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长期服用降血压药,尿酸会偏高是真的吗?
尿酸,降压药,利尿剂长期服用降血压药,尿酸会偏高是真的吗?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
其他类型的降压药如长效钙离子拮抗剂CCB,ARB,ACEI等,常规剂量对尿酸的影响小,而钙拮抗剂中的氨氯地平,ARB中的氯沙坦钾,还有一定程度的降尿酸作用,在合并高血压的高尿酸血症的患者可优先选择。
另外,高血压患者合并冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的人群以及合并糖尿病,等代谢性疾病的人群常常服用小剂量阿司匹林来预防疾病的发生和进展,小剂量阿司匹林可升高尿酸,但从抗血小板聚集抑制血栓形成的获益与升高尿酸的风险权衡中,获益远远大于风险,因此对于需要服用小剂量阿司匹林的人群,不必忌惮其对尿酸水平的不利影响,他汀类以及贝特类药物也是存在心血管风险的高血压患者经常服用的调脂药物,他汀类的阿托伐他汀以及贝特类的非诺贝特,均有不同程度的降尿酸作用,可优先选择。
总之,高尿酸血症不仅可导致急慢性尿酸性肾病,和肾结石,引起痛风发作,还与血压升高存在因果关系,是预测心血管事件发生的独立危险因素,积极降尿酸治疗对高血压的良好控制以及避免心血管疾病的发生都具有重要意义,高血压合并高尿酸血症的患者降压药的选择应尽量避免使用利尿剂,如必须使用应选择小剂量,有先选择那些具体降尿酸作用的品种如氨氯地平以及氯沙坦。
参考文献
2013高尿酸血症和痛风治疗专家共识
高血压合理用药指南2017
回答于 2019-09-11 08:43:50
长期的服用降压药有可能会导致尿酸增高,这也在于你服用的降压药的种类,不是说所有的降压药都能够引起尿酸增高。
在我们常用的降压药中,有很多,都含有呋塞米和双氢克尿噻等利尿剂。长期的服用这种含有利尿剂的降压药会对肾功能造成损伤,使肾脏对尿酸的排出减少,导致体内尿酸水平升高,但是这种几率很小的,毕竟降压药中利尿剂的含量是有限的,在药物制作过程中,这些因素都是要考虑到的。
出现了尿酸升高,首先要考虑自己的饮食习惯。是否日常中经常吃一些嘌呤高的食物,如海鲜,牛羊肉,动物内脏,豆类,蘑菇等。这些食物摄入过多都有可能导致尿酸增高。
如果感觉自己的饮食习惯中摄入的高嘌呤食物很少,不足以导致尿酸增高,那就可以考虑更换降压药的种类。可以在医生的指导下,采用钙通道拮抗剂或者是血管紧张素转换酶阻滞剂来替代。
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