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重度脂肪肝,但是还是经常喝酒,而且经常喝醉,这样下去会怎么样?
脂肪肝,肝脏,肝硬化重度脂肪肝,但是还是经常喝酒,而且经常喝醉,这样下去会怎么样?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
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根据流行病学调查显示,近年来在我国的发病率也是逐渐上升,像我国成人的酒精性肝病患病率约为4%-6%.
●有朋友可能有疑问,这喝酒怎么还和脂肪肝搭上边了呢?究竟是怎么引起的呢?我这就来为大家解释清楚,根据我工作以来的一些临床经验再结合国内外的文献参考,主要与这几个方面有关,其一,酒的本质是什么?其实就是乙醇,那么酒喝进去了要代谢吧?而乙醇的中间代谢产物乙醛是高度反应活性分子,它能与蛋白质结合形成乙醛-蛋白加合物,后者不仅仅对我们的肝细胞有直接的损伤作用,还可以作为新抗原诱导细胞及体液免疫反应,导致肝细胞受到人体免疫反应的攻击。
●其二,乙醇代谢的耗氧过程会导致我们肝脏小叶中央区缺氧;其三,乙醇在肝细胞微粒体的乙醇氧化途径中会产生活性氧,从而导致肝脏损伤;其四,大量饮酒会导致我们的肠道菌群失调、肠道屏障功能受损,进而引起肠源性内毒素血症,加重我们肝脏的损伤;其五,长期大量饮酒病人血液中酒精浓度过高,会导致肝内血管收缩、血流和氧供减少,而且酒精代谢时氧耗增加,会导致肝脏微循环障碍和低氧血症发生,最后肝功能进一步恶化。
●有朋友可能会问,该怎么去区分到底是轻度还是重度还是重度脂肪肝呢?其实我开篇就讲到,这是影像学上的一种报告结果,所以主观性的成分比较大,一般来说轻度的话在超声下包括不均匀性脂肪肝。肝脏大小正常,实质回声偏强,后场显示清,管状结构显示、变细;中度的话在超声下肝脏体力积偏大,肝缘角变钝,实质回声细密增强,后场略有衰减,管状结构显示欠清、变细,肝肾反差较大。重度的话在超声下肝脏形态饱满、体积明显增大,肝缘角圆钝,实质回声细密增强呈云雾状,中后场衰减,管状结构显示不清,肝肾反差加大。
患有脂肪肝身体会有哪些异常信号,如果继续饮酒会有什么后果?
●其实不论是非酒精性脂肪性肝病还是酒精性脂肪性肝病,多数人是起病隐匿,发病缓慢,没有临床症状的。少数病人可能会有乏力、没有食欲、右上腹部轻度不适感、感觉肝脏区域有隐痛或者上腹部胀痛的感觉,当然了,如果是比较严重的而且影响肝功能的则可出现黄疸、肝脏肿大、转氨酶升高等等表现。由于题主也未说明自己是否饮酒、肥胖等重要信息,我也没见到本人,所以具体是哪种类型我无法告知。
●那么我们不妨假设一下,如果是非酒精性脂肪性肝病,那么接下来能不能继续饮酒呢?当然不可以,因为你有可能会两种合并在一起(关于饮酒引起脂肪肝的具体发病机制我在上面也讲到了);如果是酒精性脂肪性肝病,那能不能继续饮酒呢?当然也是不可以,说白了这不是火上浇油嘛,如题主所言,已经是重度脂肪肝,还继续大量饮酒,接下来会怎么发展呢?它首先是肝细胞的脂肪变性,轻者为散在的单个肝细胞或小片状肝细胞受累,主要分布在小叶中央区,进一步发展则呈弥漫性分布,这是酒精性脂肪肝阶段。
●下面继续发展,引起肝细胞坏死,中性粒细胞浸润、小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体(这是酒精性肝炎的特征),严重者还可出现融合 性坏死 和桥接坏死,这是酒精性肝炎、肝纤维化的阶段。继续发展,肝小叶结构完全 毁损,代以假小叶形成和广泛的纤维化,注意注意注意,这是典型的肝硬化表现,这个阶段也就是酒精性肝硬化阶段。而肝硬化又可分为代偿期和失代偿期,一旦过渡到失代偿期,我可以这么告诉大家,你就是再嗜酒如命,也喝不了酒了,因为这个时候身体条件已经不允许了,也根本没有这个饮酒的欲望了,如果没有及时的临床干预,任其发展,也算是生命的尽头了。
综合总结
脂肪肝其实并不可怕,不论你是饮酒造成的还是肥胖造成的,在早期是完全可能逆转的。这点我已经亲自实践过。我们中国有句古话,叫做不见棺材不掉泪,但话糙理不糙。在疾病的早期还没有临床症状时不注意、不重视,等到达晚期,已经出现身体不适时再醒悟过来恐怕就为时已晚了。因为生命只有一次,对于肥胖的人而言,如果能做到减重3%-5%,则可改善脂肪肝变,减重7%-10%能够改善肝脏酶学以及组织学的异常。对于饮酒的人而言,立即停止饮酒其实就是在治疗脂肪肝的路上。
作者寄语:回答不构成医学治疗建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。这是本人个人临床经验、以及行医过程中的一些感悟花费数小时时间综合总结而成。不加入专栏,无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。如果学到了,不要吝啬,献个爱心,点个赞,转发一下帮助更多人,感谢支持。
回答于 2019-09-11 08:43:50
感谢邀请!
很多人在初期发现脂肪肝的时候,往往是比较重视的,可后来发现脂肪肝没有什么明显的不适症状,而且周围有脂肪肝的朋友越来越多,这时对于脂肪肝的重视程度逐渐下降,甚至发展到完全不在意,任其发展。
这样的情况,也可能就发展为题主提问到的重度脂肪肝,还是经常喝酒的程度,酒精对肝脏的危害是众所周知的,长期以往会影响身体健康,脂肪肝并不是简单的肝脏部分脂肪堆积过多这一种问题,而是会涉及到全身代谢的问题。
重度脂肪肝的患者大部分已经开始出现肝脏损伤,肝功能异常或转氨酶升高等情况,需要及时干预和控制,容易发展为肝炎,甚至更严重的肝脏疾病,如肝硬化、肝癌等等。
同时肝脏一旦出现问题,全身的代谢、解毒、营养合成等属于肝脏职责范围内的功能都容易受到影响,例如脂肪代谢或糖代谢异常,就可能影响血脂和血糖的问题,血压异常、罹患心血管疾病的风险也随之增加,同时内分泌系统也会受到影响。
脂肪肝本身是可以通过饮食、运动及生活方式的干预而达到逆转的,千万不要拖到肝脏受到实质性的损伤再后悔没有早点重视,所以重度脂肪肝建议一定要戒酒,同时监测下肝功能情况,必要时给予针对性治疗。
平时饮食少油脂,少糖,多吃些新鲜蔬菜和水果,平时多锻炼、注意睡眠,让肝脏早日恢复正常。
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