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有什么办法能减少食道癌所带来的痛苦吗?有哪些方法可以延长生命?
食管癌,食管,支架有什么办法能减少食道癌所带来的痛苦吗?有哪些方法可以延长生命?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
问题补充: 爷爷86岁了,不幸罹患食道癌,年龄大了,手术化疗风险无法估计,只想让爷爷减少痛苦,多享几天福,这该怎么办?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
你好,作为一个消化科医生能体会你的心情。
中国是食管癌大国,临床还是经常碰到食管癌患者,特别是年纪大的老年人或者家庭经济条件一般的晚期患者,很多家属也都希望保守治疗。
什么叫保守治疗,保守治疗就是希望通过安慰、止痛、输注营养液等内科治疗而非手术治疗。
有些家属甚至都不希望我们告诉患者本人有长癌,只是说里面有溃疡,好好治疗就好。这个我们也都能理解,很多老人家不是癌症本身把身体弄垮,而是听说癌症后被吓死了,本来不知道还可以吃一些止痛药、输一些营养液再活两年,但一听说自己是癌没有办法治疗后直接郁郁寡欢活几个月就走了。
回到题主提出的问题:
你爷爷已经80多岁了,个人建议就是隐瞒并且,告诉他食管长了个息肉,如果没什么很明显的症状能吃能喝那就带回家吃好睡好休息好,好好保养就可。
如果有疼痛可以去当地肿瘤医院办理一个肿瘤特殊病种,这样可以比较容易开到那种精神麻醉类的止痛药,国家目前有相关政策可以了解一下,可以免费开到“硫酸吗啡、羟考酮”等特殊类型的麻醉止痛药,这些止痛药效果比一般止痛药效果好很多。
如果肿瘤长大有梗阻症状,目前有食管支架,在胃镜下帮忙释放安装食管支架,国产支架3000左右,进口的7000-10000左右。
下图是食道支架示意图
胃镜下看到的食道支架
如果家庭经济条件允许可以去大医院查一下基因,一般大城市肿瘤专科医院都有查这些,有些晚期癌症可以用靶向治疗控制病情。
希望能帮助到你
回答于 2019-09-11 08:43:50
食管癌晚期,肿瘤会堵住食管腔,难以咽下食物,人是铁,饭是钢,不能进食会很快衰竭的。
看一个已经生存四年半的老人
这位老人70多了,因为进行性吞咽困难,吞咽阻挡感,钡餐和食管镜确诊为食管中段鳞癌。
从片子上我们可以看到,食管中段粘膜破坏管腔狭窄。
手术有困难,家属和医生商量了一下,采用介入治疗,放置一个支架解决食物通行问题:
图片中哑铃状的结构就是一个内置支架,除去合作医疗报销,自费1万多。
这样做值不值呢?
老人的孩子觉得很值!配合药物治疗,老人手术后一年多一直不错。
因为没有根治,癌细胞在一年多后又卷土重来,肿瘤往支架内生长,重新堵塞管腔:
老人再次出现吞咽困难。
到这一步就没办法了吗?有!
介入科在支架内部重新放置了一个支架,食管成功再通:
这位老人是2016年6月份确诊的食管癌,至今健在!
题主所提86岁的老人,恐怕也难以耐受手术,可以咨询肿瘤科与介入科医生,用这种微创治疗手段改善饮食,延长生命。
另外,某些食管癌患者对放疗比较敏感,如果情况适合,也可以尝试食管放疗!很多病人效果很好!
这里是影像科豪大夫,谢谢阅读,欢迎点击关注!
回答于 2019-09-11 08:43:50
食管癌是我国最常见的上消化道恶性肿瘤。据不完全统计,全世界一半以上的食管癌发生在我国,我国是食管癌发病率全世界最高的国家之一。在我国的太行山沿麓比如山西,河北,河南等地,食管癌的发病是全世界最高的。在广东的潮汕地区和福建闽南等沿海地区食管癌的发病也偏高。
引起食管癌的确切病因至今尚不十分明确。大量的研究发现不良的生活习惯,比如说喜欢吃腌制的食品,喜欢吃滚烫的食物是食管癌发病的重要影响因素。另外,抽烟、喝酒等也与食管癌高的发病率有关。
此外,还有大量的研究发现食管癌的发生具有一定的家族聚集现象和遗传背景,也就是说在家族里面以前有患过食管癌的病人,那么家族中其他成员发生食管癌的风险就会高。
食管癌常常没有典型的临床表现,在早期的时候,因为没有特异的临床表现,所以一般发现比较困难,一旦出现症状往往预示着肿瘤已经发展比较晚。
食管癌最典型的症状就是进行性的吞咽困难。当肿瘤进一步发展,侵犯胸膜和周围的器官组织的时候就会出现疼痛和各种器官功能的衰竭。
食管癌最严重的临床表现就是不能正常进食、喝水,最后造成病人的营养不良,以至于到最后的器官功能的衰竭。
针对这些情况,首先要纠正食管癌病人营养缺失的问题,可以静脉输液,补充营养,也可以采取一些胃肠的管道营养补充。解决营养问题后,病人的生活质量可以得到提高,体力也可以得到一定程度的恢复。
而最终要延长病人的生命,还需要确切的抗肿瘤治疗,比如说手术、化疗、放疗等综合治疗,可以延长病人的生命。
回答于 2019-09-11 08:43:50
得先说他目前是哪些痛苦,再谈解决方法啊。
常见的有:
进食哽咽,吞咽困难。求助于消化内科,如果病变位置不是非常高的话,可以放食管支架。如果没有放支架的机会,那就只有:1、看看能不能把胃管下进去,然后就不能再从嘴里吃饭了,需要从胃管打饭进去,生活质量差些。2、胃造瘘,还是从管子里打饭进去,生活质量也是跟上面一样,差一些。3、无法吃进去任何东西,也不想放管子或者胃造瘘,那就只能住院输营养液,那就出不了院了。
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