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冠心病的病因是什么？
冠心病,冠状动脉,粥样冠心病的病因是什么？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
参考文献
冠心病合理用药指南（第 2 版）（2018）
2 内科学（第八版）
回答于 2019-09-11 08:43:50
内容提要
1、冠心病的主要危险因素
2、冠心病的次要危险因素
3、冠心病会遗传吗？
4、为什么糖尿病患者容易同时患有冠心病？
5、为什么高血压患者容易同时患有冠心病？
在医学上冠心病的病因尚不完全清楚，大量研究表明，冠心病是由多种因素共同作用所致，这些因素统称为危险因素。主要的危险因素有：
吸烟
包括吸烟和暴露于二手烟。“一人吸烟，全家吸二手烟”，Framingham心脏研究结果显示，每天10支烟，能使男性心血管死亡率增加18%，女性增加31%。
吸烟人的肺（左），正常人的肺（右）
高血压
血压高于140/90mmHg或服用降压药物的高血压患者。“十个冠心病中八个高血压，剩下两个糖尿病”，这么说虽然有些夸张，但这几种慢性疾病都是息息相关的。
血脂异常
血脂异常指的是低密度脂蛋白（坏胆固醇）增加、高密度脂蛋白（好胆固醇）减少。体检的时候通常都会查这些指标，大家可以好好对照一下，我们的目标是“HDL高点再高点，LDL低点再低点”。
高血脂患者的血清（左），正常人的血清（右）
心脏病家族史
父亲或亲兄弟中有人55岁前确诊心脏病，母亲或亲姐妹中有人65岁前确诊心脏病。
冠心病有遗传倾向
年龄和性别
男性≥45岁，女性≥55岁。男性发病率高于女性，男性发病年龄平均早10岁，女性绝经后发病率迅速上升，通俗的说就是“传男不传女，老阿姨要注意”。
缺乏运动
从事中等体育活动的人冠心病死亡率比缺乏运动的人降低1/3。为了身体健康请您“管住嘴，迈开腿”。
糖尿病
糖尿病患者患冠心病风险更大且发病年龄更早。
超重或肥胖
体重指数BMI≥28，BMI=体重（kg）/身高（m）2
除了上面说到的这些主要危险因素以外，还有一些因素与冠心病的发生有一定的关系：
C反应蛋白（CRP）升高
健康人血清中CRP浓度低于5mg/L，但感染或炎症时CRP浓度会升高。如果CRP持续维持较高的水平，说明你可能存在某些慢性的疾病，尽早去医院检查检查。
同型半胱氨酸升高
饮食摄入叶酸不足会导致血液中同型半胱氨酸轻度至中度升高。叶酸是啥？其实就是一种维生素，在新鲜蔬菜水果里面含量丰富，俗话说的好“一天一苹果，医生远离我”。
终末期肾病（尿毒症）
肾病综合征或其他肾脏疾病导致的肾功能下降。这可不是中医里说的“肾虚”，而是指肾脏（就是“腰子”）有明确的病变，比如炎症、肿瘤等等。
血液透析
结缔组织相关的慢性炎症性疾病
狼疮，类风湿性关节炎等，这些是和人体免疫系统紊乱相关的疾病，可以理解为老年人常说的“免疫力”不好。
人体免疫缺陷病毒（HIV）感染
获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）患者。
眼睑黄瘤
由于眼睛周围皮肤的油脂堆积，使眼皮周围出现黄色斑点（“黄疙瘩”），往往提示你的血脂不太好。
血清睾酮水平低
可不是只有男性才有睾酮，女性卵巢也会分泌，这是一种性激素。
子宫切除术后
50岁及以上进行过子宫切除术后的女性。
睡眠不足
长期睡眠不足的人群。
1、家族里没有冠心病病人，为什么我还是得了冠心病？
冠心病的发病机制复杂，与多种因素有关，遗传倾向只占其中的一小部分，其他像性别、年龄、肥胖、吸烟等都和冠心病的发生有关。
如果没有冠心病家族史，应该注意生活方式的改善，如戒烟、适量运动、避免肥胖、每年进行体检等，及时发现高血压、高血脂及糖尿病等慢性疾病，把冠心病的危险因素降到最低。
2、为什么糖尿病患者容易同时患有冠心病？
糖尿病是冠心病的危险因素之一，引起冠心病的机制也比较复杂，主要与以下2个因素有关：
1. 糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，主要影响脂肪的代谢，无法顺利代谢的脂肪易堆积在血管壁上，形成粥样硬化斑块；
2. 血糖会和血液中的血红蛋白结合为糖化血红蛋白，糖化血红蛋白输送氧气的能力比普通血红蛋白低，因此高血糖会造成血液的氧气输送能力下降，影响冠状动脉对心脏的氧气输送，引起心脏的缺氧。
3、为什么高血压患者容易同时患有冠心病？
血压升高意味着血液对血管壁的压力升高，长期的压力升高会导致血管壁的弹性纤维断裂，血管失去弹性而变得僵硬，影响血液的流动，血液流动不通畅导致脂质等“垃圾”物质无法顺利被清除，这些物质容易堆积在血管中形成粥样硬化斑块。
希望我的回答对您有帮助，欢迎关注【冠心病知识大全】微信公众号
回答于 2019-09-11 08:43:50
一、冠心病是什么原因引起的？
冠心病是心内科的一种常见病，也是危害我国居民健康安全的最为多见的一种心血管疾病，冠心病是由什么原因引起的呢？我们先来看一看冠心病的名字来源，冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。由此可以看出冠心病的原因就是冠状动脉的粥样硬化，所以冠心病的原因也是因为动脉粥样硬化引起的，正是因为冠状动脉的动脉粥样硬化持续发生发展，才使得冠状动脉出现狭窄、闭塞等异常，导致心肌的缺血缺氧而导致冠心病。
二、动脉粥样硬化是什么原因引起的？
动脉粥样硬化是我们人体生老病死新陈代谢的自然规律，但仍然有许多的因素可以诱发和加重动脉粥样硬化，常见的引起动脉粥样硬化的原因有以下几点：遗传基因、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、饮食习惯等等，都是容易诱发动脉粥样硬化的罪魁祸首。
三、怎样预防冠心病的发生？
预防冠心病的发生也就是预防动脉粥样硬化的发生和发展，而如何预防动脉粥样硬化，就要尽量避免能够引起动脉粥样硬化的常见原因，比如戒烟限酒，控制血压，血脂，血糖，控制体重，良好的饮食习惯，良好的心态等等。只有注意这些事情，才能尽可能的减少动脉粥样硬化的发生，进而减少冠心病的发生。
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