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得了网球肘不想做手术，理疗仪真的可以吗？是不是最好的选择？
冲击波,肱骨,神经得了网球肘不想做手术，理疗仪真的可以吗？是不是最好的选择？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
得了网球肘不想做手术，理疗仪真的可以吗？是不是最好的选择？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
网球肘也就肱骨外上髁炎，是由于前臂伸肌损伤导致的，这个一般很少去做手术的。
其实现在很多人的网球肘并不是因为前臂的肌肉反复的劳损所致。
那为什么也会得网球肘呢？在肱骨外上髁附着的肌肉，基本上都是受桡神经支配的。桡神经可以说是支配着我们手、腕和前臂大部分的伸肌。那么当桡神经受到卡压或刺激的时候，同样会引起肱骨外上髁处出现疼痛。
那么桡神经由我们的臂丛神经发出，臂丛神经来自于我们颈4到胸1的神经根。
因此有这么几个点会容易卡压到桡神经。
第一，当有椎间盘突出的时候或者椎间孔狭窄的时候会卡压到神经根，可能会导致桡神经支配的外上髁疼痛的症状。
第二，当臂丛神经穿过颈椎侧方前、中斜角肌间隙的时候，容易受到卡压，也会出现类似的症状。
第三，当臂丛神经从锁骨下穿过，通过胸小肌下方的时候，胸小肌紧张卡压臂丛神经，同样会出现这类症状。
第四，在我们的腋窝后方，腋臂角的地方是桡神经穿过下三边孔的地方，也是容易受到局部肌肉卡压的引起肱骨外上髁的症状。
第五，在肱骨的后方，桡神经通过外侧肌间隔和桡神经沟，局部的软组织紧张，同样会卡压桡神经。
第六，在肱骨外上髁的位置，有旋后肌和肱桡肌，桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌，特别是旋后肌紧张，也会卡压到桡神经的深支骨间背神经，引起肱骨外上髁处疼痛的症状。
因此，肱骨外上髁炎有时候不单单是肱骨外上髁这个位置出了问题，如果治疗效果不好的话，得需要沿着神经的线索去查体。检查神经走行的地方有没有受到局部肌肉紧张的卡压。
其实如果知道这个思路呢，通过对这些地方的肌肉的放松，或者局部针刺去处理，或者按摩，理疗，都是可以解决这个问题的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
网球肘是可以用物理治疗的，现在有一种非常好用的办法叫冲击波治疗，对于网球肘的治疗疗效显著。我本人就是受益者。作为医生给您详细科普一下这种治疗慢性炎症性疾病的新方法。
冲击波属于能量医学与再生医学。它的作用是很复杂的，用简单给大家解释就是它的主要作用是通过能量的冲击对于伸肌总腱的局部进行物理治疗，可以使一些有炎症的组织受到破坏，之后通过人体的再生功能，取代原有的有炎症导致疼痛的组织，形成新的没有炎症的组织，从而达到治疗的作用。
但在使用冲击波治疗前有一些您需要了解和注意的事项，因为网球肘是伸肌总腱的无菌性炎症，如果您发病短于两周的时间，建议您还是采取用外用药治疗方式，建议使用外用的非甾体抗炎药就可以了。一般如果症状超过两周，经过药物治疗无效，那么我们就可以采取冲击波治疗了。因为冲击波治疗也是一种无创的保守治疗的方式，所以说请您在采取封闭等治疗之前一定要尝试一下冲击波治疗，如果无效您在合理采取封闭等一些其他的有创的治疗方式。
采取冲击波治疗之前之后您都需要坚持做肘关节的拉伸
所有的治疗都不是绝对的与万能的，并不是适合所有的人，针对于肘关节肱骨外上髁炎的治疗，请所有患有这个疾病的人一定要坚持做肘部的拉伸。拉伸可以很好的帮助缓解我们局部的症状，将有炎症的局部组织松解开，辅助治疗。这是治疗所有慢性，炎症性尤其是肌腱炎性疾病的基础。
冲击波治疗之后一定要做冰敷
在冲击波治疗以后，会导致局部出现明显的水肿，有的时候会出现皮下淤血，冰敷可以很好的帮助我们减轻肿胀控制疼痛。此时大家可以用冰敷袋，或者说是矿泉水瓶里面装上水用冰箱稍微冻一下，只要做到有冰有水就可以了。因为冰水混合物的温度是0度。是我们冷疗的温度，建议一次冰敷20分钟即可，不要直接用冰袋与皮肤接触，一定要隔着衣物。建议治疗之后的三天之内要每天冰敷至少三次。
冲击波治疗之后建议外用非甾体镇痛药
冲击波治疗之后，像刚才说的会导致局部的肿胀和疼痛，尤其是在治疗的24小时之内，可能疼痛会有一定的加重，这是很正常的，因为我也是往前走的患者也做了冲击波治疗，效果非常的好，所以还是有发言权的，那么在用冲击波治疗之后适度的外用一些非甾体镇痛药，可以帮助我们控制这种疼痛，帮助我们更好的利用我们身体的恢复机制去治疗网球肘，达到一个最佳的治疗效果。
需要做多少次？有什么禁忌？
冲击波没有特殊情况建议每周做一次即可，一般2~3次就有很好的效果了。这个是与患者得网球肘患病时间相关的，如果有的患者已经疼痛了两年，那么需要治疗的次数肯定是要多的。大概费用各地有所不同，一般在150~200元左右一次。
因为冲击波是属于一种物理治疗的办法，并且是通过冲击对局部的软组织进行治疗。
●如果您有血液系统疾病，尤其是凝血功能障碍的问题，是禁止使用冲击波治疗的。
●有一些心脏病人，放了支架的患者需要长时间的口服抗凝药物，也是不允许治疗的。
●癌症病人也是禁忌。
●糖尿病患者建议控制血糖在8mmol/l以下开始治疗。
总结
冲击波治疗是一种非常好的治疗方式，首先是无创，并且费用相对来讲比较低。在临床上最近开展的这些年，效果还是非常好的，我本人也是这种治疗方式的受益者。但是不是所有的治疗方式都是适用所有的患者，建议您尝试冲击波两~三次以后，如果无效再采取一些有创的例如封闭的治疗办法。但冲击波治疗也有一定的禁忌症，有一些出血性疾病、凝血有问题、口服抗凝药物以及癌症的病人是不建议使用的。请一定在咨询了医生以后再进行治疗。
希望我的解答对您有所帮助，如果您还有其他的疑惑可以私信或者在下方留言，谢谢。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，如果您赞同我的观点，并从中受益，请帮我点个关注或赞吧，谢谢！
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