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胃食管反流患者需要注意什么？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

胃食管反流患者需要注意什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

胃食管反流病（GERD），是一种极为常见的疾病，在西方国家成人中的发病率为10%-20%。越来越多的研究已经证明了体重增加和胃酸反流症状恶化之间的直接联系。



胃食管反流病的典型症状包括烧心、反酸、吞咽困难、胸骨后疼痛、咽部异物感、咳嗽、声音嘶哑甚至食物直接反流。发生胃食管返流的相关症状后，可以服用抑制胃酸分泌或者中和胃酸的药物如铝碳酸镁、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁，奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑，埃索美拉唑等。但是建议在医生的指导下使用，不经过医生的指导而进行规律性或长期治疗是不可取的。因抗酸剂长期使用会影响肠道对重要的维生素和矿物质的吸收，增加的肺部感染、骨质疏松症、维生素缺乏和电解质异常等问题的风险。



胃食管返流病还需要从日常生活中注意，因为反酸的这些症状往往是由进食或躺卧触发，尤其是不良的饮食习惯或摄入触发回流的食物。容易诱发反酸的饮食习惯包括暴饮暴食或睡前3小时内进食。 食用甜食、巧克力和油腻辛辣食物，饮酒，喝咖啡，可以诱发。通常我们建议有胃食管返流病的人要做到，少食多餐，吃饭8分饱，睡前不加餐，不喝水，枕头适当垫高一些，少吃甜食，咖啡，不吃辛辣刺激食物。

但是存在持续的反流可能表明更严重的问题，如果同时出现预警症状，包括吞咽困难、呕吐、无意识的体重减轻、贫血、显性出血或黑便，应及时就医。

胃食管返流病首次开始抗酸治疗还是建议完善内镜检查，排除可能存在其他的更严重的疾病存在，尤其是我国又是胃肠道恶性肿瘤的高发地区。随着肥胖情况日益严重严重，胃食管反流病可能更加流行。因此，保持健康的体重就是健康，要改变以前的胖就是身体好的观点，胖对健康的影响不仅仅是胃食管返流病，还与糖尿病，高血压，高血脂，高尿酸血症等有关。


回答于 2019-09-11 08:43:50

在平常的工作中，经常会遇到一些患者，他们的主要症状就是经久不愈的烧心、反酸。除了少数情况，这些患者大多数是患上了胃食管反流病。

什么是胃食管反流病？

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起食管慢性炎症的一种疾病。常表现为烧心、反酸、恶心、呕吐、咳嗽、哮喘、出血、胸骨后疼痛等症状。它的发生与食管下端括约肌的功能紊乱、反流无对食管黏膜的刺激、胃酸分泌过多、上消化道的生理功能破坏、精神心理等因素有关。是一种非常容易反复发作的消化系统疾病。

适当的生活方式和饮食习惯可以减少、甚至控制其发作，这也是胃食管反流病最基本的治疗方法。

一、控制体重

过于肥胖的患者会增加腹腔压力，更加容易引发胃食管反流。因此，体重超标的患者要适当减肥，积极控制体重的增长。

二、调整饮食

胃食管反流的患者应戒烟忌酒，因吸烟和饮酒均能降低食管下括约肌的功能、减少唾液分泌、增加食管对酸的敏感性，从而诱发胃食管反流，并减低药物治疗的效果。而酒精本身可直接损害食管黏膜；同时避免高脂饮食、酸辣食物、咖啡、茶、巧克力等刺激性食物。

三、改变生活方式

1、少食多餐：暴饮暴食会增加胃内压力，容易引发胃食管反流。应少食多餐，每餐进食八分饱即可。

2、体位调整：餐后半小时内尽量不要做一些压迫胃部的动作，如弯腰，可以出去散散步，促进胃肠蠕动；同时切不可餐后立即躺下，因为会加重胃食管反流；睡觉时可适当抬高床头，使之倾斜15度左右最为舒适，同时可采取左侧卧位，可减缓胃食管反流。

3、睡前避免进食：睡前进食会增加夜间胃酸分泌，使胃酸在食管内停留的时间更长，对食管黏膜的损伤也就更加明显。

4、防止腹部压力过高：应穿着宽松舒适的裤子，避免穿紧身裤挤压胃部。

四、保持心情愉悦

精神因素与胃食管反流息息相关，长期处于高度紧张、压抑、焦虑的状态下，容易促使胃食管反流的发生，因此应保持良好的心态，放松心情。

胃食管反流的药物治疗

1、抑制胃酸分泌：包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁等）。

2、胃肠动力药：伴有胃排空障碍如腹胀的患者可选用胃复安、吗丁啉、莫沙必利等，能促进胃肠蠕动，加快胃内容物排空，从而减少返流。

3、胃黏膜保护剂：能保护胃黏膜及食管黏膜，防止其被破坏。常用的有硫糖铝、胶体果胶铋剂等。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

首先胃食管反流大多数人都经历过，因为发病率还是挺高的，而且还合并有胃病，反流物还可能导致食管及咽喉部粘膜的损伤，引起咽喉部及食管一系列的症状。

胃食管反流主要是由于食管下端括约肌功能紊乱、胃酸过多、消化不良及、食管部的运动异常等各种因素导致胃酸及胃内容物倒流入食管及咽喉部，胃酸具有较强的腐蚀性，所以使得食管粘膜受损，反流强会导致咽喉部粘膜的损伤及充血。胃食管反流的主要症状有反酸烧心、胸骨后的灼烧感、食欲不振、吞咽困难、声音嘶哑等各种症状。


胃食管反流主要的治疗及注意方面有以下几点

1、适当运动、注意饮食及休息，这样有利于促进胃肠道蠕动、减少胃食管粘膜的刺激，进食一些温热软容易消化的食物，避免便秘及腹胀，腹压升高也会导致反流。

2、注意休息体位，饭后适当运动，避免平躺入睡，休息时用头高脚底位休息，利用重力作用防止反流。

3、少食多餐，避免睡前进餐及喝浓茶，咖啡及使用巧克力等食品。

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