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为啥产后比产前血糖还高？
血糖,产后,糖尿病为啥产后比产前血糖还高？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
为啥产后比产前血糖还高？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能为您解答这个问题。
孕期血糖升高一般见于妊娠期糖尿病，也有一部分是糖尿病合并妊娠。在孕期会有一部分患者使用胰岛素治疗，并且严格的控制饮食，适当运动。在产后，胰岛素用量减半。出现产后血糖高于产前，除了因为疾病的因素（如糖尿病合并妊娠）之外，可能跟胰岛素用量下降、活动减少、摄入增多相关。
希望我的建议能对您有所帮助，更多育儿，怀孕，备孕，儿童健康知识等问题，可以关注我。我会为您一一解答！谢谢阅读!
回答于 2019-09-11 08:43:50
产后血糖是直接与你妊娠期间以及妊娠之前的血糖密切相关的。
怀孕期的母亲，体内各种激素水平变化非常剧烈，这些激素对糖代谢的影响尤为明显，一般于产后6-12周内回归到孕前状态，每位母亲的恢复能力肯定是不同的。如已确诊妊娠期糖尿病（GDM），产后一般有三种转归。三分之一以上的会逐渐恢复至正常，近三分之一者糖代谢进一步异常而被诊为糖耐量降低，还有约三分之一会最终确诊为糖尿病。
所以一般妇产科医生都强调，所有的妊娠期糖尿病患者分娩后6周必须重新去相应医院的内分泌专科进行糖耐量检查，以给出诊断和处理意见。
用医学术语来说，你产后血糖进一步增高可能是你的胰岛素分泌有缺陷，存在着胰岛素抵抗，而且，这些问题产后还加重了。
我还是建议你回顾一下：你在诊为GSM期间，血糖有没有注意控制，有无积极地加以治疗？
最近阶段，你最好检视以下几点：1.体重是否过重了？如体重增加太快，产后体形体重都恢复得不理想，请开始减肥。2.饮食结构是否合理？如果存在营养失衡，可以向内分泌/营养科医生请教，当然也可以找院外可靠的专业营养师咨询。3.运动是否充分？一般性的运动可能无济于事，需要的有针对性的有效运动。如有条件可请一下运动教练。
还要提醒一点，有妊娠期糖尿病的母亲孕育的孩子，必须要更注意孩子在代谢性疾病方面可能的问题。从婴幼儿起，从现在起，就开始重视这一问题，做好预防等工作。
回答于 2019-09-11 08:43:50
您的信息过于少了，完全不知道怎么回答您。
您说产后比产前高，产前是正常？还是偏高？血糖是多少mmol/L？
您是妊娠糖尿病还是糖尿病合并妊娠？或者正常妊娠？
产后多长时间？是30天？还是42天？或者60天？
查的是空腹血糖还是餐后血糖？
您给的信息太少了，希望补充更多详细信息会好一些，建议去医院做相关检查。
回答于 2019-09-11 08:43:50
今天有我来给您聊一聊，关于妊娠期糖尿病病人产后血糖居高不下的问题！
在妊娠【早、中期】，随孕周的增加，胎儿对营养物质需求量增加，【通过胎盘从母体获取葡萄糖】是胎儿能量的主要来源。但是到【妊娠中、晚期】，由于胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等抗胰岛素样物质的增加，使孕妇对胰岛素的敏感性下降。但为维持正常糖代谢水平，【胰岛素需求量又必须相应增加】。对于【胰岛素分泌受限的孕妇】，妊娠期不能代偿这一生理变化而使【血糖升高】！
妊娠期妇女，如果检测空腹血糖（FDG）
≥5.1mmol/L可以直接诊断妊娠期糖尿病！
妊娠期糖尿病，是怀孕后期出现的，没怀孕时血糖是正常的！！
妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病，使原有糖尿病患者的病情加重。
妊娠糖尿病患者的糖代谢【多数于产后能恢复正常】，但【将来患Ⅱ型糖尿病机会增加】。但有10%的患者在产后，持续存在高血糖，直接诊断为Ⅱ型糖尿病！
妊娠期糖尿病患者，在产后，虽然胎盘排除体外，但是由胎盘产生的胰岛素拮抗激素在体内还没完全消失。所以在产后1到2天内，血糖检测标准还是依据妊娠期糖尿病诊断标准。
一般2星期后，诊断标准参照正常人糖尿病诊断标准。
现在临床常用6到8周后的时间段要求有过妊娠期糖尿病的患者做糖耐量试验，但是有的极个别妊娠期糖尿病患者12周后血糖才完全恢复正常！所以说，如果在12周后，餐后血糖值超过11.1mmol/L这个数值，诊断为糖尿病，在7.8-11.1mmol/L之间的，属于糖耐量受损。空腹血糖在超过7.0mmol/L时，才能达到糖尿病的诊断标准，但是由于哺乳期妇女饮食不规律，所以以餐后血糖为诊断标准。
所以，建议妊娠糖尿病病人，在产后2周、6周、8周、12周分别做糖耐量试验！观察餐后血糖！
如果在产后12周，餐后血糖大于11.1mmol/L，诊断为Ⅱ型糖尿病已无异议！
由于口服降糖药对婴儿会有不良影响，就需要用胰岛素来治疗！
回答于 2019-09-11 08:43:50
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