每半年查一次心脏彩超。
这就是最基本的复查项目。
胡先生：需要复查心脏造影吗？
我回答：大部分人都不需要复查造影，除非有新的心绞痛症状，或当时造影的时候还存在临界病变，或左主干病变，或支架放的不够完美等等情况，需要根据具体情况，决定要不要造影检查。
胡先生：除了定期复查，还需注意什么？
我回答：要按照出院指导按时吃药，不健康的生活习惯要改掉，比如戒烟戒酒，低盐低油低糖饮食，控制体重，减少熬夜，减少压力，根据具体情况适当活动。
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