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高血压加冠心病，如何进行血压管理？

高血压,冠心病,血压高血压加冠心病，如何进行血压管理？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

高血压加冠心病，如何进行血压管理？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

高血压是以动脉循环血压升高为主要表现的一组心血管综合征。总所周知的是高血压是可以引起全身各个系统的并发症，高血压可以增加冠心病的发生几率，因此冠心病既可以是高血压的并发症也可以是同时存在的合并症。

高血压合并冠心病，如何进行血压管理最有益于健康呢？

毋庸置疑，不论高血压合并何种疾病，对身体最好的措施就是降压达标。

高血压合并冠心病的降压目标值是----140/90mmHg，如果能耐受，还可以将血压进一步降低，可降至130/80mmHg以下，但是需要注意的舒张压（低压）不宜降至过低，不宜低于60mmHg，尤其是高龄老人、存在冠状动脉严重狭窄病变的高血压人群。

高血压合并冠心病在降压药的选择上，也有一定的降压药种类首选倾向：

1、稳定性心绞痛的降压药物首选β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂，如美托洛尔、比索洛尔、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等药物，可以降低心肌耗氧量，减少心绞痛的发生，应作为首选。如果血压控制不理想，可以联合使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂（普利类或者沙坦类）或者利尿剂。

2、对于心肌梗塞的高血压患者在心肌梗塞稳定期后，长期使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂可以改善远期预后，应作为首选，没有相应禁忌症应早期应用，血压控制不稳定时可以选择联合钙离子拮抗剂及利尿剂。

因此，高血压合并冠心病，控制血压稳定达标是非常重要的，药物的选择有一定的倾向性，且建议血压至少控制在140/90mmHg以下。

回答于 2019-09-11 08:43:50

高血压如果出现冠心病，就说明血脂基本上可以说是有问题的，冠心病指的是冠状动脉硬化所引起官腔狭窄或者闭塞引发的疾病，而高血压的诱发因素，本身就与血脂异常是由关系的，如果血脂过高也是会引发高血压的，甚至单纯靠控制高血压的药物的效果可能都没法很好的控制血压，并且动脉硬化发生在心脏会引起冠心病，发生在脑血管就会引发脑梗，中风等，而这也是高血压的并发症之一，所以如果有这两种疾病的人，除了药物控制以外，更应该注意平时的饮食和生活习惯。

其实这两者还是有很多共同的地方的，都与肥胖有关，都与熬夜有关，都与便秘有关，都有久坐有关，也都与吸烟饮酒有关，所以调整起来，只要能够严格进行控制，就能得到很好的效果，管理的方式，就如我们前面提到的：

1.控制总能量的摄入，控制一个合理的体重。

2.少吃油炸类的食物，烧烤类的食物，高糖类的食物，以及烟熏腌制等高盐类的食物。

3.早睡早起，避免熬夜。

4.饮食荤素搭配，主食粗细搭配。

5.足量饮水预防便秘。

6.每天适量的运动，最好是有氧运动，不少于1小时，但是要注意强度在中等左右即可，并且根据自身的情况循序渐进。

7.多吃蔬菜，每天500g，越多样越好，因为蔬菜中富含丰富的维生素，矿物质，植物甾醇，植物活性物质等，对于保护心脑血管都有很好的作用。

8.保持愉悦的心情。

9.根据天气及时加减衣物，不要贪凉。

回答于 2019-09-11 08:43:50

张医生提醒：科学的血压管理，关乎性命！

高血压，一开始可能就是单纯的高血压，但如果血压控制不理想，那后来就会出现冠心病，甚至是心力衰竭、心肌梗死、脑出血等危急情况。已经出现冠心病了，如何管理自己的血压，不光是医生的事，患者自己重视才是最关键的。

血压管理，我们主要分为三大方面：生活方式的干预+药物降压+血压监测。

生活方式干预：高血压患者，首先要尽量维持理想体重，用你的身高（厘米）减去105，就是你的理想体重（公斤），超重越多，风险越高。限制钠盐摄入，高血压患者每天食盐摄入量不宜超过6g，腌制食品，一定少吃。补充钾盐，补充钾盐最好的办法就是多吃新鲜蔬菜水果。减少脂肪摄入，少吃油，少吃肥肉、动物内脏。戒烟、戒酒，没得商量。增加运动，有氧运动可以帮助减轻体重，改善胰岛素抵抗，提高心血管调节和适应能力。

药物降压：规律的口服降压药，是稳定血压的关键所在，常用的降压药总共5大类，单一药物控制不住血压，一定要联合用药。特别指出，不要觉得首次就诊医生给你开的降压药就是最合适的，其实不然，每个人对降压药的反应是有差异的，最适合自己的降压方案，往往需要根据用药后反应进行调整才能确定，所以，多跑几趟医院，没坏处！

血压监测：有目标、有监测，才是最科学的。高血压的患者，一定要自己买一个血压计，每天监测血压，了解血压的动态变化，才能为调整干预措施提供根据。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

高血压的治疗目标是降低心脑肾并发症和总体死亡率。出现冠心病之后高血压分级很高危组。



高血压的降压目标：一般降至140/90mmHg，部分能耐受以及高危以上患者可降至130/80mmHg以下。



对于高血压的管理：

已达标的：坚持生活方式干预以及坚持服药的同时可3个月复查一次。

未达标的：强化生活方式干预，每2—4周复查一次。

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