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冠心病的病因是什么？
冠心病,冠状动脉,粥样冠心病的病因是什么？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，他是由于多种危险因素导致供应心脏血液的冠状动脉血管内斑块形成，从而导致冠状动脉增厚，变硬，官腔狭窄而引起心脏缺血缺氧性疾病。
导致冠心病的原因主要分两大类：
一类是可改变危险因素，第二类是不可改变危险因素。
不可改变的危险因素包括：年龄、性别、遗传。
可改变的危险因素包括：高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖、熬夜、情绪不稳等。
以上两大类危险因素相互作用，相互影响，最终导致了冠心病的发生。
所以预防和治疗冠心病，改变可以改变的危险因素十分重要。应该做到：低盐、低脂肪、低糖饮食，戒烟限制饮酒，减肥控制体重，避免熬夜，保持情绪稳定，多吃蔬菜水果，多饮水。
冠心病的治疗除了控制危险因素之外，还应该坚持服用必要的冠心病药物，如基础药物：阿司匹林+他汀。其他还有根据症状加用的缓解冠心病症状的药物，如：硝酸甘油、美托洛尔、地尔硫卓等。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
引起冠心病的原因很多，血脂代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素，主要是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白降低，这消除了体内脂肪代谢紊乱。高血压与冠心病的发展有很大关系。另一个因素是糖尿病和糖耐量异常，这也可能导致冠状动脉粥样硬化、肥胖、缺乏体育活动、工作压力、高热量、高胆固醇饮食，以及个性、易担心、男性50岁以上、家庭遗传，都属于其致病因素。
药物治疗的方法是我们经常使用的一种方法，它主要是根据患者的病情，在医生的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素。
饮食不当也能导致冠心病的反复发作。所以健康的饮食，可显着地降低血胆固醇浓度，减少冠心病的发生。健康的饮食习惯包括戒烟、少饮酒，不饮浓咖啡和浓茶，生活规律，保证充足睡眠，注意保暖，预防上呼吸道感染等。这是冠心病护理很重要的措施。
冠心病患者的护理还需要注意生活方式。生活护理的内容主要有生活环境、睡眠等方面。良好的环境使病人精神愉快，促进病体恢复。注意病人的睡眠护理，不要夜间工作，养成规律性睡眠。
回答于 2019-09-11 08:43:50
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或堵塞，或者由于冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
冠心病的可怕之处在哪？
冠心病是由于冠状动脉血管病变、堵塞引起，危害最严重的是心梗，最为可怕的后果也是心梗。心梗后会出现心衰、恶性心律失常、心源性休克等严重的并发症，危及病人生命，而心绞痛常伴心梗一起出现。
因此，我们把“预防心绞痛、心梗后持续心绞痛的治疗”作为主要治疗目的。
如何去治疗？
无论是心绞痛还是心梗，最根本的原因还是冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或堵塞，所以医学上秉着“治标治本”的原则，一方面从降脂入手，控制血脂含量，进而减少动脉发生粥样硬化的几率，这是“治本”；另一方面从松弛血管平滑肌入手，使外周动脉和静脉扩张，进而使心肌耗氧量减少，供氧量增多，从而有效缓解心绞痛，控制心梗的发生，这是“治标”。
其实，在临床工作者看来，治标治本一样也不能少，但是针对于冠心病来说，有时候治本远比治标重要得多！为什么这样说呢？
我们知道冠心病是一个长期慢性生活性疾病，所以从“治本”的角度出发去控制血脂水平，这是一个缓慢的过程，但是一旦血管粥样硬化程度加深，加上生活中的一些不良诱因（吸烟、喝酒、愤怒等情绪）的出现，很有可能引发心绞痛或心梗的突发，这时候别说治疗疾病了，连生命都岌岌可危，所以“治标”更是迫在眉睫！也就是说松弛血管平滑肌势在必行！
如何松弛血管平滑肌？还是要靠硝酸酯类药物！比如说欣康®单硝酸异山梨酯是治疗心绞痛、心梗的“冠军”药物。
▼硝酸酯类药物是什么？
回顾硝酸酯类药物的发展历程，从亚硝酸异戊酯抗心痛作用的发现，到第一个5-单硝酸异山梨酯的上市，硝酸酯类药物的临床应用，已有百年的历史，其有效性和安全性得到了广泛的认可。
有多个指南（2013年ESC稳定性冠状动脉疾病管理指南以及2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南等），在缓解心绞痛、改善心肌缺血、控制高血压、治疗急性心衰和冠脉痉挛等方面，都对硝酸酯类药物给出了1类或2a类推荐。
临床常用的硝酸酯类药物大致就以硝酸甘油、硝酸异山梨酯以及单硝酸异山梨酯为代表。
药效学及药理作用
硝酸酯类药物通过扩张血管，既可以改善心肌缺血区供血供氧，又可以降低心脏前负荷，降低心肌耗氧量。因此，硝酸甘油、硝酸异山梨酯以及单硝酸异山梨酯的药效学以及药理作用是一致的。
药代动力学可以很明显看出来：
1.硝酸甘油：短期起效，适合心绞痛的抢救，但半衰期短，不适合长期治疗。
2.硝酸异山梨酯：相比硝酸甘油起效较慢，半衰期仅为45min，常有峰形作用，容易引起头痛。所以普通剂型效果并不理想，缓释剂国外应用较多。
3.单硝酸异山梨酯：半衰期4-6小时，不会造成药物蓄积，可以达到更好的治疗效果，更适合心绞痛的治疗，生物利用利率高达100%，所以口服制剂是较理想的口服药。
耐药性
硝酸酯类药物都存在耐药性，耐药的产生与使用剂量和使用时间有关，剂量越大，使用时间越长，就越容易产生耐药性。避免耐药性的对策：
1.采用小剂量递增服药；
2.间歇疗法，每天至少有6到8小时的无或低药物浓度期（也就是每天至少空出6到8小时不给药）；
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