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糖尿病患者应该如何进行血糖监测？
血糖,糖尿病患者,胰岛素糖尿病患者应该如何进行血糖监测？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
谢谢邀请！
我想这里所谓的血糖监测应该是“家庭中的自我监测”，因为如果是医院中，医生会直接给你选择监测的类型以及时间等问题，而无需额外关注！
所以，小美简单的给大家介绍一下，糖尿病患者自我管理、自我血糖监测：
首先，糖尿病患者的药物一般是在医生的指导下应用的，我们要求药物的服药时间以及剂量基本上是固定的，同时我们日常的饮食所摄入的能量也是与服药相匹配的。
其次，一般情况下，在降糖药物调整的过程中，我们建议监测七段血糖（空腹、餐前、餐后两小时以及睡前），观察全天血糖水平！持续3-4天，观察血糖水平是否稳定，达到预期控制标准，如果血糖水平基本稳定，可逐渐减少测量次数（改为4次、3次、2次等），以及监测频率（隔天一次，隔两天一次等）。
最后，不建议或者说不推荐在没有进行饮食、药物调整，或者出现血糖不稳、低血糖发作等特殊情况时仍坚持严格规范的每日七段血糖甚至夜间血糖监测，因为毕竟目前的血糖监测手段是有创的，同时血糖试纸长期使用，也是一笔不小的花费！
言归正传，小美想说，糖尿病患者的血糖监测：
监测是必须的;
但，监测的频率和方式是可以适当调整的;如果，血糖监测显示控制不稳定或不达标，需要找内分泌科医生给予指导调整生活方式或者降糖药物，来协助糖尿病患者的管理！
希望我的回答对你有所帮助！
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回答于 2019-09-11 08:43:50
自我血糖监测是最基本的血糖监测形式。近年来的研究表明，在轻中度高血糖者中，餐后高血糖起主要作用，而随着糖尿病的恶化，餐前高血糖的作用逐渐占主导地位。根据2007年《中国2型糖尿病防治指南》的建议，监测血糖大概有以
下几点要求。
①未服降糖药者或者病情稳定或已达血糖控制目标时，有些轻型糖尿病患者，又通过饮食控制和体育活动血糖控制良好者，可以不服降糖药。但血糖应定期监则，可每周监测1~2次，包括空腹和餐后2h血糖。
②正在用口服降糖药治疗者，可选择不同时段进行监测。如空腹血糖、早餐后2h或午餐后2h，也可抽测晚餐后血糖，每周监测2~4次。
③胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测5次，达到治疗目标后每日监测2~4次，仍以空腹或餐后2h为主。要摸清患者是否发生过苏木杰反应或黎明现象?可监测凌晨3时血糖。
④血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测4~7次。
⑤随机监测，围术期、围生期、感冒发热、加班工作、出门旅游以及治疗中更换药物，可临时监测血糖。
听了以上介绍，可能有些糖友第一印象就是“这么麻烦”，曾经接过一位注射胰岛素的患者，他一周就监测一次血糖，每次监测血糖还都挺达标，可是到医院一检查，才发现空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平都高，这就不得不提到自我血糖监测存在的局限性，它无法完整反映全天血糖谱，存在监测“盲区”，所以勤监测是必需的，不要怕麻烦，每次血糖监测只能反映这个时间点的血糖情况，多点开花、动态监测才能及时捕获血糖问题，免得长时间浑然不知，导致更危险的糖尿病并发症。
各位糖友们，不要怕麻烦噢@桔杏医生 @头条健康 #桔杏医生超能团# #健康科普挑战赛#
回答于 2019-09-11 08:43:50
（医患家特约回答：天津医科大学第二医院张医生）
对于糖尿病患者，血糖监测是一件虽麻烦但极为重要的事。严格执行血糖监测，对于糖尿病患者的病情评估、及时发现低血糖以及后续的治疗都是很重要的依据。
监测血糖，需要有必备工具，而关于血糖仪必须靠谱、定期校正，试纸保存良好，不过期等方面自不必说。
采血前，使用酒精（不建议使用含碘消毒液消毒）对采血部位进行消毒，待消毒部位自然干燥，采血针或者采血笔在指端两侧部位采血，减少疼痛感。
血糖监测时间点不同，意义也不一样。如空腹血糖（一般晨起6-7点），反映人体胰岛β细胞的基础分泌功能以及前一天晚间用药与剂量是否合适。餐前血糖，一般用于指导调整餐前胰岛素用量或口服降糖药用量，以及发现无症状低血糖患者。餐后2小时血糖，主要反映胰岛素餐时的分泌情况，评价药物疗效，调整用药。睡前血糖，主要用于判断药物疗效以及是否存在夜间低血糖可能。凌晨血糖（凌晨1-3点），用于排查空腹血糖控制不佳，是否存在夜间低血糖情况。此外还有随机血糖，是用于查看随时的血糖水平，了解该状态下的血糖水平。
关于血糖监测的次数，一般情况下是根据病情，治疗方式（调整生活方式、口服降糖药、注射胰岛素）不同及是否存在并发症等来决定。
如血糖控制较差或者合并有严重并发症（如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、严重低血糖等），需要每天测血糖4-7次，待病情稳定或者血糖控制达标后，可以每周监测1-2天；
开始使用胰岛素治疗，每天至少测血糖5次（空腹、三餐后2小时、睡前），使用胰岛素后血糖达标后，每天测血糖2-4次（空腹+早餐后或者空腹+三餐后）；使用口服药或者生活方式干预后血糖水平达标后，每天测血糖2-4次（空腹+早餐后或者空腹+三餐后）。
监测血糖的时候，要随时记录相应的信息，包括血糖监测的时间，血糖数值，进食的时间、进食的种类和量，运动的时间和量，服药及应用胰岛素的时间和剂量等，均应详细记录。
血糖控制是一个长期的过程，一定要学会耐心监测血糖并长期用药，控制好血糖水平，对于减少并发症，改善生活质量是很有帮助的。
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