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糖尿病血糖控制中应重点关注哪些方面？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

糖尿病血糖控制中应重点关注哪些方面？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

糖尿病患者来门诊，最常谈起的话题就是血糖，

今天我血糖6.5呢，控制的还可以吧！

血糖12了，医生我该怎么办呢？

我眼睛看不清东西，是不是血糖高了？

你看，患者关心的就是血糖的情况，那么在糖尿病治疗中，我们是不是只要关心血糖就可以了呢？

血糖的变化情况

血糖是糖尿病治疗的基础，保持血糖的平稳，才能防止各种急慢性并发症的出现，才能减少患者及家属的经济负担，改善他们的生活质量。

血糖稳定非常重要。我们知道糖尿病控制的金标准是“糖化血红蛋白”，糖化血红蛋白正常，但是血糖可能处于过高和过低的状态。因此要在定时定量进餐的基础上，规律用药，定期进行血糖的检测。血糖和糖化血红蛋白要结合在一起来看。

药物的副作用

在糖尿病治疗的过程中，药物的副作用经常会出现，有时会严重影响患者的治疗。

低血糖：低血糖在排除用药未用餐，用药错误等情况，应该说是个好事。我们治疗的目的就是为了降血糖降下来，在降糖过程中就会不可避免的出现低血糖的情况。只要我们及时发现，减少用药，就不会出现严重副作用的情况。

消化道反应和肝肾损害：消化道反应和肝肾损害也会出现，这种情况存在很大的个体差异，因此要在用药的过程中才能发现。这就要求医生非常熟悉药物的副作用情况，患者也要配合医生的嘱咐定期进行肝肾功能等的检查，以便早期发现。

其他代谢指标很重要

糖尿病患者和糖尿病医生的着眼点不能只在血糖上，还要注意血脂、血粘、血压、动脉粥样硬化、体重等情况，要认识到糖尿病的本质是一种代谢性疾病，保持良好的生活方式，坚持饮食和锻炼调理，才会保持代谢指标的平衡和稳定。

并发症的出现

降糖治疗的过程中要定期进行并发症的筛查，每年进行肾功能、眼底、心电图、心脏B超等的检查，来排除肾、眼、心脏等的病变，认真进行足部的保护，发现异常及时到医院进行处理。

综上所述：

患者在降糖治疗的过程中，要综合血脂、血压、血粘等各项指标，保证用药安全、有效。要定期进行血糖及相关并发症的检查，还要注意药物的副作用情况。

我是孙医生，关注孙医生讲糖，持续了解更多优质健康知识，有帮助请点赞，有疑问请留言，必复！

回答于 2019-09-11 08:43:50

你好，控糖人很高兴为你解答！

糖尿病血糖控制中，除了关注高血糖，其实还应该关注包括低血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标，因为只有控制好了各个指标，才能控制好病情，延缓并发症的发生。

1、低血糖

对于非糖尿病人来说，诊断标准是血糖小于2.8mmol/L。而接受药物的糖尿病人，如果当血糖小于3.9mol/L的时候，就属于低血糖的范畴。

低血糖是糖尿病一种比较严重的急性代谢紊乱，当血糖过低的时候，脑部供糖量不足，发生一系列精神神经症状，脑细胞受损，意识朦胧，记忆力减退，定向力丧失，反应迟钝，甚至昏迷，危及生命。

低血糖的时候，因为体内一些激素的作用容易产生心动过速，心率紊乱，特别是老年人容易导致心肌梗塞。

糖尿病友一定要注意预防低血糖，发生了低血糖，要及时查明造成糖尿病低血糖的原因，提高警惕。

2、血压

糖尿病患者血压控制的目标是小于130/80mmHg。而对于年龄比较大、身体虚弱、血压波动大且有心、脑、肾等并发症的糖尿病患者，血压可以放宽到小于150/90mmHg。

糖尿病和高血压均为慢性疾病，都是心血管疾病的危险因素，两者同时存在时，有可能会出现心、脑血管以及肾脏等脏器的并发症。

血压控制目标时还需考虑包括认知障碍、听力和视力下降、抑郁症、慢性疼痛在内的老年综合征情况。

患者应该积极的通过服用降压药物、降低血糖的药物以及进低盐、低脂、低糖饮食，多做有氧运动等方法，控制血压和血糖。

3、血脂

对糖尿病人来说，所有的血脂项目包括胆固醇指标一定要控制在4.5mmol/L以下。所有的糖尿病病人低密度脂蛋白都应该控制在2.6mmol/L的范围以内。如果合并有冠心病、缺血性脑血管疾病、脑梗塞、动脉粥样硬化、动脉斑块等情况，低密度脂蛋白的水平一定要控制在1.8mmol/L的范围以下。

我国糖尿病患者多数为混合性高脂血症，大部分患者表现为单纯甘油三酯增高。

现有的医学研究已明确，40岁以上糖尿病，无论是否有血脂异常，使用他汀降脂治疗均可受益，40岁以下糖尿病(成人)，若有血脂异常、超重或肥胖、高血压、吸烟、早发心脑血管疾病家族史(冠心病、脑血管意外)等情况，服用他汀降脂治疗也可受益。

糖尿病患者降脂应注意两点：

一是及早使用调脂药，在医生的指导对个体进行指导服用药物，主要是他汀类药物、贝特类药物以及烟酸类药物。

二是生活方式干预是基础治疗，所有血脂异常的患者都应接受强化的生活方式干预治疗，患者应该控制体重，不要超重、肥胖，要多运动，以及戒烟、限酒、限盐等。

感谢您的阅读，如果觉得有用，请点个赞，关注｛控糖人｝，有问题也可以邀请我回答哦~

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢谢邀请。在我国，糖尿病发病正在呈现上升趋势，目前至少有1.6亿诊断为临床糖尿病，5-6亿人处于糖尿病的前期，对于糖尿病患者来说血糖的控制非常重要，在控制血糖方面，个人认为需要包括食物、运动、血糖动态监测及药物的使用这几个方面。




糖尿病饮食管理个人认为是控制血糖最为重要的一环！低碳水化合物、低糖饮食是控制血糖的基础，国外提出的糖尿病密集饮食管理方案一般都是以低糖、低碳水为基础，说的通俗一点就是尽量减少米面、含糖饮料、蜂蜜、果糖及葡萄糖丰富的水果的摄入，这样的饮食管理模式对于控制血糖的大幅波动非常必要。

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